Meniere-kór a hallóegyensúly szervének a belső fülben található betegsége. A betegség 20-50 év közötti felnőtteket érint. A Meniere-betegség csak egy fülben fordul elő (kivételes esetekben mindkét fülét érinti a Meniere-kór).
A betegséget először Franciaországban, 1861-ben írta le Menier orvos, aki szerint a betegséget hívták.
A Meniere-kór lényege
A belső fül kialakul csont labirintus. A temporális csont belsejében található kis üregek összege és labirintus, amely egy csont labirintusban van. Ez egy csigából (hallási érzés), félkör alakú csatornákból és két gömb alakú bütykből áll (ezek meghatározzák az egyensúly érzékelését és a fej térbeli helyzetét). Meg van töltve bizonyos mennyiségű folyadékkal és ionkoncentrációval. Ha a rekeszizom labirintusában a folyadék térfogata megváltozik, Meniere-kór, amelyet fülzúgás, szédülés és halláskárosodás jellemez.
Annak érdekében, hogy a belső fül a megfelelő módon működjön, a fülben lévő folyadéknak bizonyos térfogatot, nyomást és kémiai összetételt kell fenntartania. A belső fülben lévő folyadék tulajdonságait befolyásoló tényezők Meniere-kórt okozhatnak. Ezek a tényezők a következők:
- anatómiai rendellenességek a belső fülben
- túlzott immunválasz
- allergia
- vírusos fertőzés
- genetikai hajlam
- fejsérülés
- migrén
A tudósok úgy gondolják, hogy a betegséget több tényező kombinációja okozza.
Esemény
A betegség minden korosztályban előfordul. A betegség eseteit 4 éves gyermekeknél jelentették. Éppen ellenkezőleg, azok a betegek, akiknél a betegség időskorig nem fejlődött ki, körülbelül 90 évesek voltak. A legnagyobb előfordulást azonban a 40-60 éves korosztályban regisztrálják. A betegség gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, 1,3: 1 arányban.
Az előfordulás 1: 1000 és 1: 2000 között van, és az érintettek 7-10% -ának pozitív családi kórtörténete van a betegségben.
A Meniere-kór tünetei
- visszatérő epizodikus rohamok (vertigo). Szédülés olyan érzés, mintha néhányszor megpördülnék és hirtelen abbahagynám. A beteg állandó csavarodást és egyensúlyvesztést tapasztal. A szédülés figyelmeztetés nélkül érkezik, és a szédülés körülbelül 20 perc és két óra között tart. A súlyos megfordulás hányingert és hányást okozhat.
- romlás halláskárosodásig. A legtöbb ember bizonyos fokú tartós halláskárosodást tapasztal.
- fülzúgás olyan állapot, amikor az ember hallja a csengést, kopogást, fütyülést, susogást, zümmögést, fülcsikorgást
- teltségérzetet érez a fülben, a betegek fokozott nyomást éreznek a fülben
Ezen tünetek mellett a betegeknek más problémái is lehetnek. Ide tartozik az émelygés, hányás és izzadás. A vertigo nystagmust okozhat, amelyek rángatózó szemmozgások. A betegek gyakran migrénben, azaz súlyos fejfájásban szenvednek.
A tipikus roham a fül teltségérzetével kezdődik, a páciensnek fülzúgása van, csökkent a hallása, és súlyos szédülés követi. A támadás 20 percig tart, néha akár négy óráig is.
A rohamok súlyossága, időtartama és gyakorisága betegenként változó, pl. valakinek súlyos fülzúgása van, és egyéb tünetek nincsenek jelen.
A vertigo olyan tünet, amely más rendellenességekben is jelen lehet, mint pl. stroke, agydaganat, sclerosis multiplex vagy kardiovaszkuláris betegség. Ha a betegnél a következő tünetek bármelyike jelentkezik, orvoshoz kell fordulni:
- fejfájás
- kettős látás vagy halláskárosodás
- eszméletvesztés
- esés vagy járási problémák
A Meniere-kór fokozatai
- a rohamok között a halláskárosodást a normális értékre igazítják
- a hallási küszöb változik, csökken és ingadozik, de nem tér vissza az élettani értékekhez
- a hallási küszöb 60 decibel alá csökken
Bonyodalmak
A rohamok gyengítik azt a személyt, akinek fáradtság és fejfájás miatt gyakran több órát kell feküdnie a roham alatt és után.
A vertigo növelheti a közlekedési balesetek, depresszió vagy szorongás kockázatát, és tartós halláskárosodáshoz vezet
A Meniere-kór diagnosztizálása
Ha betegség gyanúja merül fel, az orvos gondosan felveszi a kórelőzményt, majd fizikai vizsgálatot végez. Az orvos megtudja, hogy a betegnek nemrégiben volt-e sérülése, amikor károsíthatja a hallását, kérdez a korábbi fertőző betegségekről, az alkalmazott gyógyszerekről, az általános egészségi állapotról, és nagyon fontos adat a betegség előfordulása a család.
Az orvos egy sor vizsgálatot végez a betegen egy másik súlyos betegség megerősítésére, cáfolására vagy diagnosztizálására. A vizsgálat magában foglalja a beteg nehézségeinek leírását is.
Ha egy orvos Meniere-kórra gyanakszik, audimetrikus hallásvizsgálatot kezd. Egyéb vizsgálatok: röntgen, CT, MRI, angiográfia.
A diagnózis felállításakor a következő kritériumoknak kell lenniük:
- a rohamok két spontán epizódja több mint 20 percig tart
- megerősítette a halláskárosodást
- az érzékekkel kapcsolatos egyéb lehetséges okok kizárása
A Meniere-kór kezelése
A Meniere-kór oka és meghatározása nem világos. A kezelés során az orvosok egyéni tüneteket kezelnek, és gyógyszert írnak fel egyéni problémákra, például hányásra vagy görcsrohamra. Támadás esetén nyugtatókat adnak. Ha a szédülés állapota hosszabb ideig fennáll, sebészeti úton eltávolítható (sacotomia, neurectomia). A pszichoterápia a kezelés fontos része.
- tüneti farmakoterápia
- nem invazív terápiás eljárások
- Rehabilitáció - A rehabilitációs terápia, amely különféle gyakorlatokat tartalmaz, célja az egyensúlyi információk megfelelő feldolgozásának megtanulása.
- fejhallgató- fejhallgató javíthatja a hallást
- injekció a középfülben
- a kezelés során a betegségben szenvedő betegeket a gyógyszerrel a középfülbe injektálják, onnan a gyógyszer a belső fülbe szívódik fel. Antibiotikumokat vagy szteroidokat injekcióként adnak a tünetek javítására.
- művelet
- műtétet jeleznek a betegnek, ha nincs szükség gyógyszeres kezelésre
Hogyan segíthetünk a Meniere-betegségben szenvedő betegen?
- támadás esetén helyezze az áldozatot a földre vagy a szőnyegre,
- az érintettnek teljes békében kell lennie,
- az érintettnek szédülés elleni gyógyszereket kell szednie (mindenkor magával kell vinnie őket).
Élet a Meniere-betegségben
- legalább napi 8 óra alvás,
- kerülje a stresszt,
- Korlátozza a sós ételeket és a sót,
- korlátozza a kávéfogyasztást,
- korlátozza az alkoholos italok fogyasztását,
- korlátozza a dohányzást.
Előrejelzés
A betegség kezdetén nem lehet megmondani, hogy fog menni a betegség. A betegség minden beteg esetében más és más lefolyású. Egyes betegeknél a betegség spontán leáll, de egyeseknél a hallás tartós elvesztéséhez vagy súlyosbodásához vezet.
Meniere-betegség terhesség alatt
A Meniere-betegségnek nincs hatása a terhességre. Az egyetlen probléma a betegség során alkalmazott gyógyszerek. Terhesség alatt a nőnek kerülnie kell azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják veleszületett tulajdonságait, vagy bármilyen módon károsíthatják a magzatot.
A nőknek korlátozniuk kell a sóbevitelt, valamint a meclizint és az Ondansetron-t, amikor teherbe esnek. Súlyos Meniere-betegségben szenvedő nőknél szteroidok (dexametazon) alkalmazása ajánlott, amelyeket fecskendővel adnak a dobhártyán keresztül.