kockázatú

Mikor beszélünk magas kockázatú terhességekről és mely nők veszélyeztetettek?

A magas kockázatú terhességek olyan terhességek, amelyek terhesség vagy szülés során potenciális kockázatot jelentenek a magzatra vagy az anyára. A magzat megfelelően védett az intrauterin fejlődés során, azonban vannak olyan tényezők és helyzetek, amelyek veszélyeztethetik a terhesség lefolyását. Ha a terhesség veszélyben van, vagy ha nem normálisan megy végbe, akkor magas kockázatú terhességről beszélünk.

A terhesség kockázati tényezői

  • Antenatalis (cselekvő) terhesség alatt
  • Szülés (peripartum) - közel a szüléshez
  • A terhesség lefolyását cselekvési helyenként befolyásoló tényezők:

1. külső: A nő és a magzat testén kívüli fellépés. Ez magában foglalja a fizikai, kémiai, biológiai hatásokat.

2. belső: Anyai betegségek, magzati betegségek, méh és placenta rendellenességek.

3. Kombinált tényezők: Ez magában foglalja az általános negatív tényezőket mind belül, mind külsőleg.

4. A magzat veszélyeztetése szülés közben

1. Külső negatív tényezők

Fizikai hatások

A legsúlyosabb a sugárzás hatása.

Röntgen a vizsgálatot terhes nőnél csak a terhesség 3. hónapjának végéig szabad elvégezni, ha közvetlenül ki van téve a magzatnak. Az élet 8. hetében végzett röntgenvizsgálat rendkívüli kockázatot jelent a veleszületett rendellenességek kialakulásában. Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor ilyen vizsgálat szükséges. A vizsgálati döntést a kezelőorvos hozza meg a radiológussal együttműködve.

Elektromágneses hullámok - ide sorolhatjuk az elektromos készülékek (rádió, TV, mikrohullámú sütő) sugárzásának hatását. A terhességre és a magzatra gyakorolt ​​hatásuk nincs kellően bizonyítva, és nem is kizárt.

MRI (mágneses rezonancia vizsgálat) - a terhesség 3. hónapjának végéig nem szabad elvégezni, a 4. hónap után biztonságos vizsgálatként ajánlott a magzat és az anya számára.

Ultrahangos vizsgálat. A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy az ultrahang befolyásolná a veleszületett rendellenességek kialakulását. Ismeretes, hogy az ultrahangos hullámok hordozzák az energiát, és feltételezhető, hogy képesek bizonyos változásokat kiváltani, de az ilyen gondolkodás még mindig csak elméleti szinten zajlik. Fontos azonban, hogy az ultrahangvizsgálatot megfontoltan írják fel. A magzat kitöltő vizsgálatát a terhesség első három hónapjában nem szabad elvégezni, a magzatra gyakorolt ​​esetleges káros hatások miatt.

Túlmelegedés. A 38 ° C feletti, több napig tartó láz a veleszületett hibák jelenlétével jár együtt. Az azonban nem világos, hogy ez inkább a lázzal járó fertőzésnek köszönhető-e.

Szauna terhesség alatt nem mutatott összefüggést a fejlődési rendellenességek előfordulásával, de az első három hónapban a szolárium látogatása negatív hatást gyakorolhat a közvetlen napfény miatt a szabad oxigéngyökök képződésével és azok negatív hatásával a DNS-re. Nincs információ a magzat terhesség alatti káros hatásairól.

Kémiai hatások

Vegyszerek. Aromás szénhidrogének, nehézfémek, szerves foszfátok (kertészeti készítmények) a magzatot megközelítőleg ugyanúgy befolyásolják, mint a felnőttek (máj- és vesebetegségek, fejlődési rendellenességek, ha az élet első három hónapjában lépnek fel, rákkeltő hatás).

Dohányzó. Részt vehet az alacsony születési súlyban, hozzájárul a placenta elszakadásához (szétváláshoz).

Kávé. Általánosságban elmondható, hogy egészséges nőknél a napi 1 kávé nem befolyásolhatja hátrányosan a magzatot és a terhességet. A magasabb fogyasztás hozzájárul a magzati növekedés visszamaradásához és ezáltal az alacsony születési súlyhoz. A negatív hatás megsokszorozódik azzal, hogy egyszerre több kávét iszunk és dohányzunk.

Alkohol. Napi 50 ml kemény alkohol is okozhat ún magzati alkohol szindróma, amely a gyermekek bizonyos megjelenésével társul, de mentális retardációt, viselkedési és tanulási rendellenességeket, hiperaktivitást is okoz. Ha az alkoholt az élet első három hónapjában fogyasztják, az születési rendellenességeket is okozhat.

Kábítószerek. A gyógyszerek a magzatra is negatív hatással vannak, koraszülést, alacsony születési súlyt, fejlődési rendellenességeket (hiperaktivitás, neurológiai rendellenességek, viselkedési rendellenességek, tanulási zavarok) okoznak.

Gyógyszerek. Nem minden gyógyszer veszélyes a magzatra, de a szabály az, hogy terhesség alatt csak szükség esetén szedjen gyógyszert. Óvakodjon a szintetikus A-vitamintól. Az élet első három hónapjában magzati károsodást okozhat.

Biológiai hatások

Vírusok és baktériumok hatása. Ismeretes, hogy a vírusos megbetegedések vetélést, koraszülést okozhatnak, de károsíthatják a magzatot veleszületett rendellenességek szempontjából is. A citomegalovírus, az Ebstein Barr vírus, a parvovírus, a Herpes vírus nagyon veszélyes, de a magzat negatív fejlődését az influenza vírus és számos más vírus is kiválthatja.

Paraziták. Toxoplazmózis, amelynek forrásai pl. a fertőzött macskák többek között súlyos születési rendellenességeket, vetélést, koraszülést okozhatnak.

2. Belső negatív tényezők

Anya betegségei

Itt felsorolhatjuk mindet anyai betegségek, amelyek a terhesség alatt vagy azelőtt keletkeztek és fennmaradnak. A magzatot minden szisztémás betegség (ízületi, vesebetegségek), sérülések, vérzéssel járó állapotok, fertőzések veszélyeztetik. A magas vérnyomás, a májbetegségek, a cukorbetegség, beleértve a terhességi cukorbetegséget, az anyai gestosis, a vérbetegségek, a rák mind veszélyeztetheti a terhesség lefolyását és a magzat normális fejlődését. Ezek a betegségek vetélést vagy koraszülést is okozhatnak. Ez a betegség típusától, annak stádiumától, kompenzációjától és kezelésétől függ.

Anya kora. Az anya életkora is kockázati tényező. Nagyobb kockázat társul a 16 év alatti és 40 év feletti életkorhoz.

Magzati betegségek

Ebben a csoportban a magzati betegségek egész sora létezik, amelyek vetélést, koraszülést vagy alacsony születési súlyt okozhatnak. Ezek veleszületett rendellenességek (szív, agy, vese, emésztőrendszer, máj, veleszületett anyagcserezavarok), genetikai betegségek, fertőző betegségek (a fertőzés átterjedése az anyától a magzatig, pl. Rubeola, varicella).

A méh és a placenta rendellenességei

Veleszületett és megszerzett méh rendellenességek (kicsi méh, méhrekeszek, méhdaganatok). Koraszülést és alacsony születési súlyt egyaránt okoznak.

Szabálytalan magzati helyzet. A magzat helyzete a terhesség alatt változik. A terhesség vége felé a magzat stabil helyzetben van, és a fej helyzetét problémamentesnek tekintik. Más pozíciók, például a medence vége, a keresztirányú helyzet, a ferde helyzet a szülés során bekövetkező szövődmények lehetséges kockázatát hordozzák magukban, pl. köldökzsinór relapsus, fulladás a nehéz szülés során.

A köldökzsinór és a placenta rendellenességei
A placenta megszakadása (placenta megszakadása), amely vérzéssel jár, komoly veszélyt jelent a magzatra és az újszülöttre. Gyakrabban fordul elő dohányosoknál, magas vérnyomású, vérzési rendellenességekkel rendelkező nőknél. Hasonló a beérkező placentával, ahol vérzés léphet fel. A magzatot veszélyezteti az akut vérveszteség és a szervek elégtelen oxigénellátása.

Forgatott köldökzsinór. Ha a köldökzsinórt hirtelen megnyomják vagy csomózzák, a magzat elpusztulhat. Ha egy nő 12 órán belül kevesebb, mint 10 magzati fizikai aktivitást érez, nőgyógyászhoz kell fordulni. Ez jelezheti a köldökzsinór szövődményeit.

Többszörös terhesség. Bármely többszörös terhesség kockázatot jelent. Ennek oka lehet a koraszülés, vagy olyan állapot, ha az egyik magzat a másik kárára él - ikertől ikertovábbításig, azaz egyik magzatból a másikba transzfúzió. A transzfúziót adó magzatot a növekedés késleltetése, az elégtelen oxigénellátás és a születés utáni későbbi megnyilvánulások (vesebetegség, agyi változások, alacsony vércukorszint) veszélyezteti. A transzfúziót kapó magzatnak viszont sok vére van, amely lassan kering, és a következmények hasonlóak, mert oxigénhiány is van. A gyermeknek azonban nincs növekedési retardációja.

3. Kombinált negatív tényezők

Az együttes tényezők közé tartozik pl. korai magzatvíz kiáramlás, magzatvacsák fertőzése, rh inkompatibilitás (anya és magzat közötti rh faktor eltérése), átvitel, koraszülés.

4. A magzat veszélyeztetése szülés közben

A magzat és az újszülött veszélyeztetheti a születési rendellenességeket a szülés során, a méh elégtelen vagy túlzott mértékű működését, a korai placenta elszakadást, a köldökzsinór elzáródását, a végtagok ékelését, a fej ékelését, a kedvezőtlen helyzetet és egyéb szövődményeket.