A kutatók régóta próbálják megismételni azt az eljárást, amely 12 évvel ezelőtt a betegség első hosszú távú remissziójához vezetett. Most úgy tűnik, hogy az úgynevezett londoni betegnek sikerült.

hogy

Úgy tűnik, hogy a globális járvány kezdete óta másodszor gyógyították meg az embereket az AIDS-t okozó HIV-fertőzésből - írja a New York Times.

A jelentések csaknem 12 évvel azután következnek, hogy az első beteg meggyógyult. A meglepő siker most megerősíti, hogy a HIV kezelése lehetséges, bár nehéz - állítják a kutatók.

A kutatók az esetet hosszú távú remissziónak, azaz a betegség tüneteinek eltűnésének minősítik. A legtöbb szakértő gyógyszerként emlegeti, azzal a feltétellel, hogy nehéz tudni, hogyan kell meghatározni a szót, ha csak két eset ismert.

Mindkét mérföldkő a fertőzött betegek csontvelő-átültetéséből származik. A transzplantációkat azonban nem a HIV, hanem a rák kezelésére tervezték. A csontvelő-transzplantáció valószínűleg nem lesz igazi kezelési lehetőség a közeljövőben. A HIV-fertőzés kezelésére gyógyszerek állnak rendelkezésre, míg a transzplantációk kockázatosak. Súlyos mellékhatásaik vannak, amelyek évekig tarthatnak.

Szakértők szerint gyakorlati kezelésként azonban sikeres lehet a test HIV-sel szembeni ellenálló képességű immunsejtekkel való felszerelése. "Ez arra ösztönzi az embereket, hogy az orvostudomány nem csak álom. Ez megvalósítható" - mondta Annemarie Wensing, a holland Utrechti Egyetem Orvosi Központjának virológusa.

Rák és HIV kezelés

Az új beteg úgy döntött, hogy névtelen marad, és a tudósok csak "londoni betegként" emlegetik. "Felelősségérzetet érzek abban, hogy segítsek az orvosoknak megérteni, hogyan történt, hogy fejlesszék a tudományt" - mondta a New York Times-nak e-mailben. Irreális és nagyszerű volt számára az a felfedezés, miszerint egyszerre meggyógyítható a rákból és a HIV-ből. - Soha nem gondoltam volna, hogy életem során kezelhető lesz.

2007-ben egy német orvos leírta az első ilyen kezelést egy "berlini páciensnek". Az 52 éves Timothy Ray Brown volt, aki most a kaliforniai Palm Springsben él. Ez a jelentés eleinte nem kapott különösebb figyelmet. Amikor kiderült, hogy Brown meggyógyult, a kutatók úgy döntöttek, hogy megismétlik eredményét más HIV-fertőzött rákos betegekkel.

Sok esetben a vírus visszatért, gyakran körülbelül kilenc hónappal azután, hogy a betegek abbahagyták az antiretrovirális gyógyszerek szedését vagy rákban haltak meg. A kudarcok arra késztették a tudósokat, hogy vajon Mr. Brown kezelése csak egybeesés-e. Mr. Brown leukémiában szenvedett, és kemoterápia után nem tudta megállítani, két csontvelő-átültetésre volt szüksége.

A transzplantációk olyan donortól származnak, amelynek mutációja van bizonyos CCR5 nevű fehérjében, amely bizonyos immunsejtek felületén nyugszik. A HIV fehérje felhasználásával jut be ezekbe a sejtekbe, de nem tudja elérni a mutált változatot. Mr. Brown súlyos immunszuppresszív gyógyszereket kapott, amelyeket már nem használnak, és a transzplantáció után hónapokig intenzív szövődményektől szenvedtek. Egyszer kómába került, és majdnem meghalt.

Nincs halálközeli élmény

"Arra voltunk kíváncsiak, hogy vajon az immunrendszerének ez a hatalmas rombolása megmagyarázza-e, miért gyógyult meg Timothy, és senki más nem" - mondta Steven Deeks, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem AIDS-szakértője, aki Brown úrral dolgozott együtt. .

A londoni beteg erre a kérdésre válaszolt: "Ehhez az eljáráshoz nem szükséges halálközeli tapasztalat." Hodgkin-limfómája volt, és 2016 májusában csontvelő-átültetést kapott egy CCR5 mutációval rendelkező donortól. Emellett immunszuppresszív gyógyszereket is kapott, de a kezelés a transzplantált betegek jelenlegi szabványai szerint sokkal kevésbé volt intenzív.

2017 szeptemberében abbahagyta a HIV-gyógyszerek szedését, és az első beteg lett, mióta Brown bejelentette, hogy a vírus leállítása után több mint egy évig nincs vírusa. "Azt hiszem, ez kissé megváltoztatta a játékszabályokat" - mondta Ravindra Gupta, a University College London virológusa, aki a megállapításokat ismertette egy seattle-i találkozón. "A berlini beteg után mindenki úgy vélte, hogy alapvetően meg kell halnia, hogy meggyógyuljon a HIV-ből, de most lehet, hogy nem kell."

Bár a londoni beteg nem volt olyan beteg, mint Mr. Brown a transzplantáció után, az eljárás ugyanaz volt. A transzplantáció káros mellékhatások nélkül elpusztította a rákot. Az átültetett immunsejtek, amelyek immár rezisztensek a HIV-vel szemben, teljesen felváltották a sebezhető sejteket.

A legtöbb olyan szakember, aki ismeri a részleteket, egyetért abban, hogy az új eset jogos kezelésnek tűnik, de néhányan nem biztosak abban, hogy mennyire fontosak az általános AIDS-kezelés szempontjából. Az egyik lehetőség a génterápiák kifejlesztése a CCR5 kiütésére az immunsejtekből vagy azok őssejtjeiből. Ezeknek a módosított HIV-rezisztens sejteknek végül meg kell tisztítaniuk a vírus testét.

Több vállalat kipróbálja a génterápiát, de még nem járt sikerrel. A módosításnak a megfelelő számú sejtre kell összpontosítania a megfelelő helyen - például a csontvelőre és nem az agyra -, és csak azokat a géneket kell hangolnia, amelyek szabályozzák a CCR5 termelését.