gyermekmítoszok

Bármely káros agykárosodás kedvezőtlen körülmények között epilepsziás rohamhoz vezethet. Körülbelül 5% -uk élete során legalább egy epilepsziás rohamot fog tapasztalni. Bizonyos körülmények hozzájárulhatnak az epilepsziás roham kialakulásához, mint például az alváshiány, a láz, a kimerültség, egyes gyógyszerek, az alkohol és mások. Európában, ahol körülbelül 400 millió ember él, körülbelül 2 millió gyermek szenved epilepsziában. Az epilepszia tehát az egyik leggyakoribb krónikus gyermekbetegség.

Mélyen a múltban

Kevés betegségnek van olyan hosszú és turbulens története, mint az epilepsziának. Az ókori Egyiptomban és Görögországban az epilepsziát "isteni betegségnek" tekintették, mert úgy gondolták, hogy a betegek találkoznak az istenekkel és fontos üzeneteket kapnak tőlük. Éppen ellenkezőleg, sok évszázaddal később ezeket a betegeket üldözték, mert az ördög megszállottjának tekintette őket. Kegyetlen és értelmetlen volt az epilepszia mint mentális betegség modern nézete, ami néha oda vezetett, hogy a betegeket bezárják az intézményekbe és a pszichiátriai kórházakba. Szerencsére a harmadik évezredben egy epilepsziában szenvedő kezelt gyermek teljes, boldog életet élhet. Igen ma.

. és ma szerencsére minden más

Az epilepszia nem egyetlen betegség. Az epilepszia név alatt több tucat olyan betegség létezik, amelyekben egy közös vonás van: visszatérő spontán rohamok megjelenése, amelyek forrása az agyban található.

Az epilepszia sokféle lehet, különböző okokkal, megnyilvánulásokkal, lefolyással és prognózissal. Előfordulásuk kockázata gyermekkorban, majd időskorban a legmagasabb. Az elmúlt években óriási előrelépés történt az epilepszia diagnosztizálásában és kezelésében. Vannak gyógyszerek (ideértve a modern antiepileptikumok alkalmazását) és az idegsebészeti kezelés. Az epilepszia lehet primer (veleszületett) és másodlagos (szerzett), okai a leggyakoribb sérülések, daganatok és érrendszeri rendellenességek.

A Gyermekneurológiai Motol Osztály és egy speciális munkahelyi Epilepszia Központ vezetője doc. MUDr. Pavel Kršek, Ph.D. és szerinte elsősorban minden beteg esetében meg kell tudni, hogy egyáltalán epilepsziás rohamról van-e szó, mert „nem minden, ami megráz és elesik, az az epilepszia megnyilvánulása. Gyakran találkozunk olyan gyermekkel, akinek rohamai vannak, még epilepsziás gyógyszereket is felír neki egy neurológus a lakóhelyén, de a video/EEG és más modern módszerek (például mágneses rezonancia képalkotás) jóvoltából azt tapasztaljuk, hogy ez nem epilepszia a mind.és elkezdhetjük másképp kezelni a beteget. Tizenöt évvel később 2500 gyermek beteget figyeltek meg, és teljes harmadában az epilepsziát nem sikerült kimutatni. A normál EEG-vizsgálat húsz percet vesz igénybe. Csak minimális a valószínűsége annak, hogy rohamot észleljenek ebben a rövid idő alatt. Az a tény, hogy ma a hosszú távú videomegfigyelésnek köszönhetően figyelemmel kísérhetjük a páciens viselkedését a roham alatt, és ugyanakkor összehasonlíthatjuk az agyban bekövetkezett változásokat - ez hatalmas előrelépés. "

Rövid tudatkiesés

A nagy epilepsziás rohamot (korábban grand mal-nak hívták) minden beavatkozás nélküli személy nehézség nélkül felismeri. A rohamnak ez a formája, bár paradox módon a legismertebb, viszonylag kivételes. Az úgynevezett kis rohamok (korábban petit mal néven ismertek) sokkal gyakoribbak. Sokkal kevésbé szembetűnőek, és gyakran elkerülik a környék figyelmét. Még az áldozat közvetlen közelében lévő személy sem tudja, hogy epilepsziás rohamról van szó. Ami sajnos nem jelenti azt, hogy ez a típusú roham szükségszerűen kedvezőbb a beteg számára.

Tehát mik a rohamok egyéb formái a gyermekeknél?

A kérdés megválaszolása nem olyan egyszerű, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Az epilepsziás rohamoknak sokféle típusa van, és egyes esetekben megbízható felismerésük még a legkorszerűbb felszereléssel nem rendelkező szakember számára is problémát jelent, nem beszélve laikusokról.

  • Néhány beteg számára például egy rövid eszméletvesztés a jellemző, amelyet naponta akár többször is meg lehet ismételni.
  • Az egyetlen tünet például az lehet, hogy a gyermek gyorsan pislog, vagy "oszlopban" fordítja a szemét, vagy csak "néz" egy ideig.
  • Néha egy roham olyan gyorsan bekövetkezik, hogy könnyen elkerülheti a figyelmet. Hamis benyomást kelti, hogy a gyerek valahogy csak "szellem máshol".
  • Az iskolában a tanulónak hiányozhatnak a hallási információk vagy utasítások a támadás során, és akkor a tanárt tévesen megrovják, mert nem koncentrál. A roham gyorsan (legfeljebb néhány másodpercen belül) megszűnik, és a gyermek általában utána folytatja.
  • Az egyetlen epilepsziás roham nem feltétlenül jelenti az epilepszia kezdetét. A csecsemő- vagy kisgyermekkorban egy vagy több rohamot leküzdő, később epilepsziát szenvedő gyermekek száma sokszorosa a krónikus epilepsziában szenvedő gyermekek számának.

Mit kell tenni nagy epilepsziás roham esetén

Nagyon fenyegetőnek tűnik, de nem veszélyezteti az életet, és általában 1-3 perc alatt magától leáll.

Elsősegélynyújtás:

A gyermeket vízszintes helyzetbe kell helyezni a talajon, és meg kell lazítani a ruházatát, különösen a nyakán.
A gyermeket a lehető leghamarabb biztonságba kell szállítani, pl. távolítsa el a közúti forgalom elől, a víztől és hasonlóktól minden tárgyat, amely görcsök során megsérülhet.

Ha a gyermek roham közben nagyon nyálas, akkor oldalra kell fordítani a fejét, hogy a nyál szabadon folyhasson a szájból. Ugyanez vonatkozik a hányásra is, amely néha előfordulhat egy támadás során vagy közvetlenül az alábbhagyása után. Ezekben az esetekben ideális a gyermek úgynevezett stabilizált helyzete az oldalon. A csecsemő elhelyezése támadás során (görcsök alatt) néha nehéz lehet. Soha ne használjon erőt az optimális helyzet eléréséhez.

Ha Ön nem a gyermek szülője és nincs tapasztalata az epilepsziában, nyújtson elsősegélyt és azonnal hívjon orvost.

. és amit éppen ellenkezőleg, nem szabad megtenni

  • Bármilyen módon feltámassza a gyermeket a támadás során (fröccsenéssel, rázással, öntözéssel, szájról szájra történő mesterséges lélegeztetési kísérletekkel).
  • Kényszeresen ellenáll a görcsöknek és a feszes végtagoknak
  • A görcs állkapcsainak erőszakos kinyitása, még akkor is, ha a gyermek a görcs során a nyelvbe harap, amely általában vérzik.

Miért fontos nem elhanyagolni a kezelést

Anyukák, vigyázzon.
Az a hagyományos feltételezés, hogy az epilepszia pubertáskorban vagy felnőttkorban önmagában eltűnik, az esetek túlnyomó többségében nem érvényes. A kezelésre több okból van szükség:

Mivel a rohamok többsége figyelmeztetés nélkül jelentkezik, azok a beteg gyermekek, akiknél a rohamokat eszméletvesztés, tudatzavar, egyensúlyhiány vagy bukás kíséri, megsérülhetnek - pl. magasságban mászáskor, közúti forgalomban, kerékpározáskor, lépcsőn való járáskor, úszás vagy úszás közben, forró tárgyak közelében és alatt.

Az epilepsziás roham során az agysejtek általában nem károsodnak, függetlenül a rohamok jellegétől (kicsi vagy nagy). Az agy idegsejtjeit csak oxigénhiány okozhatja irreverzibilis károsodás, főként epilepsziás állapotban (ez nagyon tartós roham vagy nagyszámú roham halmozódása gyors egymásutánban). táplálkozás és egyéb káros hatások.

Hogyan kezeljük az epilepsziát

Az epilepszia alapvető kezelése a gyermek életmódjának beállítása és a gyógyszerek beadása, az ún epilepszia elleni gyógyszerek. Csak egyes esetekben megfelelő a műtéti kezelés. A gyermekek "epilepsziás" életmódjának alapja a rendszeres ritmus, elegendő alvással. Az epilepsziában szenvedő gyermeket nem szabad kitenni extrém - fizikai és szellemi - stressznek. Az epilepsziás gyógyszerek túlnyomó többségében az epilepszia elleni gyógyszerek rendszeres használata (manapság körülbelül húsz ilyen van a cseh piacon) továbbra is a kezelés alapja. Egyes gyermekek csak egy készítményt, mások több antiepileptikum kombinációját szedik. A betegek háromnegyede gyógyszert szed. És csak a fennmaradó negyedévben vannak jelentkezők epilepszi műtétre. Sok esetben a gyógyszereket nem kell egész életen át szedni. Szerencsére sok gyermek ún az életkorral összefüggő epilepszia. Ez azt jelenti, hogy egy bizonyos életkorban a gyermek megbetegszik, és egy bizonyos korban a betegsége véget ér.

Agyműtét

Ha kiderül, hogy egy epilepsziás páciens agya nem reagál a gyógyszerekre, a szakértők idegsebészeti megoldást fontolgatnak. Doc szerint. Krška jelenleg a műtétes epilepsziás betegek 70 százalékában rohammentesen jár a Motol Neurológiai Osztályon. Véleménye szerint ez nagyon jó szám - például a külföldi központokhoz képest.

A művelet során el kell távolítani az ún epileptogén zóna. Ez az agykéreg azon területe, amelyből az epilepsziás rohamok kiváltódnak, és teljes műtéti eltávolításuk szükséges. Ezzel az eltávolítással elérhető az összes epilepsziás roham teljes eltűnése. Helyes lehatárolásuk általában nagyon nehéz, és leggyakrabban különféle kiegészítő vizsgálatok eredményeinek összehasonlításával hajtják végre, amelyekben a video-EEG rohammonitorozás és a mágneses rezonancia képalkotás dominál.

Az a személy gyógyultnak tekinthető, akinek a sikeres műtét után két éven belül nem jelentkezik rohama.

Ami leginkább az epilepsziában szenvedő gyermekeket zavarja?

A laikusok uralkodó véleményével ellentétben az epilepsziás rohamok önmagukban nem a leg traumatikusabbak a gyermek számára. Legtöbben nincsenek is tisztában a betegek menetével. Fontos tudni, hogy néhány kivételtől eltekintve a gyermekek nem éreznek fájdalmat egy roham során. Az epilepsziában szenvedő gyermeket főleg az traumatizálja, hogy szülei arra kényszerítik, hogy otthon üljön, és ne engedje ki a többi gyermek közül - attól félve, hogy csak rohama lesz, és segítség nélkül marad. Az orvosok folyamatosan próbálják elmagyarázni a kicsi betegek szüleinek, hogy az egészséges fizikai aktivitás bizonyosan nem vált ki epilepsziát. Éppen ellenkezőleg, a legtöbb epilepsziás gyermek legnagyobb előnye az egészséges gyermekek társadalmába való beilleszkedésük.