| Mumpsz | |
| Mumpsz | |
| Járványos parotiditis | |
| Mumpsz gyermekbetegben | |
| Paramyxovirus | |
| cseppek, szennyezett tárgyak [1] | |
| 14-21 nap | |
| rossz közérzet, subfebrile betegség, feszültség a parotid területén, fájdalom a száj kinyitásakor, láz, a parotid artériák fájdalmas duzzanata, kiálló füldarabok, fájdalom harapáskor, a nyálmirigy kimenetének kipirosodása [2] | |
| magas | |
| tüneti (fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók), további kezelés a lehetséges szövődmények szerint | |
| aszeptikus agyhártyagyulladás, meningoencephalitis, orchitis, epididymitis, pancreatitis | |
| aktív immunizálás (kötelező oltás a Cseh Köztársaságban) | |
| 6,4/100 000 lakos (Cseh Köztársaság, 2014) [3] | |
| B26 | |
| D009107 | |
| 001557 | |
| 882461 | |
Mumpsz nem voltak járványos parotiditis akut vírusos megbetegedések, a nyálmirigyek duzzanata, valamint a központi idegrendszer, a hasnyálmirigy és a herék lehetséges érintettsége. A kórokozó a paramyxovírus csoport RNS vírusa, amely a levegőn terjed. Neurotrop és glandulotrop affinitása van. Nagyon fertőző betegség.
Tartalom
- 1 Epidemiológia
- 2 Klinikai kép
- 3 Diagnosztika
- 4 Differenciáldiagnosztika
- 5 Kezelés
- 6 Bonyodalmak
- 7 Előrejelzés
- 8 Megelőzés
- 9 Hivatkozások
- 9.1 Külső linkek
- 9.2 Forrás
- 9.3 Hivatkozások
- 9.4 Hivatkozások
Járványtan forrás szerkesztése]
A vírus cseppfertőzés útján terjed. A fertőzöttek 3 nappal korábban, a betegség kezdete után legfeljebb 9 nappal fertőzőek. [2] A vírus szaporodik a nasopharynxben, onnan nyirok útján terjed a csomópontokba. A virémia tovább fejlődik. Inkubációs periódus: 14-21 nap. [4]
A parotiditis jelentett előfordulási gyakorisága a Cseh Köztársaságban a 2005–2014-es években megközelítőleg évi 400–5200 eset, azaz évente átlagosan 18 beteg/100 000 lakos. 2014-ben az előfordulás 6,4/100 000 lakos volt. [5] [6]
Klinikai kép forrás szerkesztése]
És 30–40% ismeretlen folyamat.
Rosszulléttel, subfebrile betegséggel, a parotid régió (parotid nyálmirigyek) feszültségérzetével kezdődik, amelyek aszimmetrikusan növekednek. Fájdalom jelentkezik a száj nyitásakor, néha a submandibularis és a sublingualis területeken - a submandibularis is érintett lehet (submandibularis) és nyelv alatti (nyelv alatti) nyálmirigyek. [2]
Tipikus kép: láz a a fültő fájdalmas duzzanata (70% -ban bilaterálisan, 30% -ban egyoldalúan), kiálló füllebenyek, fájdalom harapáskor és a nyálmirigy kimenetének kivörösödése. [2] A duzzanat általában 3-7 napig tart. [2]
Diagnosztika forrás szerkesztése]
A klinikai tünetek szerint, tisztázatlan esetek - szerológia. Specifikus IgM antitestek kimutatása. Amikor a központi idegrendszer érintett, a vírust izolálják a nyálból, a vérből, a vizeletből, a cerebrospinalis folyadékból.
Az ülepedés normális, a vérkép többé-kevésbé, többnyire több limfocita, a szérum amilázszintjének növekedése.
RNS vírus kimutatása RT-PCR-rel [2] .
Megkülönböztető diagnózis forrás szerkesztése]
Meg kell különböztetni a beszűrődést rosszindulatú daganatokban, sarcoidosisban.
Gennyes parotitis, sialoadenitis, CMV-indukált parotitis, coxsackie A-indukált parotitis, HIV + gyermekek parotidomegalia.
Ritka - Pb-mérgezés, Hg, tumor, Mikulicz-szindróma (leukémia), Sjörgren, Charvát tünet - DM.
Kezelés forrás szerkesztése]
Tüneti: a parotidon - langyos borogatás, hasnyálmirigy-diéta, nyugodt.
Bonyodalmak forrás szerkesztése]
Gyakori, a tanfolyam többnyire kedvező.
A gyermekeknél a leggyakoribb szövődmények, a tanfolyam általában enyhe. 70% -ban nem megfigyelt. Cerebrospinális folyadék mononukleáris pleocytosisában (> 1000 atipikus elem/mm 3) - megnövekedett fehérje, a fehérvérsejtek is elég magasak (ellentétben a központi idegrendszer más aszeptikus gyulladásával).
Tünetek: láz, fejfájás, hányinger, hányás, meningealis tünetek, nagyon ritkán tartós süketség.
A központi idegrendszeri érintettség még a parotid artéria duzzanata előtt is bekövetkezhet!
Tünetek: rossz közérzet, hányás, neurológiai rendellenességek [2] .
Nem specifikus tünetek: hasi fájdalom, hányás és hasmenés.
15 év alatti gyermekeknél 20%, 5 nappal az akut fázis után.
Tünetek: a herezacskó fájdalma, duzzanata és bőrpírja a megnagyobbodott here fölött, a hőmérséklet ismét emelkedik. Az esetek 13% -ában csökken a termékenység, ritkán a sterilitás [2] .
Hallási rendellenességek - egyoldalú, átmeneti vagy tartós. A szem szövődményei: látóideg ideggyulladása, uveokeratitis, dacryoadenitis, centrális vénás trombózis. Arcidegbénulás, nephritis, thyreoiditis, myocarditis, arthritis. [2]
Előrejelzés forrás szerkesztése]
Többnyire jók, következményei lehetnek a meningoencephalitis, orchitis, hasnyálmirigy-gyulladás után.
Profilaxis forrás szerkesztése]
Rendszeres oltás kanyaróval és rubeolával együtt (MMR vakcina).