A bíróság csak bűnt elkövető személyek számára rendelhet alkoholkezelést. Mások csak akkor mennek, amikor akarnak.
2008. február 1., 0:00, Alžbeta Slováková-Spáčilová, Alžbeta Slováková
30 éves fiunk iszik. A teljes fizetést alkoholra költi, alig járul hozzá a közös háztartáshoz, éppen ellenkezőleg, néha elveszi tőlünk a pénzt. Nem ismeri el, hogy alkoholista, bár azért iszik, hogy liter kemény és hat sört üljön, és nem hajlandó kezelni önmagát. Felkaphatjuk-e szülőként alkoholkezelésre? Erre a levélre, amely a szerkesztőkhöz érkezett, a válasz - nem.
Az alkoholfüggőséggel ez olyan, mint más betegségekben. Ha a felnőtt nem mentesül a jogi felelősség alól, akkor ő maga dönt erről a lépésről. Ez vonatkozik a mentális betegségekre is, ha a beteg nem veszélyezteti a környezetét. Senki nem zárhatja be a pszichiátriai osztályra akarata nélkül, és nem rendelhet kezelést. "Érdekes, hogy a szülők vagy rokonok soha nem jönnek el olyan elhízott emberhez, aki napi hatvan cigarettát szív el. Még ezek a helyzetek is veszélyesek az egészségére. De gyakran kérnek tőlünk segítséget az iváshoz. De senkit nem kényszeríthetünk." - mondta Ľubomír Okruhlica, a Pozsonyi Kábítószer-függőségi Központ igazgatója. A kivétel a bírósági döntés.
A bíróság dönthet
1993-ig alkoholellenes kezelést rendelhettek el a Nemzeti Bizottság munkatársai. Elég volt, ha a feleség a szomszédok gyakori zajára panaszkodott a férfi vagy a tömbház lakóinak agresszív viselkedése miatt. Most csak a bíróság teheti ezt meg olyan esetekben, amikor az alkohol bűncselekményhez kapcsolódik. Az alkoholfogyasztási problémával küzdő személynek, aki pénzt vagy értékes tárgyakat rabol el a rokonaitól, vagy akit családja fenyegetésnek érez agresszív viselkedése miatt, büntetőjogi panaszt kell benyújtania. Ez megoldást jelentene olvasóink számára is, akik tanácsot kértek a szerkesztőktől. Sokan azonban nem ezt teszik a családi összetartás jegyében vagy a közszégyentől tartva.
A Front Mountain-i Kábítószer-függőségi Osztályon lévő hatvan betegből, minden három hónapos ciklusban körülbelül kettő, akik bírósági határozat alapján teljesítik. "A többiek körülbelül egyharmada családi nyomás alatt áll, felük visszatér a rendszeres alkoholfogyasztáshoz" - mondta Viera Fabryova osztályi neurológus. "Mások elviselik az absztinenciát. Különösen, ha rokonaik mellett egy munkáltató is támogatja őket, akinek el kell fogadnia a hosszú távú munkaképtelenséget. Három hónapos kórházi kezelés feltétel a létesítményünkben."
A kezelés megváltozott
Az alkoholfüggőségi kezelés sikere jelenleg meghaladja a 80 százalékot. A magas szám garanciája azonban a kezelés alapvető előfeltétele - maga a beteg akarata. De szakszerű segítségre van szükségük, sokan többször is megpróbálták hatás nélkül abbahagyni az ivást. A legtöbb városi drogkezelő központ ügyfele ambuláns, de kezdetben, amikor a megvonási tünetek a legerősebbek, mindenkit kórházba kell hospitalizálni. "Legalább az első hétnek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia, mert intenzív szorongási érzései lehetnek, amelyekkel nem tud megbirkózni, nagy a vérnyomás ingadozása vagy epilepsziás rohamot kockáztathat. Az ideális megoldás egy 12 hetes kórházi kezelés amikor a gyógyulás esélye jelentősen megnő "- mondta Dr. Okruhlica.
A múltban az Antabus-t elvonási kezelés részeként szokták adni. Ha egy személy használat után iszik, gyomorrontást és hányást okoz, és ezzel ellenállást alakít ki magával az alkohollal szemben. "Ezt a félelem-módszert csak alkalmanként alkalmazzuk. Néha veszélyes testreakciókat váltott ki és veszélyeztette az ember egészségét. Végül néhány, ambuláns kezelésen átesett beteg egyszerűen abbahagyta, ha inni akartak" - mondta Okruhlica.
Csak az erős tud ellenállni a tartózkodásnak
A függőség biológiai probléma, ezért a beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek mintegy harminc százalékkal csökkentik az alkohol utáni vágyat. Ezek az örömérzetért felelős receptorokra hatnak, és megkönnyítik az ember számára, hogy belépjen a kezelés ambuláns szakaszába. Az átlag feletti alkoholfogyasztás oka azonban általában pszichológiai eredetű, mivel tízből legfeljebb két alkoholista oldja meg ilyen módon a munkahelyi vagy párkapcsolati stresszt és problémákat. Ezért egyesek antidepresszánsokat írtak fel a pszichoterápia részeként.
Az első három hónap a legnehezebb, mert az ember mentális ingadozásoktól szenved, zavart alvása van, de különösen ki van téve a megismétlődés kockázatának. Különösen azokban az esetekben, amikor nem változtat életmódján, és olyan környezetben mozog, amely az alkoholfogyasztásra ösztönzi. Ezért pszichoterápiás támogatásra is szüksége van, amelyben a szakember először az aktuális probléma - a függőség, majd az alapvető - megoldására irányítja, ami okot adhat az ivásra.
Elvonási tünetek
- a végtagok és az egész test útjai
- izzadó
- szívverés
- szorongó és nyugtalan
- reggel fojtogató erőlködés
- rohamok
- lehetséges hallucinációk
- a delirium tremens állapota, amelynek vége lehet a halál
Az alkoholfogyasztás egészségügyi kockázatai, az agy fehéranyagának mérgező károsodása és az agyi aktivitás későbbi változásai (észlelési, memóriaproblémák)
- idegrendszeri rendellenességek (álmatlanság, izzadás, fejfájás)
- alkoholos epilepszia kialakulása
- gyulladás a B-vitaminok hiánya miatt (végtagok rángatózása, izomgörcsök, lehetséges bénulás)
- szívizomkárosodás, az artériák megkeményedése és a magas vérnyomás
- károsodott hasnyálmirigy-funkció, amely cukorbetegséget okozhat
- a gyomornyálkahártya gyulladása és fekélyek kialakulása a duodenumban
- emésztési zavarok, étvágytalanság, székrekedés, hasmenés
- a vastagbél gyulladása
- vesekárosodás és ezáltal a szervezet mérgező anyagokkal való elárasztása
- negatív hatással van a hatékonyságra, de a spermiumok minőségére és a magzat egészséges fejlődésének veszélyeztetésére is
- a rák lehetséges előfordulása a nasopharynxben, a szájüregben, a végbélben és a májban
- a máj megnagyobbodása, későbbi megkeményedése, károsodott működésének következménye lehet a vér felhalmozódása a mellkas elülső részében és a nyelőcső varikációinak kialakulása, amelyek felszakadásakor masszívan véreznek, és veszélyeztethetik az ember életét
Könnyű kezdetek, nehéz végek
Az ember általában észrevétlenül válik alkoholistává. Eleinte csak az ünneplők egészségére iszik, majd a leggyakoribb csapongás okait keresi, amikor a társadalmi rituálé szükségessé válik. Ily módon az ember 10-15 évig működhet, amíg a helyzet kezelhetetlen állapotba kerül, amelyben minden pusztul - munka, kapcsolatok, egészség. Az egyik legösszetettebb eset az alkoholisták, akik tökéletesen tájékozottak a problémáról - orvosok. Számos módot találhatnak a kezelés szabotázsára. Az erős motiváció érve rájuk is érvényes. Ha fennáll annak a veszélye, hogy elveszíti munkáját vagy magas beosztását, és családtámogatásban részesül, akkor sikeresen tartózkodhat.
A társadalmilag gyengébb csoportokból származó emberek, különösen a hajléktalanok, eltérő helyzetben vannak. Elvesztik a normális életmód érzékét, és nem érdekli őket az a kezelés, amelyet a rendszer megenged nekik. Akik befejezik, általában visszatérnek az utcára. Csak némelyiknek sikerül egy-két évre reszocializációs létesítménybe jutnia. Itt azonban gyakran nem fogadnak el alkoholistákat, inkább más drogosokat. És nem mindenki hajlandó azonosulni a szigorú szabályokkal és a korlátozott mozgással és szabadsággal.
Nem minden eset reménytelen. "Volt olyan betegünk, akit tizenöt éve kezeltek nálunk, rövid szünetekkel. Krónikus problémák következtében hajléktalanná vált, és több sérülés után részben fogyatékossá is vált. Egy éve absztinens, sőt talált egy munka. "- mondta Dr. Okruhlica. Megemlítette két harmincas éveiben járó ember, egy sikeres üzletember és a helyi tanács egyik tagjának különféle történeteit is, akik egy belső osztályon találták magukat májcirrhosisban, és ma már nem élnek.
Az alkoholellenes kezelésekben résztvevők átlagos életkora tíz évvel csökkent. A nők és a sikeres emberek többet isznak.
Az alkoholellenes kezelések résztvevőinek korhatára csökken. Húsz éves gyerekek érkeznek a Pozsonyi Kábítószer-függőség Kezelő Központjába, bár a harmincöt év körüliek gyakrabban fordulnak elő. Korábban átlagosan tíz évvel idősebb betegek mentek rehabilitációra. Az ok, amiért a betegek korábban jönnek, ráadásul önként, az is lehet, hogy hatékonyabb az oktatás az ivás kockázatairól - mondja a központ igazgatója, Ľubomír Okruhlica.
Nagy szerepet játszik azonban a társadalmi helyzet megváltozása. Sokan úgy döntenek, hogy megszabadulnak a függőségtől, csak attól tartva, hogy elveszítik munkájukat. A munkahelyi ivás, amely felett a főnökök szemet hunytak, többnyire a múlté. "Az alkohol az élet színének része volt. A lakótelepeken zajló ünnepségek alkalmával itták, palackokat nyitottak az irodákban és a termekben, az ivók ittasak voltak a háború előtt, de a katonák is a kaszárnyában. Néhány gyakori rituálé eltűnt. életmódbeli változások "- mondta. Körforgalom.
A helyzet megfordult vidéken is, ahol az élet egy része naponta egy helyi kocsmában ült. Számos vendéglő eltűnt a veszteségesség miatt, és sok kis kereskedőként üzleti tevékenységet folytat, így nem engedheti meg magának, hogy elvegye a vezetői engedélyét egy italért.
Stressz és magány
Az alkoholizmus manapság az emberek új kategóriáit érinti. Ezek lehetnek menedzserek, programozók vagy más sikeres szakemberek, akiknek meg kell szabadulniuk a sok munka és az akasztófák határidejének stresszétől. Számukra az alkohol a kikapcsolódás módja. Az alkoholfogyasztás pénzügyi igényei nem jelentenek akadályt, mivel többségüknek tisztességes jövedelme van.
Egy másik csoportba azok az emberek tartoznak, akik külföldre mennek dolgozni. Külföldiként korlátozott társadalmi kötelékekkel rendelkeznek, és elszigeteltnek érzik otthoni környezetüket. "Különösen a férfiak lépnek kapcsolatba embereinkkel, és minden hétvégén néhány doboz sörrel kerülnek a szállóba" - mondta Okruhlica. "Volt egy 25 éves betegünk, akinek egy kétéves kint tartózkodás alatt sikerült rabjává válnia. Ez nem szokásos viselkedés, de nem is ritka."
A nők a munkahelyi vagy a családi stressz miatt is egyre gyakrabban esnek alkoholba. A szülési szabadságon lévő nők szintén veszélyben vannak, elszigeteltségtől és a sztereotípiától eredő stressztől vagy a partnerük tudatlanságától szenvednek. A nőknek azonban valamivel nagyobb az esélyük a sikeres tartózkodásra. "Ennek oka az erősebb motiváció a gyermekekkel kapcsolatban, és különösen az a tény, hogy őket nem érik olyan gyakran környezeti nyomásnak, mint a férfiak a fiúk társadalmában" - mondta Okruhlica.
Európai megoldások
Az Európai Bizottság fórumot indított az ivási kockázatok megelőzésére, amelynek Dr. Okruhlica tagja. Tagjai az egészségügy és a média képviselői mellett alkoholgyártók és -értékesítők is. "Bár céljuk elsősorban az eladott alkoholból származó pénzügyi nyereség. De el akarják kerülni azt a helyzetet is, amikor a kormányok egyre nagyobb problémát választanak az üzleti vállalkozásukat bonyolító radikális törvények számára. Ezért inkább együttműködnek" - mondta Okruhlica. "A média jelenléte sem véletlen. Ők hordozzák a reklámot, és a programok tartalma vagy összetétele a lakosság viselkedésének modelljét alkotja. Például adnak ilyen hirdetéseknek helyet főműsoridőben, ingyenesen, ingyen Ez a megvilágosodás egyik formája is. "
Szlovákiának hamarosan inspirálnia kell azokat az elveket, amelyeket az Európai Unió néhány országában már követnek. A felfújódó sofőrnek a bírság megfizetése és a vezetői engedély megvonása mellett részt kell vennie az alkoholizmusról szóló szakmai előadásokon, át kell esnie egy pszichiátriai vizsgálaton, és ha szükséges, tanácsot kell kapnia a kezeléssel kapcsolatban. A rendőri ellenőrzések jó tesztelők az alkoholfüggő emberek felkutatásához, mert ők is rendszeresen ülnek a vezetőülésen.
A franciák toleránsak, a svédek radikálisak
Az alkohol és a fiatalság problémájáról szóló véleményeket országonként eltérő módon mutatják be. Hazánkban minden olyan üzemeltetőt, aki tizennyolc éven aluli fiatalkorúnak értékesít, pénzbírsággal kell számolni, ismételt szabálysértés esetén pedig még az engedély elvesztésével is. Például Olaszországban tizenhat évig lehet alkoholt fogyasztani. Franciaországban népszerűek a nyílt piacok, ahol az ilyen fiatalokat hivatalosan kiszolgálják az ilyen fiataloknak. Éppen ellenkezőleg, a norvégok és a skandináv nemzetek egyáltalán nem árulnak alkoholt. Az amerikaiak 21 éves határt szabtak. "Támogatom a második alternatívát, mert minél később kezd el inni egy fiatal, annál kevésbé fenyegeti a függőség" - mondta Ľubomír Okruhlica.
Az Egészségügyi Világszervezet osztja ezt az álláspontot. Annak érdekében, hogy legalább csökkentse a függőség, mint mentális betegség kialakulásának kockázatát, de a test károsodásának is, javasolja kisebb adag alkohol fogyasztását az étkezések között. Teljesen kerülni kell a nagy mennyiségek hirtelen és gyakori fogyasztását.