Mit hoz a szülés? Mit lehet összehasonlítani a szülési fájdalmakkal? És rájövök, hogy ennyi? Kérdések, amelyek biztosan zavarják a kismamákat. A következő sorok sokat elmagyaráznak.

fiziológiai

A terhesség végén (2-3 héttel az esedékesség előtt) néhány nő ún előrevetítő összehúzódások, amelyek azonban szabálytalanok, gyengék és egy idő után megszűnnek.

1. munkafázis - nyitási szakasz

Maga a szülés a méh rendszeres összehúzódásaival kezdődik, amelyek nyitó hatást gyakorolnak a méhnyakra. Általában nyomásként vagy fájdalomként érzékelik őket a has alsó részén vagy a hát alsó részén. A kontrakciók közötti intervallumok lerövidülnek. Ha tíz vagy öt perc elteltével rendszeresek, vagy magzatvíz távozik, az anyát felveszik a szülészetre.

A magzatvíz kiáramlása

Ha megtörténik, hogy a magzatvíz a méhösszehúzódások kezdete előtt kifolyik, a nőt is kórházba kell helyezni. Az anyánál tartott fogadáson mindig van családi, személyes és szülészeti történetem. Megmérik a hőmérsékletét és a vérnyomását, megvizsgálják a vizeletet, elkészítik a kardiotokográfiai feljegyzést, majd az orvos külső és belső szülészeti vizsgálatot végez. Ezután meghatározza az anya következő lépéseit.

Felkészülés a szülésre

Ha a szülészeti lelet lehetővé teszi, és a nő beleegyezik, az ún szülésre való felkészülés - t. j. csak a külső nemi szervek részleges borotválkozása, a végbél ürítése beöntéssel és zuhanyozás, ha a szülészeti lelet előrehaladott, nem készül elő.

A "nyitási szakasz" kifejezés kifejezi a folyamat folyamatát - a születési csatornák megnyílását, fejlődését -, és ez a szülés leghosszabb szakasza. A rendszeres méhaktivitás kezdetével kezdődik, amikor az összehúzódások akaratlanok, függetlenek az akarattól, és kezdetben 15 perces, majd 10 vagy 5 perces időközönként jelennek meg. Általában körülbelül 20 másodpercig tartanak, a szülés során hosszuk fokozatosan növekszik, így a születés első szakaszának végén 45 másodpercig tartanak.

Összehúzódások

A kontrakciók gyakoriságát, intenzitását, időtartamát és rendszerességét figyelemmel kísérjük. Az összehúzódás során a méh felemelkedik és ívelteti az elülső hasfalat, a hátsó fal ezután a gerinchez nyomja. A méh aktivitása egyszerű pillantással is nyomon követhető - az összehúzódó méh kiegyenesedik és elengedi a hasfalat, a hasfalra helyezett tenyér tapintásával megbecsülhető az összehúzódás intenzitása és időtartama. Pontosabban, összehúzódásokat regisztrálhatunk olyan eszközzel (tocográf), amelynek érzékelő része a hasfalhoz van rögzítve.

A méh izomrostjainak összehúzódásai már a torok és a kapu nyilvánvaló fejlődéséhez vezetnek. A születési csatorna fokozatos felszabadulását centiméterben írják le, a 3 centis kaputól a szülés általában gyorsabb.

Összehúzódások esetén a nő rendszeresen és felszínesen lélegzik, fájdalmas összehúzódások esetén körkörös mozdulatokkal a keresztek területét is megmasszírozza (vagy jobb partner). Az összehúzódások között lazít és rendszeresen lélegzik. Szülés közben nem eszik szilárd ételt, korty folyadékot - teát, ásványvizet iszik. Az anya állandó védőnői felügyelet alatt áll, a kontrakciók gyakoriságát és intenzitását, valamint a magzati visszhang minőségét rendszeresen ellenőrzik, és a kardiotokográfiai felvételeket meghatározott időközönként rögzítik.

Két óránként belsőleg vizsgálják, a szülésznő rendszeresen méri a vérnyomását is. Fontos megjegyezni a hólyag ürítését is, mert a teljes hólyag késlelteti a fej fejlődését.

Szülés fájdalmai

A nő fájdalmat érez a szülés során, mert a leírt cselekedet - a méh alsó részének izmainak elvékonyodása, amely a születés első szakaszában a magzat fején keresztül mozog, a jelenlegi maximális feszültség mellett történik. Ennek során a feszítő izomban futó erek összenyomódnak. Ezek a tények fájdalomérzetet okozhatnak az összehúzódások során.

A szüléstől való félelem

A szülés során orvosa fájdalomcsillapítót ír fel, beleértve az ún "Epidurális fájdalomcsillapítás". A méhösszehúzódások során megfelelő légzéssel megkönnyíti a szülést (így ellátja testét oxigénnel és egyúttal ellátja a szükséges oxigént a csecsemővel), és az összehúzódások között figyelni fog az egész test relaxációjára.

Ne féljen a szüléstől, ez növelné a fájdalom érzékelését. Nincs miért félni. Szükség esetén az orvosok és az ápolónők azonnal szakmai segítséget nyújtanak.

A vajúdás első szakaszának időtartama

A fejléc lassú és kíméletes ereszkedése némi időt igényel. Azoknál a nőknél, akik először szülnek, a vajúdás első szakasza 6-8 óráig tart. Több anya esetében, ahol a születési utak már az előző születéssel megtisztultak, az első születési szakasz gyorsabban, általában 4-6 óra múlva megy végbe.

A 12 óránál hosszabb szülés elhúzódónak tekinthető. Számos eszközzel lehet azonban befolyásolni, hogy lerövidítsük a hosszú születést, és hogy ne váljon szükségtelenül nagy teherként mind az anya, mind a magzat számára.

Ha a fej már bejutott a medencébe, az anya szabadon mozoghat a szülőszobán, előnye, hogy zuhanyban ül, forró vízzel ellátott vízfürdőben, nagy torna lufikkal stb. A hiba az, ha az anya állandóan ágyban van a szülés 1. szakaszában. Sokkal jobban tolerálja a fájdalmat, ha az összehúzódás során megváltoztathatja helyzetét.

A magzashártya repedése

Az első szülés során a magzatvíz nyomása fokozatosan növekszik a magzatvíz membránjain, amelyek valamikor felszakadnak, és a magzatvíz elvezet. Ha a magzatvíz nem folyik le spontán, a membránzsák az összehúzódás során és egy bizonyos megállapításnál (kb. 4 cm-re a kaputól) felszakad.

Ez az előadás teljesen fájdalommentes az anya és a magzat számára. Célja a szülés további menetének felgyorsítása. A magzatvíz spontán kiáramlása vagy a membránzsák felszakadása után az anyát mindig belsőleg vizsgálják.

Korai magzatvíz kiáramlás

Ha egy nő magzatvize a méh megkezdése előtt kifolyik (úgynevezett idő előtti magzatvíz-elvezetés), általában körülbelül 24 órás várakozási eljárást választanak. A magzat állapotának folyamatos figyelemmel kísérése során a méh aktivitásának spontán megjelenése várható.

Ha nem fordul elő, akkor a magzatvízben történő szülés kiváltása következik, ún a szülés provokációja. Ellenkező esetben fennáll a magzati fertőzés veszélye, ha a magzatvíz hosszabb ideig távozik.

Magzati eljárás

A rendszeres méhaktivitás során a magzatnak a szülőcsatornán keresztül történő előrehaladásának három jellegzetes fázisa van - belépés a kismedencei bejáratba, süllyedés a szülőcsatornán keresztül és kilépés a szülőcsatornából. A születési mechanizmus az a mód, ahogy a magzat és részei áthaladnak a születési utakon. Ennek oka, hogy a magzatnak alkalmazkodnia kell a térbeli viszonyokhoz, különösen akkor, ha a születési csatornák kemények.

A cél kialakulását időnként hányinger jelzi, a fej süllyedése a medencefenékig sürgető érzést vált ki a székletben, és nyomja a késztetést. Amíg az anyát nem vizsgálják meg, tartózkodnia kell a gyors és felszínes lökéstől és légzéstől.

Olvassa el még:

2. szállítási szakasz - kiutasítás

A születési csatorna teljes megnyílása - a kapu vége befejezi az első születési fázist, a második pedig megkezdődik -, amely a magzat születésével zárul le.

Első anyáknak akár 2 óra is eltelhet, több anya esetében általában kevesebb időbe telik. A nő kiválaszthatja a számára legkényelmesebb helyzetet, a szokásos helyzet a hátoldalon van, hajlított és széles nyitott lábakkal.

A méhösszehúzódások ma gyakoribbak, erősebbek és hosszabbak. Ebben a szakaszban a magzatot a kiürítő összehúzódások miatt a méh üregéből a hüvelyen keresztül a születési csatornán keresztül kiűzik.

Amikor a fej a medencefenékig ereszkedik, az anya idegen testként érzékeli, amely irritálja a nyomást a végbél megnyomásával, és hasi prés használata, amely a méh maximális összehúzódása esetén helyesen alkalmazva növeli annak hatás. A magzati visszhangokat minden összehúzódás után ellenőrizzük.

Nyomtatás

Mielőtt a belső vizsgálat során kiderülne, hogy a fej befejezte a belső forgást, az anyának tartózkodnia kell a lökéstől és az összehúzódástól, ezért gyorsan és felületesen kell lélegeznie. Ha a nyomtatás feltételei teljesülnek, az asszisztens vagy az orvos utasításokat ad az anyának, és máris nyomással aktívan részt vehet a szülésben. Ez általában megkönnyebbülést hoz neki. A szülésznő elmagyarázza az asszonynak, hogyan viselkedjen - vegyen egy mély lélegzetet, tartsa vissza a lélegzetét, csukja be a szemét és a száját, húzza a fejét a mellkasához, és erősen nyomja a végbélbe, mint egy széklet. Minden megismétlődik egy összehúzódás során, lehetőleg háromszor. Az összehúzódás után a nő kilélegez.

A gát levágása

A szülésznő vagy a szülést kezelő orvos ellenőrzi a magzat fejének és testének járását a tolás során, hogy az a lehető legkíméletesebb legyen a magzat és az anya számára. Ha a gát megfeszül, és a bőre elhúzódik és ragyog az összehúzódás során (a közvetlen szakadás jelei), akkor fertőtlenítés után vágást kell végezni - az ún. epiziotómia. A vágás fájdalommentes az összehúzódás során, a gát maximális feszültségénél, amelyet a fej magzatra gyakorolt ​​nyomása érzéketlenné tesz, és csak akkor, ha a méh piaci sérüléseinek megelőzésére van szükség - ha a magzat túl nagy vagy a hüvely a bejárat túl keskeny. Ha a bemetszést az összehúzódásokon kívül végezzük, akkor mindig a szövetek helyi érzéstelenítésével történik.

Újszülött

Az újszülött a köldökzsinórral kapcsolatban marad a placentával, amely még mindig a méh üregében van. Az újszülöttet általában még mosatlanul helyezik az anya mellkasára, hogy az első testkontaktus létrejöjjön. Minden szülésnél gyermekorvos van jelen, aki megvizsgálja az újszülöttet, és kideríti, hogy minden rendben van-e.
Miután letörölte, megjelölte, ellenőrizte a köldökzsinór lekötését és az újszülött szemébe csöpögött, becsomagolják és beteszik egy kiságyba az anya mellé.

3. szülés szakasz - a szülőágyon

Az úgynevezett ágyfázis vagy a harmadik szülési szakasz a magzat születésével kezdődik, és a méhlepény megszületésével ér véget. Orvosi irányítású szülés során egy anyagot injektálnak az anya könyökvénájába, hogy lerövidítsék ezt a születési fázist (időtartama egyedi - általában 5-60 perc) és csökkentse a vérveszteséget.

A gyógyszeres vonalnak köszönhetően azonban csak 100 és 350 ml között van. Általában néhány perc múlva a méh összehúzódni kezd, a méhlepény pedig elválik a falától. A nyitott erekből a vér a méhlepény és a méh fala között áramlik, az ún retroplacentális hematoma, amely elmozdítja a placentát a méh falától.

A méhlepény szülés

A levált méhlepény retroplacentális hematomával súlyára csökken, és az anyát arra kérik, hogy nyomja meg. A méhlepény születése fájdalommentes. Az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a születési méhlepényt, hogy kiderüljön, hogy az egész-e, vagy vannak-e a maradványai.

A szülészeti tükrök átadása után az orvos megvizsgálja, hogy a méhnyak, a hüvely falai és a hüvely bejárata sérült-e. Ha születési sérüléseket találnak, akkor kezelik őket. Speciális oldattal végzett helyi érzéstelenítés után a gát kivágását sebészeti úton varrással kezeljük.

Szülés után az anya még két órán át a szülőszobában marad. Itt állandóan egy szülésznő felügyelete alatt áll.

A születési sérülések kezelése után a nők mindig mérik a vérnyomást, a hőmérsékletet és a pulzust. A fáradt anya már ihat és végre kipihenheti magát. Két óra elteltével az anyát, akiről nem találtak szabálytalanságot, át lehet vinni a hathetes kórterembe.

A szülés orvosi kezelésének célja a szülés normális (fiziológiai) lefolyásának biztosítása az anya és az újszülött egészségének veszélyeztetése nélkül.