Bronchiectasis, más néven bronchiectasis, gyógyíthatatlan. A terápia a fertőzések és a szekréció kezelésére, a légutak felszabadulására, néha az érintett tüdőrészek műtéti eltávolítására, embolizációra és a szövődmények megelőzésére összpontosít.

kezelési

A köhögést elnyomó gyógyszereket nem szabad használni, mivel ezek gyakran az állapot romlásához vezetnek.

A korai és hatékony kezelés nagymértékben csökkentheti a komplikációkat, mint pl. alacsony vér oxigénszint, légúti összeomlás, haemoptysis (vér vagy köpet köhögése) és cor pulmonale (CP) (szívbetegség, amelyet a tüdőn keresztüli véráramlással szembeni magas ellenállás okoz).

Fertőzések - antibiotikumokkal, hörgőtágítókkal és fizikoterápiával kezelik a szekréció felszabadulásának javítását. Az antibiotikumok hosszú ideig felírhatók a fertőzés megismétlődésének megakadályozása érdekében; ez különösen igaz, ha a betegnek cisztás fibrózisa van. Az orális antibiotikumokat általában kivéve, ha a fertőzést nehéz kezelni, ebben az esetben az antibiotikumokat intravénásan adják be.

Bronchodilatátorok - lazítsa meg az izmokat és nyissa ki a légutakat. Általában finom aeroszolként inhalálják őket inhalátor vagy porlasztó segítségével. Az inhalációs hörgőtágítóval a gyógyszer egyenesen a tüdőbe kerül és gyorsan működik.

Hidratáció - ha a beteg sok folyadékot fogyaszt, különösen vizet, a légutakban lévő nyálka ritkábban sűrűsödik és ragadós lesz. A sűrű és ragacsos nyálkát nehezebb köhögni.

A nyálkahártya gyulladása és felhalmozódása:

  • Kortikoszteroidok - Gyulladás esetén valószínűleg inhalációs kortikoszteroidokat írnak fel. Ha szigorúan betartják a szteroid terápiát, a nyáktermelés és a légutak szűkülete jelentősen csökkenthető, megakadályozva a bronchiectasis előrehaladását.
  • Mukolitikumok és sóoldatot adnak a genny és a nyálka hígítására. A Merck kézikönyv szerint a mukolitikumok hatékonysága bizonytalan.
  • Testtartási vízelvezetés (váladék kiáramlása) és mellkasi csap - a nyálka eltávolítására szolgál. A testtartási vízelvezetés is felhasználja; a beteg bizonyos szögekben bizonyos pozíciókat foglal el, hogy megtisztítsa az eldugult légutakat. A mellkasi koppintás egy hajlított tenyérrel történő csapolás (tapsolás) rendszere. Ezt néha mellkasi fizikoterápiának vagy mellkasi koppanásnak nevezik. Csésze alakú kézzel vagy valamilyen eszközzel többször dörömböl a mellkason és a háton - ez segít meglazítani a nyálkahártyát, hogy a beteg fel tudja köhögni. Ha a beteg mellkasi koppintása kényelmetlen, elektromos (mechanikus) mellkasi ütős vagy felfújható terápiás mellény választható, amely nagyfrekvenciás rádióhullámokat használ. Van egy kis hordozható eszköz is, amelyen keresztül a beteg kilélegez - ez az eszköz rezgéseket okoz, amelyek elősegítik a nyálka felszabadulását.

Hörgőelzáródás - bronchoszkópiával eltávolítják mindazt, ami a légutak elzáródását okozza, és amely súlyos légúti károsodást okozhat. Például a légutakban elakadt földimogyoró elzáródást okozhat. Bronchoscope - hosszú, keskeny, hajlékony cső, amelynek végén egy kamera és egy kamera található, a szájon vagy az orron keresztül a légutakba kerül; az orvos figyelemmel kísérheti a légutak belsejét.

Művelet - szükség lehet a tüdő egy részének műtéti eltávolítására (ritkán). A műtét az egyetlen lehetőség, ha csak a tüdő egyik fele érintett, előnyösen a tüdő egy vagy egy része. A műtét azoknak a betegeknek is ajánlott, akik a kezelés ellenére továbbra is fertőzésekben szenvednek, valamint azoknak, akik sok vért köhögnek.

Embolizáció - műtét helyett vérzés megakadályozására használják olyan betegeknél, akik sok vért köhögnek. Katéterrel injektálják az anyagot, amely elzárja a vérző eret.

Oxigénterápia - olyan betegek számára, akiknek vérében alacsony az oxigénszint. Ez akkor fordulhat elő, ha a bronchiectasis nagyon gyakori és légzési összeomlást okoz.

Légszomj vagy légszomj - Szájon át beadott vagy inhalációs kortikoszteroidokat lehet felírni, akár önmagukban, akár hörgőtágítókkal együtt.

Tüdőátültetés - általában előrehaladott bronchiectasisban szenvedő betegek számára, akiknél cisztás fibrózis is van.

Outlook (előrejelzés)

Ez több tényezőtől függ, de elsősorban attól, hogy mennyire sikerül kezelni a fertőzéseket és az esetleges szövődményeket, valamint azok megelőzésétől. A legjobb eredmény a korán kezdődő kezelés. Azok a betegek, akiknek más egészségügyi problémáik is vannak, általában rosszabb eredménnyel járnak. Ilyen egyéb nehézségek például: krónikus bronchitis és emphysema. Olyan egészségügyi szövődményekkel küzdő emberek, mint pl. pulmonalis hipertónia vagy cor pulmonale.