Egészségügyi és orvosi videó: A bélmikrobiom szerepe az autizmusban (2021. február)

tips

A bal oldalon a divertikulum részletes orvosi ábrázolása látható. Ezek a kidudorodó izmok az emésztőrendszer arcrészében képződhetnek, és leggyakrabban a vastagbél alsó részén, a sigmoid vastagbélen találhatók (a jobb oldalon látható).

A diverticulitis a vastagbélgyulladás egyik formája, amely súlyos lehet, és más egészségügyi komplikációkhoz vezethet, ha nem észlelik időben és kezelik.

De természetesen erre a sorsra nincs szükség. A diverticulitis kiváltó okainak, kockázati tényezőinek és tüneteinek ismeretében megszerezheti a progresszió megelőzéséhez és a szövődmények kockázatának csökkentéséhez szükséges kezelést.

Először is fontos elolvasni az alapokat, beleértve azt is, hogy mi ez - akkor meg kell értenie a társbetegségek lehetőségeit.

Ismerje meg a diverticulitis alapjait, hogy csökkentse a jövőbeni egészségügyi problémák kockázatát

A diverticulitis olyan állapot, amely befolyásolja az emésztőrendszert. Ez egy komplikáció, amelyet a vastagbél mentén kialakuló divertikuláknak nevezett kis zsebek okoznak.

Az állapot divertikuláris betegségként vagy divertikulózisként kezdődik, amely idővel kialakul. A vastagbél falán belüli zsebek a vastagbél izomrétegein keresztül nyúlnak ki. Mivel a tasakok elkészítésekor nincsenek tünetek, az emberek nem tudják kimutatni, hogy divertikulózisban szenvednek, amíg a tesztelés során megjelennek - például kolonoszkópiában vagy CT-vizsgálatban -, vagy addig nem folytatják, amíg a tünetek jelentkeznek.

A tünetmentes diverticulosisban szenvedőknek nincs szükségük kezelésre, hacsak nem alakulnak ki diverticulitisekké. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a diverticulosisban szenvedő emberek körülbelül 10-25% -ának életében kialakul a diverticulitis. De a legfrissebb eredmények azt sugallják, hogy a szám sokkal kisebb, és akár 1 százalék is lehet 11 év alatt. Amikor megtudja, hogyan, láz, gyengédség vagy hasmenés, kezelésre van szükség a súlyosabb szövődmények megelőzéséhez.

"A divertikulózisban szenvedő betegek többségénél nem alakulnak ki szövődmények" - mondta William Stassen, MD, Austin texasi gasztroenterológus. De azok számára, akik a diverticulitis egyik epizódját tapasztalták, ajánlott, hogy egy gasztroenterológus a lehető leghamarabb észlelje őket.

Melyek a diverticulitis kialakulásának kockázati tényezői?

A betegség leggyakrabban a nyugati országokban fordul elő, és jellemzően 50 évnél idősebb embereknél alakul ki. Az utóbbi években azonban a diverticulitis sokkal gyakoribbá vált az Egyesült Államokban, különösen az 50 év alatti embereknél.

Az orvosok nem biztosak abban, hogy pontosan mi okozza a divertikulózis divertikulitiszké alakulását. A tünetek általában akkor kezdődnek, amikor a baktériumok vagy a széklet beragad az egyik vastagbélben, ami fertőzéshez és gyulladáshoz vezet. Valószínűleg több különböző kockázati tényező eredménye. (6, 7)

Íme néhány ilyen lehetséges kockázati tényező:

Mi történik a diverticulitisre való átmenet során?

a fertőzés megszabadulására, a gyulladás csökkentésére, a vastagbél megtartására és a súlyosabb szövődmények megelőzésére összpontosít. Ezt általában antibiotikumokkal, megnövekedett folyadékmennyiséggel, étrendi változásokkal és pihenéssel végzik.

Ha azonban a betegséget nem kezelik elég gyorsan, vagy ellenáll a kezelésnek, akkor súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Az emberek mintegy 85 százaléka reagál a komplikáció nélküli diverticulosis orvosi kezelésére, míg körülbelül 15 százaléka műtétet igényel.

Valójában a divertikulitisz a sürgősségi osztály látogatásainak körülbelül 4% -át teszi ki. Ez az Egyesült Államokban a harmadik leggyakoribb kórházi kezelést igénylő gyomor-bélrendszeri betegség.

A következő tünetek a diverticulitis tünetei, és ezeket komolyan kell venni:

  • Fájdalom a bal alsó hasban
  • láz
  • Vérzés a végbélből
  • hányinger
  • hányás
  • görcsök
  • Székrekedés vagy hasmenés

Gyakran az emberek megpróbálják elkerülni a hasi fájdalmat, és azt gondolják, hogy ez elmúlik - mondja Rudy Bedford, MD, a kaliforniai Santa Monica-i Providence Saint John Orvosi Központ gasztroenterológusa. Ez veszélyes, mert a kezeletlen diverticulitis életveszélyes lehet.

Melyek a diverticulitis lehetséges szövődményei, ha nem igazán kezelik őket?

Ha súlyos szövődményekről van szó, ezek sokkal ritkábban fordulnak elő - és úgy tűnik, hogy az életkor jelentős szerepet játszik. A 80 éves és idősebb emberek körülbelül 70 százaléka divertikulitiszben szenved. Nagyobb valószínűséggel alakulnak ki divertikuláris vérzések is.

"Idősebb emberek betegsége" - mondja Dr. Stassen, aki elmagyarázza, hogy minél idősebb valaki, annál valószínűbb, hogy szövődményei vannak, például vérzés.

A súlyos szövődmények gyorsan megnyilvánulhatnak, hirtelen fájdalomhoz vezethetnek. Ide tartoznak a következők, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek, például kórházi kezelés vagy műtét: (2, 7, 13, 14)

perforáció

A diverticulitis apró könnyeket okoz a bélfalakban, ezeket perforációknak nevezik. Ezek meggyengítik a vastagbél falát, és ha megnőnek, a belek tartalmát a hasüregbe juttathatják. Ez fertőzéshez és gyulladáshoz vezethet a hasban, az úgynevezett peritonitisnek.

A peritonitis olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali műtétet igényel a hasüreg eltávolítására. Előfordulhat, hogy a sérült vastagbél egy részét el kell távolítani. Ha a hashártyagyulladást nem kezelik, halálos kimenetelű lehet.

Ezenkívül a nagyobb perforációk körülbelül 1-2 százaléka tályoghoz és sipolyhoz vezethet.

Tályog és Phlegmon

Tályog akkor fordul elő, amikor a bélben lévő zseb megfertőződik és gennyet tölt meg. A flegmon fertőzött és gyulladt terület a tályog közelében. Mindkettő a vastagbél fala mentén alakul ki diverticulitis miatt.

A tályog tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, a láz, az émelygés és a hányás.

Akut diverticulitis (egy vagy több fertőzés vagy gyulladás által jelölt átmeneti roham) kialakulásának 30 százaléka is okozhat tályogot.

Egy kis tályog sikeresen kezelhető antibiotikumokkal. Ha nagy vagy nem reagál a kezelésre, az orvosoknak műtéti úton kell elvezetniük a gennyet, sőt a sérült bélszövet egy részét is el kell távolítaniuk.

Bélelzáródás

A bélelzáródás a vastagbél elzáródása. Lehet a vastagbél részleges vagy teljes blokkolása. Ekkor a hegesedés vagy a gyulladás miatt a vastagbél túl keskeny ahhoz, hogy a széklet áthaladjon. Ezt a szűkülési folyamatot nevezzük szűkület kialakulásának.

A teljes blokk sürgősségi műtétet igényel az út megtisztításához, míg a részleges blokk később műtéti úton helyrehozható.

A tünetek közé tartozik a súlyos székrekedés, puffadás, hányás és hasi fájdalom.

Rektális vérzés

A divertikulitisz kezelése nem hihetetlenül gyakori, ez a krónikus divertikulitiszben szenvedő betegek körülbelül 17% -ánál fordul elő, amely a betegség tartósan nem teljesen kimerült formája. Amikor ez megtörténik, nehéz lehet. A divertikuláris zsebek károsíthatják a vastagbél falában lévő ereket, ami vérzéshez vezethet.

A vérzésnek nincs más jele, mint a vörös vagy sárga vér látása a belekben.

Néha a vérzés önmagában leáll, ha enyhe. Súlyos esetekben kórházi kezelésre, vérátömlesztésre és műtétre lehet szükség.

sipoly

A sipoly egy rendellenes út kialakulása két szerv között. Divertikulitisz esetén a fistula tipikusan a vastagbelet köti össze a hólyaggal, a vékonybéllel vagy a hüvelyvel.

A tünetek közé tartozik a vizeletben a levegő vagy a széklet, a vizelet fájdalma vagy a rendellenes hüvelyi sokk.

A diverticulitis hirtelen megégése után körülbelül 14 százalék az esély a fistula kialakulására. A sipolyok általában javítási műveletet igényelnek.

Milyen tényezők fenyegethetik a diverticulitis okozta szövődményeket?

A 80 éves és idősebb embereknél, akiknél a legvalószínűbb, hogy más állapotok jelentkeznek, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő diverticulitis okozta szövődmények is - mondja dr. Bedford. "Ez sokkal súlyosabb betegség, mert nem reagálnak a kezelésre, mint a fiatalabbak."

Kortól eltekintve nehéz pontosan megjósolni, hogy kinek alakulnak ki komplikációi ebből a betegségből. A diverticulitis az emberi genetikától és az életmódbeli tényezőktől függően másképp nyilvánulhat meg.

De azok, akik a divertikulitisz egyik kitörését tapasztalták, fennállnak annak kockázatával, hogy mások is jelentkeznek. Öt-tíz évvel az első fellángolás után a kockázat körülbelül 50 százalék a második.

A diverticulitis súlyos tüneteinek elkerülésére a legjobb módszer az, ha azonnal észleli a gasztroenterológusokat, miután észrevette a tüneteket, követte a kezelési utasításokat és folytatta a rendszeres ellenőrzéseket - mondja Stassen.

A diverticulitis szövődményeit általában kezelik?

Az antibiotikumok és a folyadékok mellett a műtétnek két általános típusa van a diverticulitis szövődményeinek kezelésére. Bél- vagy vastagbél-reszekciónak és kolosztómiának hívják őket. (14, 16)

A bélrezekció során a sebész belép és eltávolítja a vastagbél sérült részét. Miután ezt a szövetet eltávolították, a belek újra csatlakoznak a két egészségesebb véghez.

A bél reszekcióját kolosztómiával két részben hajtják végre, mert a vastagbél túlságosan gyulladt lehet a műtét idején az újracsatlakozáshoz. A károsodott terület eltávolítása után kolosztómiás tasakot erősítenek a vastagbél egészséges részéhez. A hulladék áthalad egy zsákon - amely a test külső oldalán található - ami időt ad a vastagbélnek a gyógyulásra. Amint a gyulladás alábbhagy, a kolosztómiás tasakot eltávolíthatjuk, és mindkét egészséges belet újra összekapcsolhatjuk.

A diverzitisz más betegségekkel jár? A társbetegségek lehetőségeinek megértése

Bizonyos betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki divertikuláris betegség. Az is lehetséges, hogy valakinek nagyobb a kockázata a diverticulitis szövődményeinek kialakulásában egy másik krónikus állapot miatt.

elmebaj

A demencia és a diverticulitis között összetett kapcsolat van. Mindkét állapot gyakoribb az időseknél. A tanulmány arra utal, hogy a divertikuláris betegségben szenvedőknél nagyobb lehet a demencia kockázata. Az is valószínű, hogy a demerticusban a diverticulitis szövődményei észrevétlenek maradhatnak, mert nem képesek jelenteni a tüneteket.

és szívbetegség

Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a szívbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel van szükség azonnali műtétre a diverticulitis szövődményeinek kijavítására. Ez az összefüggés azonban összefüggésben lehet azzal, amit NSAID-nak tekintenek, és egy olyan gyógyszerrel, amely hozzájárulhat a diverticulitis kialakulásához.

cukorbetegség

növelheti a diverticulitis okozta szövődmények valószínűségét.

Vastagbél rák

Sok éven keresztül úgy gondolják, hogy a vastagbélrák és a diverticulitis társul. Új tanulmányok azonban azt sugallják, hogy ez nem így van.

Miért kulcsfontosságú a megelőzés a szövődmények és a társbetegségek elhárításában Ha Ön divertikulitiszben szenved, vagy ennek fennáll a kockázata?

Ha genetikája, kora vagy alapvető egészségi állapota miatt fennáll a divertikulitisz kockázata, csökkentheti az egyéb problémák kockázatát azáltal, hogy elegendő mennyiségű rostot kap, fenntartja az egészséges testsúlyt diéta és testmozgás közben, és nem rendszeresen dohányzik.

És ha jelenleg a divertikulitist kezeli, legyen óvatos, különösen, ha idősebb vagy és nagyobb a szövődmények kockázata.

Ezeknek a megelőző lépéseknek az elvégzése segít abban, hogy az elkövetkező években egészségesen éljen.