A szlovák orvosok megtanulták a májat átültetni. Néhány nap múlva segítenek.

2010. február 9., 0:00 Ján Krempaský, Ján Krempaský

A májtranszplantáció már nem ritkaság Szlovákiában. Az orvosokat külföldön képezték ki.

BRATISLAVA. Sem a májcirrhosis, sem a beteg szív nem jelent reménytelenséget. A szlovák orvosok egyre több beteg számára tudnak segíteni a transzplantációban. Két évvel ezelőtt csak kivételesen műtöttek új májat, tavaly már 24 esetben ültették át.

Az orvosok szerint azonban még mindig van mire utolérni. Van tartalékunk a megfelelő adományozók keresésére. Ezenkívül még mindig több beteg vár a műtétre, mint amennyit az orvos operálni tud.

Két évvel ezelőtt azonban a betegeknek külföldre kellett utazniuk májtranszplantációra. Ideális esetben a betegek csak néhány napig várnak új májat. A tüdőátültetések például továbbra is bonyolultak. Ők állnak Ausztriában vagy Csehországban a legközelebb a szlovák betegekhez.

Orvosokat képeztek

A májtranszplantációt Szlovákiában a Nemzeti Transzplantációs Program elindításával és az orvosok külföldön történő képzésével kezdték meg. Ennek eredményeként az elmúlt években megnőtt a szívátültetések száma.

Az átültetett pecsenyék száma éves szinten tizenkettőről huszonnégyre nőtt, 2008 előtt hazánkban szinte nem ültették át a májat.

Jelenleg 42 beteg vár új májra - mondja Ľuboslav Beňa, a transzplantáció fő koordinátora. Azonban csak Besztercebányán és Pozsonyban működik.

24 órát veszített, él

Filip Danninger transzplantációval foglalkozó vezető szakértője szerint a májtranszplantáció várakozási ideje egyedi. "Előnyben részesítik a rosszabb helyzetben lévő betegeket" - mondja Daniel Kuba, a szlovák szervátültetési központ vezetője.

Csaknem négy hónappal a műtét előtt a záhorie-i hivatásos sofőr feküdt a kórházban. "Duzzadt lábakkal, hassal kezdődött. Egy hét után és kiszáradás után májcirrhózist diagnosztizáltak. Akkor semmi sem fáj. A máj nem fáj. "

Peter nem emlékszik a műveletre. "Ablakom van, mint egy focipálya. A feleségem elmondta, hogy a műtét hosszú volt. Ez a 24 óra. Nyilvánvalóan voltak komplikációk, kétszer műtöttek meg. ”Megtiltották, hogy zsíros, sült ételeket és csokoládét fogyasszon.

Az új máj évtizedekkel meghosszabbítja az életet. A betegek mindegyike túlélte a szlovák műtétet. Minden költséget az egészségbiztosító fedez.

Kevés az adományozó

A transzplantációk fő problémája a donorok megtalálása, az orvosok egyetértenek. A máj és a vesék élő donoroktól is beszerezhetők. "Az élő donorok többségét betegek rokonaiból, különösen családtagjaikból toborozzák" - mondja Kuba a transzplantációs központból. Leggyakrabban azonban a veséket és a májat elhunyt donoroktól ültetik át.

A májhoz és a szívhez képest a vesetranszplantáltak a dialízis miatt tovább várhatnak.
Kuba elmagyarázza, hogy az agyhalálú emberek donorok a szervátültetésekhez.

Az orvosoknak nincs sok ilyen esete, csak az összes halálozás körülbelül két százaléka. Nem mindenki megfelelő donor sem. Körülbelül az esetek tizedében nem hajlandók átengedni a túlélőket. Szlovákiában azonban bárki, aki élete során nem utasította el, szervdonor lehet.

szükség

Az átültetett szerv csak néhány órán át lehet a testen kívül.

BRATISLAVA. Az emberi szervnek a donor testétől az új életig vezető útja szigorú rendszerű. A szervadományozó agyi halált szenvedett, például stroke-ot, fejlövést vagy fejbeesést, de a többi szervnek működnie kell. "A szív dobog" - mondja Eva Goncalvesová, a Szlovák Kardiológiai Társaság munkatársa.

Szerinte a donornak 50 évnél fiatalabbnak kell lennie, nem lehet sérült mellkasa, sérült eltávolított szervei, súlyos és kiterjedt fertőzése nem lehet.

Az idő játéka

"Abban a pillanatban, amikor donorunk van, felhívjuk a címzettet" - mondja Goncalves. A lehető leghamarabb be kell jönnie a kórházba. Kelet-Szlovákiából ez azt jelenti, hogy repülővel kell utazni.

A szívnek a donorban való leállításától a befogadóban való megindulásáig eltelt idő nem haladhatja meg a négy órát. Filip Danninger, a Pozsonyi Transzplantációs Központ munkatársa szerint optimális a máj számára tizenkét órán belül, a vesének pedig 24 órán belül.

A funkcionális szervet először meg kell őrizni a donor testében. Az orvosok erre speciális tartósítószert alkalmaznak. Ezután megoperálják az orgonát, és néhány fok fölé lehűtik.

Több szerv

Az orvosok általában több szervet vesznek el egy donortól. Leggyakrabban a máj és a vesék. A szívet, a májat és a vesét is egyszerre távolítják el. A szívünket csak Pozsonyban ültetik át. Kelet-Szlovákiából a leggyakoribb holttesteket repülővel szállítják, Közép-Szlovákiából helikopterrel és Pozsonyban elegendő a mentőautó.

A szívátültetés száz perctől hat óráig, a máj négy és 12 óra, a vese pedig átlagosan két-három óra között tart.

A beteg máj szinte megállította a sportolástól. A transzplantáció után JARO KATRIŇÁK motorkerékpár-versenyző visszatér a párizsi Dakar-ralin. Négykerékpáron.

Honnan tudta meg, hogy májproblémái vannak?

Olyan ártatlanul jött. Hasfájásom volt. Magas vérgyulladásom volt. Másfél évig kezeltek velem, ez nem segített. Csak transzplantáció maradt.

Milyen érzés volt akkor?

Szörnyű. Még mindig reméltem, hogy valahogy meg fogjuk gyógyítani. Úgy vettem, hogy a transzplantáció után más ember leszek. Hogy nagyon-nagyon rossz leszek tőle.

Mióta vártál donort?

Másfél nap. Tehát nagyon kevés.

Diétát kellett követnie, miután kiengedték a kórházból?

Igen. Az első napok nagyon nehézek. Az érzéstelenítés múlásával a test egyre fájóbbá válik. Ez egy hatalmas vágás és a testet érő ütés. Óriási hasfájás.

Mikor tért vissza a sportra?

Körülbelül két hónap elteltével quadra ültem. Lassan ment. Nagyon vigyáztam a fertőzésre. Be kellett tartanom a számat.

Mi változott még?

Az embernek gyógyszert kell szednie. Természetesen ez már nem az én szervem, hanem átültetett.

Hogyan érzi magát több mint egy évvel a transzplantáció után?

Nagyon jól érzem magam. Talán jobb, mint korábban. Mintha kicserélték volna a motort az autómban.

Sportolás közben nem zavarja az Ön állapotát?

Ez vitatható. Amikor kap egy ilyen második esélyt, egyesek azt mondják, hogy nem haza kell játszani, hanem otthon ülni egy széken. És ne csinálj semmit. Inkább azt mondom, hogy be kell vonni az életbe.

Most óvatosabb vagy?

Amikor elkezdek vezetni, nem hiszem, hogy megoperáltak volna.