Orvosi szakértői cikk

Az orális cukor kémiai összetételében és hatásmechanizmusában a testet csökkentő gyógyszerek 2 csoportra oszthatók: szulfonamidok és biguanidok.

cukorbetegségek

A szulfanilamid-származékokat (DP) tartalmazó orális készítmények szulfonil-karbamid-származékok, amelyek különböznek az alapszerkezetbe bevitt egyéb vegyületek formájában. Az orvosi gyakorlatban alkalmazott szulfanil-karbamid-származékok jellemzőit a táblázat tartalmazza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

A szulfanilamid készítmények jellemzői

Antitestek, óriások, apoglyburide, genglib, gilem, glibamid, glibenklamid Teva
Glibenklamid

0,0025-0,005; 0,025-0,005; 0005

0,00175
-0,0035; 0,005;

Diabeton Medoclasid Predian, glioral Gliclazid, dibrezid

0,001 és 0,006 között

Az új gyógyszer-repaglinid (NovoNorm) eltér a gyors felszívódástól, és az antihiperglikémiás hatás rövid fele (1-1,5 óra) minden étkezés előtt felhasználható a postalimentarnoy hiperglikémia megszüntetésére. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer kis adagjai jelentős terápiás hatást gyakorolnak a diabetes mellitus kezdeti enyhe formáival. A hosszú távú, mérsékelt diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a napi dózis jelentős növelése szükséges, vagy más szulfanilamid gyógyszerekkel kombinálva.

A fent említett szulfát-gyógyszerek a II-es típusú cukorbetegség kezelésében alkalmazhatók, de csak olyan esetekben, amikor az étrendi kezelés nem hatékony. A szulfanilamid-készítmények beadása az ilyen kontingensben szenvedő betegek számára általában a glikémia csökkenését és a szénhidrát-tolerancia növekedését eredményezi. A kezelést minimális dózissal kell elkezdeni, és a glikémiás kontrollnak megfelelően növelni kell. Ha a kiválasztott szulfanilamid-készítmény hatástalan, akkor helyettesíthető egy másik vagy egy szulfanilamid-készítmény komplexével, beleértve 2 vagy 3 gyógyszert. Mivel a gliklazid (diamicrona, prediana, diabétesz) angioprotektoros hatása kívánatos, mint a szulfonamidkészlet egyik alkotóeleme. A hosszú hatású szulfát-szereket, különösen a klórpropamidot, gondosan fel kell írni az I. fokú nephropathiára, valamint közép- és idős korú betegeknél, felhalmozódásának lehetetlensége és hipoglikémiás állapotokkal összefüggő előfordulása miatt. Diabéteszes nephropathia jelenlétében a glenorhormot monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva alkalmazzák, a stádiumától függetlenül.

A szulfonamid gyógyszerek nagy dózisa és a nap folyamán történő ismételt alkalmazás hozzájárul a velük szembeni másodlagos rezisztenciához.

A postglycerol hyperglykaemia megszüntetése. A cukorbetegség kezelésére használt nagyszámú szulfanilamid-készítmény jelenléte ellenére a legtöbb beteg posztakut hiperglikémiát tapasztal, amely étkezés után 1-2 órával jelentkezik, ami megakadályozza a diabetes mellitus jó kompenzálását.

Számos módszert alkalmaznak a posztglialis hiperglikémia megszüntetésére:

  1. újszülött gyógyszerek bevitele;
  2. más szulfanilamid-készítmények szedése 1 órával étkezés előtt, hogy a gyógyszer kellően magas koncentrációja létrejöjjön, és egybeessen a vércukorszint emelkedésével;
  3. étkezés előtt bevitt akarbóz (glükóz) vagy guarem, blokkolja a bél glükóz felszívódását;
  4. magas rosttartalmú ételek (beleértve a korpát) használata.

A biguanidok a guanidin származékai:

  1. dimetil-biguanidok (glufofage, metformin, gliformin, diformin);
  2. butil-biguanid (adebit, szilubin, buformin).

Ezen anyagok hatásának időtartama 6-8 óra és retardált formák - 10-12 óra. A különféle biguanid készítmények tulajdonságait a táblázat tartalmazza.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22] ], [23], [24]