gerinc

"Mindenhol azt hallom, hogy a gyerekek állandóan egy számítógépnél vagy egy táblagépnél ülnek, nem sportolnak, ezért görbe gerincük van."

"A lányom csak a számítógép mellett ül, miközben iskolai projekteket végez. Nem érdekelték a közösségi hálózatok, inkább találkozik barátaival, mintha beszélgetne velük. Hetente háromszor táncedzések vannak, hétvégén túrázni, kerékpározni, nyáron úszni megyünk. Ennek ellenére tizenegy éves korában enyhe gerincferdülést diagnosztizáltak nála, amelynek vége az volt, hogy nemrégiben napi 12 órán át kapott fűzőt ”- írta nekünk a pozsonyi Katarína.

Egyre több szülő érzi hasonlónak magát. Meg vannak győződve arról, hogy gyermeküknek elegendő mozgása van, és hirtelen egy gyermekorvos scoliosis gyanújával ortopédhoz küldi őket. Annál is inkább meglepődnek, hogy gyermeküknél általában egyáltalán nem figyeltek meg gerinchajlást. Hogyan lehetséges?

A MUDr. Július Kazimír ortopéd és rehabilitációs orvos a Medante holisztikus orvoslás pozsonyi klinikájáról, a scoliosis leggyakoribb formája idiopátiás jelzővel rendelkezik, ami "ismeretlen okokból" jelent. A gerinc deformációja, amely nagyon gyakran kezdődik a pubertás gyermekeknél, jobban érinti a lányokat, mint a fiúkat, és mivel nem tudjuk egyértelműen megmondani, miért fordul elő, nehéz megérteni és kezelni. Bár állítólag a nehéz iskolai táskák, a gyermekek rossz ülése vagy a sport hiánya okozza a gerinc deformitását, ebben az esetben ez nem annyira egyértelmű. Tudjuk azonban, hogy a genetika szerepet játszik itt, így a scoliosis korábban előfordulhat a szülőknél vagy a nagyszülőknél.

Mint MUDr. Kázmér, érdekes, hogy a gerincferdülés nem fordul elő állatoknál. Tehát úgy tűnik, hogy összefügg az emberek függőleges testtartásával és a gravitáció hatásával.

Figyelje meg a falat az elülső kanyarban
"Mindig fontos megkülönböztetni a gerincferdülést a rossz testtartástól. A gyermekek körülbelül 60 százalékának rossz a testtartása. Ha megtudjuk, mi az - például, hogy a gyermek leguggol, izmai gyengék -, és kiküszöböljük a problémát, a gerinc rendben lesz. Ez nem működik scoliosis esetén. A scoliosis a gerinc deformációja egy lefolyással, míg romlása (progressziója) a csontnövekedés végével, azaz 18 éves kor körül ér véget "- mondja MUDr. Kázmér.

Hangsúlyozza, hogy a gerincferdülés nemcsak a gerinc oldalirányú elhajlása (balra vagy jobbra, a leggyakoribb a jobb mellkasgörbe), hanem a gerinc elhajlása közben a csigolyák is forognak. "Ez egy sáncot hoz létre a gerinc egyik oldalán, és ha rosszabbá válik, akkor már púp. A púpos a középkorban súlyos scolioticus volt, és Quasimodónak kb. 100 fokos volt a skolioisa.

Az orvos azt tanácsolja a szülőknek, hogy legalább negyedévente ellenőrizzék a gyermeket. Ha fél derékban levetkőzik és előre hajlik, amikor kezdeti gerincferdülése van, akkor aszimmetrikus halmot észlelhet a hát felső részén, gyakran a jobb oldalon vagy az ágyéki régióban. Beszélünk az ún Adams-teszt, mivel a gerincferdülést Adams angol orvos társította először a sáncokkal a 19. században, amikor észrevette, hogy a gerinc deformitása ily módon nyilvánul meg az elülső kanyarban.

"21 államban egy tanárnak van scoliométere, és a törvény előírja, hogy negyedévente egyszer mérje meg a hallgatókat egy előrehajlásban. A szögmérőnek tűnő scoliométert a gyermek hátára helyezi - ez alapvetően olyan, mint egy vízmérték - ha fal jelenik meg, néhány lépés megjelenik. Amikor a tanár 7 fokot mér, köteles ortopédushoz küldeni a gyereket vizsgálatra, ami azt jelenti, hogy észlelésük sokkal magasabb, mint mi, és ami fontos, hogy rögtön az elején felismerik a gerincferdülést. Hazánkban gyakran csak akkor kapják el, amikor már jelentős, amikor már nem csak az elülső kanyarban látjuk, hanem akkor is, amikor a gyermek áll, vagy már van eltérés a medence területén stb. Ma a szülőknek nincs annyi idejük a gyerekekre, ráadásul a pubertás gyerekek szégyellik magukat, nem járnak levetkőzve a szüleik előtt, és ha egy lánynak hosszú a haja és széles pólót visel, akkor a szülő nem veszi észre hátsó aszimmetria. Ezért a tanár irányítja Amerikában.

Egyesek szerencsések, mások nem kerülhetik el a műtétet
Amint az orvos észleli a gerinc aszimmetriáját, általában röntgenvizsgálatra küldi a gyermeket, amely alapján pontosan meg lehet mérni az ún. gerincferdülés szöge. Ezután hat hónapos nyomon követést végeznek, hogy megnézzék, kitágult-e a görbe és hogyan. "Először nem tudjuk, milyen típusú gerincferdülés áll előttünk. Vannak olyan gerincferdülések, amelyek nagyon lassan, vagy alig romlanak. És éppen ellenkezőleg, agresszívek, amelyek nagyon gyorsan romlanak. Ez a diagnózis újabb rejtélye - ahogyan nem is tudjuk, miért merül fel, még azt sem tudjuk előre, vagy nem jósoljuk meg, hogyan fog tovább haladni. Két gyermekcsoportunk van, akiknél ugyanabban a szögben fogjuk el a gerincferdülést, ők is rehabilitálnak vagy fűzőt viselnek, de egyes esetekben a gerincferdülés megszűnik, másokban jelentősen súlyosbodik. És egyetlen orvos sem tudja előre megmondani, hogy milyen lesz a gyermeke számára "- mondja MUDr. Kázmér.

Ha a gyermeknél 11 éves korában diagnosztizálják a scoliosist, készüljön fel arra, hogy az orvos 18 éves koráig figyelemmel kíséri. Az eredmény csak akkor lesz egyértelmű, ha a növekedés véget ér. "Ezért meg kell mérni a gyerekeket, mert a magasság is fontos paraméter. Ha a gerinc egyenes, a baba magasra nő. Ha azonban ívelt, akkor van egy es esko ’vagy‛ íj is, így a magasság egy részét a görbülethez használják, így előfordulhat, hogy egy gerincferdüléssel küzdő gyermek nem nő meg a teljes eredeti magasságig. ”

A gerincferdülés a gerinc görbületének meghatározása, amelynek röntgenfelvétele 10 vagy annál nagyobb. A 15-20 fokos scoliosisra vonatkozó európai ajánlások szerint intenzív rehabilitációt kell kezdeni, vagyis speciális gyakorlatokat kell végezni az izmos fűző megerősítésére. "Van egy hagyományunk, hogy azonnal gyakorlunk, amikor a gerincferdülést észleljük. Javítani szeretnénk az izomkörülményeket, izmosítani a gerincet. A következő ellenőrzéskor megnézzük, hogyan mozgott a görbe. Ha először volt 12 fokos gerincferdülésünk, és fél év után 18 fokunk volt, akkor ez nem olyan nagy ugrás, bár a laikus számára ez nagy számnak tűnik, de a mérési hibákat és hasonlókat még mindig figyelembe kell venni . De amikor valakinek hirtelen 28 fokja van, az rosszabb. Ezekben a betegeknél fűzőt adnak az intenzív rehabilitációhoz. Tehát nemcsak a gerincferdülés mértéke érdekes számunkra, hanem a görbe progressziója is, amely megmondja, hogy van-e olyan agresszív gerincferdülésünk, amely nem nagyon reagál a kezelésre "- magyarázza MUDr. Kázmér.

Hozzáteszi, hogy a valódi gerincferdülés a lakosság mintegy 3-5 százalékát érinti, szemben a rossz testtartással. De a 3-5 százalék sem elég ...

A szülőknek általában az az elképzelésük, hogy a megfelelő gyakorlat örökre megoldja a problémát - ez a gerincet a megfelelő helyzetbe állítja, kiegyenesíti a görbét. Nem egészen így van. "Amint a gerinc eltér, soha nem fog megjavulni. De az izmoknak megvan az a csodálatos tulajdonsága, hogy a testmozgás révén annyira átalakíthatjuk őket, hogy aztán szó szerint stabilizálják, megerősítik a gerincet, és még kisebb eltéréseket rejtenek. És a testmozgásnak is olyan hatása van, hogy a görbék egy része már nem romlik. Megállították izmaikat, amelyek testmozgás után sokkal jobb formában vannak, mint amikor a baba először jön. Így nem igaz, hogy a testmozgás megfordíthatja a gerinc elhajlását, de amikor edz, akkor ez jól alakulhat. Ennek ellenére még mindig vannak olyan gerincferdülések, amelyek nem reagálnak a rehabilitációra, vagy nagyon kevéssé, és még a fűző sem segít. Ezután lehetőség van a műtétre, amely akkor lép életbe, amikor a gerincferdülés meghaladja a 40 fokot "- mondja MUDr. Kázmér.

A művelet során a görbét korrigálják implantátumok - rudak és csavarok segítségével, amelyek a gerincszakaszban a csigolyákhoz kapcsolódnak. Ezek az implantátumok belső tartóelemként szolgálnak (gondolhatunk rá, mint állványra), amely segít a gerinc megfelelő helyzetben tartásában.

A gyermek gerincműtétjének gondolata nemcsak a félelmet váltja ki sok szülőnél, de még az ellenállást is. Mi lenne, ha visszautasítanák a műveletet? MUDr. Kázmér nem javasolja. "Ha a rehabilitáció és a fűző nem állítja le a görbét, és tovább romlik, ha eléri például a 70 fokot, akkor jelentős deformitás lép fel, amely el fogja nyomni a belső szerveket. Ha a gyermek agresszív típusú gerincferdülésben szenved, és a görbe nagyon gyorsan és jelentősen előrehalad, egyértelműen szükség van műtétre. "

Nincs besugárzás
A röntgenvizsgálat a scoliosis arany standardja. Enélkül az orvos nem képes pontos diagnózist felállítani. MUDr. A Kazimír azonban a legmodernebb technológiával is működik - a Formetric 4D eszközzel. "Optikai fényforrás alapján működik, amely vízszintes sávokat hoz létre a beteg hátán, és egy speciális kamera rögzíti ezt a képet. Gondoljon kontúrra a térképen - amikor a hátlap egyenes, a kontúrok szimmetrikusak. De minél nagyobb az egyenlőtlenség, annál inkább torzul a kép. A speciális szoftver ezután újraszámolja a megszerzett adatokat, és grafikus rekonstrukciót készít a gerincről, miközben méri a különböző paramétereket - a függőlegestől való eltéréseket és hasonlókat. Az orvos képet kap, amely forgatható, billenthető, felülről, különböző szögekből nézhető, és a mért értékek alapján tárgyiasíthatja a gerincdeformitás állapotát. Tehát nem arról van szó, hogy a megfelelő penge kiállna, hanem az eszköz pontosan meg fogja mérni, hogyan és mennyit.

A készülék használatakor az orvos késleltetheti a röntgensugarak használatát, és a gyermeket nem indokolatlanul besugározzák. A mért adatok, valamint a gerinc grafikus képe, a deformitások és a teljes testtartás a számítógépben marad, és az orvos bármikor visszatérhet hozzájuk, fél év múlva összehasonlíthatja őket egy új képpel stb. "Azok a betegek, akiket már másutt figyelnek, gyakran fordulnak hozzánk, de érdekli őket a második véleményük. Megmérjük őket, ajánlunk egy egyéni rehabilitációs programot, és hat hónap múlva megvizsgáljuk, hogy a rehabilitáció hozott-e eredményt. Az emberi testtel végzett hat hónapos munka csodákra képes az izmokkal, amint azt mindenki tudja. Azt is tudjuk, hogyan reagálnak az izmok, ha nem figyelünk rájuk és elhanyagoljuk őket. Ugyanakkor hat hónap elegendő idő a skoliosis agresszív formájának elmozdulásához. "

A gerincferdülés és a sport
Mint már az elején említettük, sok gyermek gyakorol, és mégis talál gerincferdülést. Akkor mit? Fel kell hagynia a sportolással? Különböző vélemények vannak erről. A sportot nem szabad teljesen betiltani, de általában igaz, hogy az ugrások és a visszapattanások nem tesznek jót a gerincnek, ezért jobb, ha az ilyen sportokat másokkal helyettesítjük. A skoliotikumokat különösen úszáshoz és vízi sportokhoz ajánlják, amelyek az izmokat gyarapítják, és harmonizálják a törzs és a végtagok izmos fűzőjének működését.

Noha a sport nem működik megelőzésként a scoliosisban - nem igaz, hogy amikor valaki sportol, akkor nem lesz scoliosis - a helytelen testtartás esetén igen. Ha a gyermek megfelelően sportol, akkor egyenletesen megterheli a testet, erősíti az izmokat és mozog, ez a gerincnek is kedvez.

Amikor egy gyermeknek már van gerincferdülése, nem elég azt mondani, hogy sportol, ezért rehabilitációba is elmegy, majd otthon tornázik. A scoliotic felállás különleges, és a balett vagy a foci biztosan nem fogja helyettesíteni. "A szülőknek fel kell ismerniük, hogy gyermekük diagnózisa súlyos, és vonzaniuk kell őket a testmozgásra. Meg kell tanítanunk a gyerekeknek azokat a gyakorlatokat, amelyek szórakoztatóak, majd jól együtt kell működniük. A szórakoztató és kreatív edzéshez azonban a gyógytornásznak elegendő ideje és tehetsége kell lennie ehhez. Minden korosztályra más megközelítés vonatkozik. Ha a gyógytornász barát, akkor jól megy. Nálunk a gyermek általában hetente egyszer 50 percet gyakorol, több gyakorlatot gyakorol, és háromat választunk, amelyeket tökéletesen megtanul, és amelyeket házi feladatként fog elvégezni. De rendesen ki kell képeznie őket. Amikor eljön a hét, ellenőrzik, kijavítják a hibákat, és további gyakorlatokat adnak hozzá. Így fokozatosan megtanítjuk neki az alapvető scolioticus készletet, és akkor csak otthon fog gyakorolni. Egy hétnek 7 napja van, amikor valaki heti 3 alkalommal edz, ezért boldog vagyok. Bizonyítani kell, hogy ez a gyakorlat a gyermek életmódjának részévé válik, ami kissé problémát jelent az iPad és az iPhone korszakában "- állapítja meg MUDr. Kázmér.

Mi figyelmeztet a gerincferdülésre?

  • A gyermeknek az előrehajlás egyik oldalán aszimmetrikus sánc van.
  • A gyermek egyik karja magasabb, mint a másik.
  • Az egyik lapocka kifejezettebb, mintha kiállna.
  • Az egyik oldal magasabb, mint a másik - aszimmetria a derékban.
  • Az egyik lába hosszabb.
  • A törzs és a bordák az egyik oldalra kerülnek.
  • A fej nincs középen.
  • A ruhák egyenetlenül lógnak a gyermeken.

Gyermekmagazin
Photo Shutterstock

CIKKEINK ÉRDEKEL?
Támogathat minket, ha itt feliratkozik a Gyermek magazinra, vagy megvásárolja a Gyermek magazint ingyen. A Baby előfizetéssel speciális Baby & Toddler különlegességeket is kap ajándékba (amelyeket külön is megrendelhet a forgalmazón keresztül itt).