Kapcsolódó témák
Gyakran megég? Az orvosok problémamentesen diagnosztizálják a refluxot. De az achalasia csak speciális vizsgálatokkal fedezhető fel. Szerencsére működtethető. Az új után egészen finoman és hegek nélkül. De megkönnyebbülsz…
Jana szenvedése az étellel feltűnés nélkül kezdődött. "Siettem, néha fájt a mellkasom étkezés után, köhögés gyötört, néha egész emésztetlen ételdarabokat cáfoltam. Négy év után olyan állapotba kerültem, hogy egyáltalán féltem lenyelni valamit "- vallja be, hogy a legrosszabbtól tartott. Úgy érezte, hogy minden, amit evett, ott állt benne. "Sok mindent teljesen abbahagytam, csak apró darabokat adtam magamnak, és szó szerint rájuk is öntöttem vizet. Végül még azt sem tudtam lenyelni. Rendszeresen jártam gasztroszkópiára, de soha nem tudtak meg semmit, ezért lefoglaltam egy speciális munkahelyre. A vizsgálat megerősítette, hogy a nyelőcső achaláziám van, nagyon beszűkült, és az étel nem került a gyomorba "- hallotta végül a diagnózist, amelyről még soha nem is olvasott korábban. Órákig ült az internet mögött, abban a reményben, hogy kiderül, mi a baja.
Évente achalasiát diagnosztizálnak nálunk, egy kellemetlen betegséget, amely körülbelül ötven ember számára lehetetlenné teszi az étel és néha a folyadék lenyelését. A nyelőcső egy üreges szerv, amely izmokat is képez, csatlakozik a garathoz és megnyílik a gyomorba. Ha megfelelően működik, az izomsejtek összehúzódásai biztosítják, hogy lenyeléskor az étrend a gyomorba költözzön, amely elválasztja a kör alakú állatot a nyelőcsőtől. Az izom összehúzódik, a nyelőcső kinyílik, és az étel a gyomorba kerül.
"A nyelőcső mobilitásának zavara esetén az izma vagy teljesen megbénul, és az étel nem tud elmozdulni a gyomor felé, vagy rendellenesség van az alsó nyelőcső záróizom nyílásában, és az étel nem esik a gyomorba" - magyarázza Docens MUDr. Jan Martínek, PhD., A prágai Klinikai és Kísérleti Orvostudományi Intézetből. Otthoni munkahelyén több mint hatvan sikeres achalasia műtétet hajtott végre új módszerrel, a szájüregi endoszkópos myotomiával. Október óta a nagyszombati kórházban is megműtötték.
Hlt megáll
Jane-t szájsebészeti beavatkozással is javasolták az orvosnak. Első pillantásra félelmetesnek tűnt, de most örül, hogy átesett rajta. "Végül tudok normálisan enni, ez nem mindig száz százalékos, de ellentétben azzal, amit korábban tapasztaltam, teljesen klassz. Éjszaka is nyugodtan alszom, és nincsenek fájdalmaim "- örül Jana, aki hősiesen kezelte a kellemetlen műtét előtti vizsgálatokat, különösen a manometriát.
A botulinum toxin csak egy pillanatra
Néha évekig aggódnia kell a nyelés miatt, amíg kiderül, hogy a nyelőcső nem úgy működik, ahogy kellene. A gasztroszkópiának önmagában nem kell hibát találnia. "Nem ismerjük a betegség okait, az egyik hipotézis szerint a fertőzés a hibás. A húsz-negyven év közötti emberek leggyakrabban achalasiában szenvednek, de a gyerekek is megbetegedhetnek ”- mondja Jan Martínek docens. "Számos kezelés létezik, a nyelés nehézségeit enyhíthetjük gyógyszeres kezeléssel vagy a botulinum toxin injekciójával az alsó nyelőcső záróizomába, ami megakadályozza annak összehúzódását. Ezek a módszerek azonban nem túl hatékonyak, sőt alkalmatlanok a betegség előrehaladottabb szakaszaiban is. A botulinum-toxint inkább idős betegeknél használjuk, de nekik fizetniük kell és három-hat hónap elteltével meg kell ismételniük, mert az anyag hatása megszűnik "- mondja egy gasztroenterológus.
Léggömb és vágás
A nyelőcső pneumatikus dilatációval is megnövelhető, amelyben az endoszkópon keresztül egy speciális ballont helyeznek be. Egy másik módszer a műtéti myotomia - a sebész elvágja a nyelőcső alsó részének külső izomrétegét, és egyidejűleg úgy állítja be a gyomor kimenetét, hogy a savak ne térjenek vissza hozzá. "Az Achalasia nem gyógyítható meg végérvényesen, még a műtét után is visszatérhetnek vagy súlyosbodhatnak a tünetek, a páciensnek továbbra is ellenőriznie kell" - hangsúlyozza Martínek docens. Az új endoszkópos módszer legnagyobb előnyét abban látja, hogy sokkal kíméletesebb a beteg számára. "Az orvos endoszkópot vezet be a szájon keresztül a nyálkahártya és a nyelőcső izma közé, alagutat hoz létre a gyomorba, és nyolc-tizenöt centiméter hosszú metszést végez az alsó állatban, amelyet endoszkópos klipekkel zárnak le. A nyelőcső összehúzódott izmai ellazulnak, és a klipek idővel feloldódnak, amit a beteg egyáltalán nem fog érezni. ”- írja le Jan Martínek a kis csoda docens. A biztosító megtéríti a műveletet.
Ami az achalasia felfedezéséhez vezet
- mellkas röntgen
- gasztroszkópia - az orvos szondát helyez a gyomorba, hogy kizárja a betegség egyéb okait
- Röntgensugár - kontrasztanyag, amelyet iszik, és a képen az étel vándorlása látható az emésztőrendszerben
- manometria - egy vékony szonda, amelyet az orvos az orrán keresztül vezet be, méri a nyomást a nyelőcső különböző területein
A savas ellentéte
Az achalasia ellentéte a reflux, a gyomorsavak visszafolyása a nyelőcsőbe. Gyakran kellemetlen gyomorégést okoz. Ha több mint egy hónapig zavarja, savanyú vagy forró ízű, szájszaggal együtt, köhögést okoz, fáj a szegycsont mögött, hánytok, megduzzadtok, puffadásban vagy gargarizálásban szenvednek, lásd orvos. "A savak gyomorból a nyelőcsőbe történő gyakori visszatérése agresszív, irritálja a felső légutakat, asztmához vezethet, arcüreggyulladást okozhat vagy károsíthatja a fogakat. Nem érdemes lebecsülni, a nyelőcső nyálkahártyáján lévő savas gyomortartalom is komoly változásokat okoz, krónikus gyulladást, fekélyelégést vagy a nyelőcső szűkületét okozza, akár rosszindulatú daganatot is "- figyelmeztet a MUDr. Miloš Bubán. A sav akkor tér vissza a nyelőcsőbe, ha a szervezetnek sok van belőle, vagy amikor az alsó nyelőcső záróizom meggyengült, ami reflux betegség.
Apró darabok és lassúak
A reflux betegség enyhébb szakaszaiban nincs szükség gyógyszeres kezelésre. Semlegesítheti az esetenként magas gyomorsav-korlátot antacidákkal, amelyeket vény nélkül kap. "Vannak olyan termékek is, amelyek csökkentik a gyomorsav termelését és a prokinetikát, amelyek támogatják a nyelőcső megtisztulási képességét" - mondja MUDr. Miloš Bubán. "Az étrend betartása azonban jobb, mint a gyógyszeres kezelés. Hagyja ki a savanyú ételeket, a friss süteményeket, a zsíros tejtermékeket, néhány nyers zöldséget - paprika, paradicsom, hagyma, fokhagyma. A diéta nem irritálhatja az emésztést, túl fűszeres, jó korlátozni a csokoládét, az alkoholt és kizárni a szénsavas italokat. Ne dohányozzon! ”Kinevezi Dr. Miloš Bubánt. "Az utolsó étkezést legkésőbb négy órával lefekvés előtt együk meg, fogyasszunk apró darabokat és lassan, emellett sok levegőt is lenyelünk, ha gyorsan eszünk." Azt is tanácsolja, hogy ne hajoljon előre, és gyakran próbáljon meg nem emelni nehéz terheket.
A gyomrot varrják
"A súlyosabb reflux állapotok endoszkópos kezelést igényelnek. A nyelőcső beszűkült szakaszát tágítók nyújtják, általában többször, a betegnek kétszer-háromszor kell eljönnie. Egy másik lehetőség a szűkített szakasz rekanalizálása lézer segítségével, ez szintén endoszkóposan történik. A szűkített részbe stent, műanyag vagy fém cső is behelyezhető. Tágítja a nyelőcsövet, hogy a beteg lenyelhesse "- magyarázza a szakember. Ha az endoszkópos módszerek nem segítenek vagy nem alkalmazhatók, a műtétet nem kerüljük el. "A nyelőcső beszűkült szakaszát eltávolítják, és ha rövid, akkor a gyomrot azonnal varrják, vagy mesterséges protézissel vagy a vékonybél egy részével helyettesítik" - mondja MUDr. Miloš Bubán.
Égés közben hamarosan próbáld ki ezeket a gyógynövényeket »
Mi tárja fel a reflux betegséget
- Gasztroszkópia - szövettani vizsgálat céljából mintát lehet venni a nyelőcsőből
- Ph-metria - az orvos a nyelőcső gyomorba jutása felett körülbelül öt centiméterrel egy vékony szondát helyez az orrba, és meghatározza a pH-t. A tényleges pH-értékeket egy olyan eszköz dolgozza fel, amelyet a beteg 24 órán át magával hord.
- Manometria
- Röntgenvizsgálat kontrasztanyag alkalmazásával
Egészséges tanács
Ha refluxja van, hagyja ki:
- savanyú ételek
- friss pékség
- zsíros tejtermékek
- nyers paprika, paradicsom, hagyma és fokhagyma
- csípős étel
- csokoládé
- kávé és gyümölcs tea
- alkohol
- szénsavas italok
- cigaretta
Sav és enzimek
A gyomornedv erős sósavat és enzimeket tartalmaz az ételek emésztésére. A gyomrot a nyálkahártya védi azok hatásaitól, amely a nyálka réteget tartalmazza. A nyelőcső nyálkahártyáján nincs ilyen nyálkahártya, ezért természetellenes, ha a gyomor tartalma a nyelőcsőbe kerül.
A nyelőcső természetes védelme a gyomortartalom agresszív összetevőitől egy egészséges alsó állat, elegendő nyáltermelés, a nyelőcső izomrétegének normális működése, valamint a gyomor és a nyelőcső anatómiai állapota.