Felkészítő: Nakhlé Éva

pedagógiai

A terhesség… nem minden nő számára zökkenőmentes. Nem mindig áhított, émelygés kíséri. A kapcsolatok különféle fizikai vagy mentális eseményei és problémái meglephetik a nőt. És bár a terhesség sok nő számára szinte ideális, ő és a körülötte lévők még jobbá teszik a várt egészségesebb anyát és babát. Nagy figyelmet fordítanak az egészséges táplálkozásra és az egészséges italra. Nincs ezen vitatkozni: alvás és hangulat/ami a hormonális változások vagy néha nehéz élethelyzet miatt mindenféle /. És hasonló szavak. Néhány nő még az orvosoktól is hallotta őket.

Tudományos kutatás

Úgy gondoljuk, hogy ez részben új információ lehet a nagyközönség számára. Ez a kutatási irány még a tudományban is viszonylag fiatal. Az elmúlt megközelítőleg 60 év során (állatkísérletek) azonban a tudományos kutatások döntő mértékben hozzájárultak az emberekben hosszú távon klinikailag megfigyelhető és mért megnyilvánulások kérdésének tisztázásához.

Teratogének olyan tényezők, amelyek károsítják a magzat fejlődését az intrauterin élet során. Amikor a kutatók elkezdték tanulmányozni az alkohol specifikus hatásait a csecsemőre születésük előtt, gyorsan felfedezték, hogy ez a valaha volt leggyakoribb teratogén. Nem feltételezik annak valószínűségét, hogy ez kifejezettebbnek tűnik. Bár egyes teratogének csak egy következményt okoznak, az alkohol sajnos nem tartozik közéjük. Mind a négy alapvető negatív következményt okozza: halál, késleltetett növekedés, fejlődési rendellenességek és funkcionális rendellenességek. A klinikai tapasztalatok még azt is megerősítik, hogy kíméletlenebb, mint a többi drog/kokain, heroin, marihuána /.

Általában minél nagyobb a teratogén dózisa, annál károsabb hatása van az utódokra. A várandós terhes nő mérsékelt adagja azonban kockázatot jelent az emberekben a kialakuló központi idegrendszerre. Fizikai deformitások/arcok, fejek/fordulnak elő nagyobb adag alkohol fogyasztása esetén. Egy kis adag elegendő az agy károsodásához a terhesség alatt. Az agy kivételével, amely minőségileg változik és fejlődik a terhesség kilenc hónapja alatt, a fizikai változásokat okozó negatív hatás az alkohol jelenlétének időszakától függ. Fizikai deformitások jelentkeznek, amikor az anya a terhesség korai szakaszában nagyobb adag alkoholt fogyaszt, az alkohol az utolsó trimeszterben lelassítja a fizikai növekedést.

Magzati alkohol szindróma

Ezen a néven a magzat fizikai és szellemi fejlődési rendellenességeinek együttesét értjük, amelyek az anya terhesség alatti alkoholfogyasztásának eredményeként merülnek fel. Évente 250 szlovák gyermeknél diagnosztizálják a FAS-t. A FAS a terhes anya alkoholfogyasztásának következményeinek legösszetettebb formáját jelenti. Ugyanakkor számtalan olyan gyermek van, akit az alkohol érint a prenatális fejlődésben. A FASD az elváltozások széles körére utal, még látható fizikai változások nélkül is, de a központi idegrendszerben változásokat mutat. Így az életen át tartó alkohol és teratogén növekedésű gyermekek száma hazánkban jóval meghaladja az évi 250-et.

A FAS-ban szenvedő csecsemők nagyobb valószínűséggel koraszülettek vagy alacsony születési súlyúak. Már kora gyermekkorban is láthatók számukra fizikai karakterek:

- sajátos arcvonások/"ferde" szemek egymástól távolabb, rövidebb orr szélesebb gyökérrel, keskeny felső ajkak, hiányzó vonal az orr alatt a felső ajak felett /

  • kicsi a fej kerülete
  • a fülcimpák deformációja
  • alacsony növekedés, kicsi növekedés
  • alacsony súlyú

A korábban említett, különösen morfológiai jellemzők a 2. és 4. életév között a legjobban láthatóak, később fokozatosan eltűnnek/ezért nagyon hatékony a FAS diagnózisának felállítása ebben a korai időszakban /.

  • ízületi deformitások
  • látási és hallási nehézségek
  • szív-, vese-, csontbetegségek

neurológiai és pszichológiai jellemzők:

  • összehangolatlan motorikus képességek, mozgási nyugtalanság
  • hiperaktivitás
  • kedélyesség, idegesség
  • károsodott memória
  • a figyelem koncentrációjának romlása
  • tanulási nehézségek
  • a tervezéssel és az időgazdálkodással kapcsolatos nehézségek

Meglepő módon néhány FASD-s gyermeket átlagon felüli intelligenciával diagnosztizáltak, így a csökkent mentális szintet a tudósok már nem tekintik mérvadónak a FAS/FASD diagnózisa szempontjából. Azon felmerülhet a kérdés, hogy vajon az átlagon felüli szellemi képességek milyenek lennének a születés előtti alkohol teratogén hatása nélkül?.

társadalmi jellemzők: - viselkedési problémák, impulzivitás

-problémás kapcsolatok társakkal és hatóságokkal

- nem megfelelő szexuális viselkedés

-függőségre való hajlam

Nagyon szemléletes egy gyermek beszéde Fuz/FASD terapeutával, Zuzana Tomanová/Lenyűgöző Gyermekek Központja /. "Kisebb gyerekekkel (óvodás kor) annyira olvasható: mérgesek, irányíthatatlanul futnak, hiperaktívak. Egy hároméves gyerek négykézláb mászik, előveszi a papírt, a szájába teszi, felmászik az ablakon, rolóra akasztja magát. Ez egy nagyon specifikus viselkedés, amely az érzékekre összpontosít (fogás, próbálkozás, ízlés). Hajlamosak arra, hogy késleltessék a pszichomotoros fejlődést - fektetés, négylábúság, járás, később beszélgetni kezdenek. Lassított elvont gondolkodás, mindennek "kézen keresztül kell mennie" - nyalogatni, elkapni.

Iskoláskorban a FASD-ben szenvedő gyermekeknek problémái lehetnek a csapatba való beilleszkedéssel, elképzelhető, hogy osztálytársaik végül furcsának, naivnak, túl gyerekesnek, zajosnak, figyelmetlennek, esetlennek és uempathiának fogják fel őket. Kezdenek jelentkezni a tanulás, az olvasás, az írás, a számlálás, a koncentrálás és a viselkedés kontrollálásának nehézségei. A tanárok leginkább azt panaszolják, hogy figyelemmel, idővel és energiával követelik a gyerekeket. Amikor a FASD-s gyermekek túlterheltek, gyorsabban frusztrálódnak, majd abbahagyják az irányítást és a sikoltozást, dühbe kerülnek, bezárkóznak, nem kommunikálnak, stresszesek és szorongók. Ami viszont lehetetlenné teszi számukra a tanulást.

Az agyunk csak készen áll a tanulásra, amikor nyugalomban van, amikor stresszes állapotban van, nem képes használni és használni az agykérget. Ha nem értjük, mi történik, akkor az iskola gyermeke, a tanár és az otthon élő szülő szenved. "

"Képesek gyorsan barátkozni, barátokat akarnak szerezni, nyitottak, társaságkedvelők, sokan vannak mindenhol. De nem tartják fenn a kapcsolatokat, impulzivitásuk megzavarja őket. Inkább kapcsolatokat alakítanak ki fiatalabb emberekkel, még az iskolában is kisebb gyerekekkel játszanak, nem pedig társakkal, jobban kijönnek velük. "

A korlátozások mellett Toman szerint a FAS/FASD-ben szenvedő gyermekek sokakkal vannak felruházva pozitív tulajdonságok és képességek, amit nem szabad elfelejteni, éppen ellenkezőleg, helyénvaló a gyermek önbizalmát fejleszteni és alapjaira építeni:

-fizikai energia, ügyesség és siker a sportban

-éberség, tömörség és a beszéd változatossága

-tehetség az idegen nyelvekhez

-kreativitás különböző tevékenységekben/zene, színészi tehetség, képzőművészet, esztétikai érzés /

DFAS/FASD diagnosztika

Szlovákiában két munkahely foglalkozik a FAS/FASD diagnosztikával, Pozsonyban a Lenyűgöző Gyermekek Diagnosztikai és Terápiás Központja. A részletes és átfogó vizsgálat következtetéseiben azonban óvatosak, ha nem erősítik meg, hogy az anya fogyasztott-e alkoholt terhesség alatt. A diagnózis után terápiát javasolnak/nem gyógyszert - ha szükséges, pszichiáterekre, neurológusokra bízzák /, a legyengült területekre összpontosítva, amelyek minden gyermeknél másképp kombinálhatók - beszéd, koncentráció, érzékszervi észlelés, érzelmek stb.

A létesítményünk együttműködése a Lenyűgöző Gyermek Központtal

Diagnosztikai és Terápiás Központ A lenyűgöző gyermekeket általában szüleik látogatják meg - gyakran örökbefogadó gyermekeket, akik gyanítják vagy tájékoztatják őket a biológiai anya alkoholfogyasztásáról. Gyermekeik nehézségei jelentősek lehetnek, esetleg fizikai jelekkel is társulhatnak. Ilyen esetekben könnyebben diagnosztizálható a FAS/FASD, a következtetések világosabbak. A gyermekkel végzett terápiás munka és a család támogatása azonban rendkívül megterhelő. Nagyon fontos elfogadni azt a tényt, hogy ez egy egész életen át tartó probléma, amelytől az egyén egyszerűen nem gyógyítható meg. Ennek ellenére sok mindent megtehetnek a szülők a helyzet javítása érdekében. Valószínűleg senki más a gyermek körül nem lenne hajlandó annyira kiállni a gyermek mellett, mint a szülő, még az örökbefogadó sem.

Tegyen fel egy idegesítő kérdést ...

Azonban a gyermekorvos, az óvoda és az általános iskolai tanár gyakran találkozik először az FAS/FASD-ben szenvedő gyermekkel. További szakmai vizsgát kezdeményeznek a szülő többé-kevésbé együttműködésével. Ez az a pillanat, amikor a Pedagógiai-Pszichológiai Tanácsadás és Megelőzés Központja, vagy a Speciális Pedagógiai Tanácsadás Központja belép a diagnosztikai folyamatba/a gyermek életének meghatározó kereszteződésének is tekinthető. Nagyon fontos, hogy minden résztvevőnek, természetesen a későbbi pszichodiagnosztikát végző pszichológusnak rendelkezzen információval arról, hogy az intrauterin élet során az alkohol hogyan befolyásolja komolyan a gyermek testét és pszichéjét egy életen át.

A másodlagos károk megelőzése

A FASD-ban szenvedő gyermekek kára rejtve van. Egyes szakértők azt a hasonlatot használják, hogy a negatív megnyilvánulás a valódi agysérülés után megérti a környezetet, és nem bünteti értük a sérült egyént, éppen ellenkezőleg, minden lehetséges módon segít neki. Agykárosodás FASD-s gyermekeknél is előfordult, de nem toleráljuk annak megnyilvánulásait. A társadalomnak és a családnak reális lehetőségeihez képest aránytalan igényei vannak ezekkel a gyermekekkel szemben. Megértés és kezelés nélkül az elsődleges sérülések mellett másodlagos sérülések is előfordulnak ezeknél az egyéneknél. Ezt olyan hosszú távú klinikai vizsgálatok is megerősítik, mint Ann Streissguth, amelynek megdöbbentő eredményeit M. Kleck/2012/foglalja össze a következő szavakkal: „… A FAS-ban/FASD-ban szenvedők életének története szomorú és megdöbbentő. Megerősítést nyert, hogy ez nem olyan fiatalok csoportja, akiknek enyhe problémái vannak, és amelyeket a szakemberek könnyen kezelhetnek. A vizsgáltak körében a problémák rendkívül magas százalékát dokumentálták, mint pl korai iskolaelhagyás, alkohol- vagy egyéb drogproblémák, felelőtlen gyermeknevelés, munkanélküliség, hajléktalanság, mentális egészségi problémák, erőszak, bűnözés, korai halálozás. "

A végén

Szakértők metaforikusan FAS betűket használva azonosították a magzati alkohol szindrómában szenvedő gyermekeket, mint lenyűgöző gyermekeket. E jelentés alatt több jelentés is elrejthető. A magzati alkohol szindrómában szenvedő gyermekek nagy titok számunkra. Nézhetünk rájuk, és csodálkozva gondolkodhatunk arról, mi volt a természet eredeti szándéka, eredeti formája és lehetőségei, amelyeket már nem ismerünk. Csodálhatjuk azt a bátorságot, amellyel saját korlátjaikkal küzdenek. És felnőttként kísérhetjük őket, kifejezhetjük megértésünket és támogatást nyújthatunk.

A kiegyensúlyozott mentális képességek és a tanulási eredmények nem a legfontosabbak, amelyeket egy szülő szeretne adni a gyermeknek. "Különösen azért, hogy boldog legyek" - hallatszik a szájából. Igen, a FASD-ban szenvedő gyermek boldogságának és elégedettségének vágyával csatlakozunk azoknak a szülőknek és szakembereknek a vágyához, akik a lehető legtöbbet teszik optimális életpályájáért.

* a cikk címe M. Dubovský és Návrat fotókiállításának címe

Az alkohol születendő gyermekre gyakorolt ​​hatásának szakértői kérdései - a FAS/FASD feldolgozása Malgorzat Kleck: FAScinující deti/Návrat, 2012/publikációja, Zuzana Tomanová és Zuzana Petrincová folyóiratcikkek és műhelyek, valamint a a Lenyűgöző Gyermekek Diagnosztikai és Terápiás Központja.