Gyakran kérdeztem: "Van-e gyermekemnek Asperger-je?" Klinikai munkám során. Vagy: "Van-e Aspergerem?"

2021-es

Ezek a kérdések megválaszolása kihívást jelent. Sok vitát váltottak ki az orvosok, a kutatók és azok között, akik egyetértettek ezzel a kifejezéssel az elmúlt években.

Asperger-rendellenesség (közönséges nevén Asperger-szindróma) Hans Asperger osztrák orvos munkájához kapcsolódik, aki 1944-ben adta ki első munkáját német nyelven.

Leírta azokat a gyermekeket, akik erős szókincset és nyelvtudást mutattak számos tünettel együtt: a nyelv és a hangnem sajátos társadalmi használata, a társaktól való társadalmi elszigeteltség, ismételt viselkedés, szokatlan témák iránti erős érdeklődés, valamint a szerkezet és az élet fenntartásának vágya. .

Az angol nyelvterület nagy része csak 1991-ben tudott Asperger munkájáról, amikor Lorna Wing angol pszichiáter orvosai lefordították és felhívták a figyelmét.

Bár ez a leírás hasonló az autizmushoz, Asperger beszámolója abban különbözött, hogy a beszéd kevésbé késett, a motoros ügyetlenség gyakoribb volt, a tünetek később jelentkeztek, és kezdeti esetei mind férfiak voltak.

"Pervazív fejlődési rendellenességek"

Az Asperger-szindróma hivatalosan akkor jelent meg, amikor az Egészségügyi Világszervezet (WHO) közzétette a Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD) 10. kiadásának eredeti változatát.

Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) ezt követően az autista rendellenesség és más hasonló diagnosztikai koncepciók mellett 2000-ben felvette az újonnan meghatározott pervazív fejlődési rendellenességek (PDD) kategóriájába, amely szélesebb körű klinikai figyelmet és felismerést hozott arra, hogy nemcsak a férfiak lehetnek érintettek.,

Érdekes módon az APA állítólag bevonta Asperger-t arra az erőfeszítésre, hogy felhívja a kutatókat az autizmus potenciálisan különböző alcsoportjainak azonosítására - így az értékelés és a kezelés javítható és célzottabb.

Ezek az erőfeszítések változó eredményeket hoztak, és a kutatás általános konszenzusa az, hogy a klinikusok következetlenül alkalmazták a diagnosztikai kritériumokat, és hogy az Asperger-féle és autista egyének hasonlóbbak, mint mások.

Az "autizmus spektrum zavar" helyébe

Ennek a következetlen alkalmazásnak és a PDD-k közötti hasonlóságoknak köszönhetően az APA eltávolította a klinikai kifejezést a használatból, és lecserélte az Autism Spectrum Disorder (ASD) széles körű kifejezésre - amely több korábbi, különálló rendellenességet is tartalmazott - amikor 2013-ban közzétették legújabb diagnosztikai kézikönyvüket.

A WHO azonban továbbra is használja ezt a kifejezést, legalábbis az ICD 11. kiadásának 2019-es kiadásáig, amely állítólag az ASD-t használja a korábbi diagnosztikai kifejezések helyett.

Ez a közelmúltbeli klinikai terminológiai átalakulás jelentős vitát váltott ki.

Az Asperger-szindrómát el kell hagyni a használatból, és helyébe az ASD tág kifejezés lép?

A tudósok, az orvosok és az Asperger-szel élők néha meglehetősen erősen egyetértettek a témában. Első bizonyíték volt arra, hogy az új APA-keret jelentős számú olyan Asperger-szindrómás személyhez vezet, akik már nem felelnek meg a klinikai diagnózis kritériumainak. Vannak olyan aggályok, amelyek negatív hatással lehetnek pénzügyi támogatásukra és a diagnózistól függő szolgáltatásaikra.

Az APA azonban kimondja, hogy az előző keretek között diagnosztizált egyéneknek nem szabad elveszíteniük diagnózisukat. A kutatás támogatta a korábbi klinikai tünetek csoportosítását az ASD tágabb kifejezés alatt.

Az "Aspies" azonosítása klinikai jellel

E nézetek ellenére az Asperger-szindróma társadalmilag népszerűvé vált, az olyan filmek szereplői, mint a könyvelés és a televíziós műsorok, például a közösség, vagy állapotként jelennek meg, vagy a vele társított jellemzőket ábrázolják.

Érdekes társadalmi jelenség 2010 elején kezdett kialakulni, amikor az Aspergerben szenvedők elkezdték személyesen azonosulni klinikai márkájukkal - önmagukat "Aspies" -ként vagy más hasonló kifejezésekként emlegetve, amelyek egyedi jellemzőiket és jellemzőiket képviselik.

Ez a személyes azonosítás vezetett néhány személyes vagy érzelmi válaszhoz a diagnosztikai terminológia változásaihoz, és Aspies gyakran elutasította az ASD fogalmát.

Végül úgy tűnik, hogy Asperger eltűnt a klinikai felhasználásból, miközben népszerű kifejezés maradt egy adott egyéntípus leírására.

Tekintettel arra, hogy a kifejezést eredetileg annak megállapítására vezették be, hogy valóban eltér-e a többi klinikai leírástól, érdekes megfigyelni és reflektálni a társadalom elfogadására és integrációjára.

Asperger egyedülálló tulajdonságai

Sok orvos még azt is elismeri (ha csak magánkézben is), hogy megérti azokat az egyedi tulajdonságokat, amelyeket Asperger-féle ember bizonyított.

Ami a szüleimnek való reagálást illeti, megpróbálom leírni a jelenlegi klinikai keretet és azt, ahogyan az idő múlásával alakult.

Mondom nekik, hogy értékelem azokat az egyedi tulajdonságokat, amelyek általában társulnak Asperger koncepciójához, és azt javaslom, hogy ha gyermekük viselkedése összhangban áll ezzel a leírással, akkor ők vagy gyermekük jobban érezheti magát a történésekben.

Dolgozom családokkal is annak megértésében, hogy az emberek hogyan tudnak azonosulni a klinikai kifejezésekkel személyesen (pl. "Autista ember", szemben az "autizmussal élő személyekkel"), mivel az ASD közösség együttműködik egy ilyen első nyelv használatában.,

Végül az orvosok, családok vagy egyének által használt kifejezés személyes preferencia kérdése. Egy dolog azonban biztos, hogy Aspergerék itt maradnak, még akkor is, ha a diagnózis nem áll fenn.