Krónikus rhinosinitisben vagy akár orrpolipban szenvedő beteg panaszkodik az orr légzésének megsértésére, a szaglás romlására, fejfájásra.
Az orrpolipok puha üveges, sima, fényes, szabálytalan körte alakú, szürke vagy szürke-rózsaszín formációk. Általában a hasznos üregek (PND) nyálkahártyájából nőnek ki, de az orrszeptum vagy az orrkagyló nyálkahártyájából is nőhetnek. A nyálkahártya változásának pontos oka nem ismert. Feltételezik a lehetséges allergiás, fertőző, metabolikus és genetikai eredetet.
Milyen vizsgálatokat végzünk?
- Fokozat - az orrpolipok nagyon kicsiek, és csak az úgynevezett középső orrjárat területén helyezkednek el - alapvetően csak egy részletes endoszkópos vizsgálatban látjuk őket,.
2. A szakasz már kiterjedtebb leletet jelent, ahol azonban még mindig vannak orrpolipok a járat középső részében, és nem befolyásolják jelentősen az orrüreget.,
- A szakasz már kiterjedt orrpolipózist képvisel - masszív polipok már megtöltik az orrjáratot és a szomszédos üregeket.
Hogyan működik a vizsga?
Részben ezt már fentebb említettük. A beteg felkészítése mindig szükséges, így különösen gyermekeknél nem végezünk endoszkópos vizsgálatokat általában a járóbeteg-szakrendelés első látogatásakor, de elmagyarázzuk a gyermek szüleinek, hogy mit kell tennünk, és a gyermek a következő vizsgálat során jobban együttműködik, és nem fél. Az első látogatáskor megvizsgálhatjuk a felnőtt beteget is. Kezdjük az ún helyi érzéstelenítés és a nyálkahártya dekongesztálása - helyi érzéstelenítőt tartalmazó spray-t fecskendezhetünk az orrba, majd pamut törlővel vagy botokkal alkalmazhatunk érzéstelenítőt, vagy ha szükséges, oldatokat a nyálkahártya duzzanata ellen. Hagytuk, hogy működjön néhány percig, majd elvégezzük magát a vizsgálatot, amelyet akár ülve, akár félig ülve végezhetünk. Maga a vizsgálat során a beteg a száján keresztül lélegzik, hogy az endoszkóp ne ködösödjön és a fejét az orvos által ajánlott helyzetben tartsa. Maga a vizsgálat gyors, az orr mindkét oldalát mindig külön-külön értékelik. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek egyrészt polipjai lehetnek, másrészt nem. Akkor ez egyoldalú gyulladás .
Az orrpolipok számos egészségügyi problémával járnak.
Nagyon gyakran az orrpolipózisban szenvedő betegek allergiásak, általános légzési problémáik vannak, asztmájuk lehet. Az orrpolipok az orrnyálkahártya gyulladásának megnyilvánulásai, de különféle okokból merülnek fel, ezért a kísérő nehézségek különbözőek lehetnek. De a legtöbb betegnek gyengült az illata, vagy akár íze, fejfájása, sok nyálka van, általános fáradtság van, gyakori a légutak visszatérő gyulladása, amikor vért veszünk, megnövekedett gyulladásos tényezőket találunk, néha előfordulhat zihálás érzése a fülben, vagy akár gyulladás középfül.
Mi a krónikus rhinosinitis és az orrpolipok kezelése ?
Bár nem mindig tudjuk, hogy egy adott betegnek miért vannak orrpolipjai, a kezelés hasonló és gyakran műtéti. Csak egy kis lelet - az 1. fokú orrpolipózist konzervatívan kezelik, az összes többi formát műtéti úton. Az egyes kezelések célja a páciens enyhítése, az orron keresztüli jobb légzés és visszatérés.
A gyógyszeres kezelés gyakran megelőzi a műtétet, hogy felkészítse a beteget a műtétre. Különösen nagymértékű orrpolipózis esetén a teljes kortikoszterápia kis dózisokban legalább 2 hétig, és természetesen a műtét előtt helyi kezelés cseppek vagy permetek formájában szükséges. Ezután a műtét után nagyon sokáig folytatjuk a helyi gyógyszeres kezelést, hogy megakadályozzuk a betegség kiújulását. A gyógyszeres kezelést csak azoknál a betegeknél közelítjük meg, akiknek enyhe fokú a betegségük - helyi cseppeket alkalmaznak az ilyen típusú betegségekre, vagy természetesen olyan emberek számára, akiket különböző okok miatt nem lehet megműteni, amint diagnosztizáljuk a betegség.
Általános szabályként sebészeti kezelésre van szükség az egészségügyi problémák teljes megoldásához. Az eljárásokat jelenleg általános érzéstelenítésben hajtják végre endoszkóp és kamerarendszer segítségével az optikai ellenőrzés során szükséges üregek megtisztítására. Ez az úgynevezett a sinusok funkcionális endonasalis műtéte. Korábban az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtották végre - helyi polipektómiának, azaz polipok eltávolításának hívják. Ma ez az eljárás azokra a betegekre korlátozódik, akiknek súlyos egyéb betegségei vannak, időskorúak . és nem érzésteleníthetők altatásban.
Mi a posztoperatív gyógyulási folyamat és az azt követő betegellátás?
Műtét után - az orrpolipok endonazális eltávolítása után a beteg nagyon jól van nagyon gyorsan. Előfordul, hogy a műtét után azonnal tamponátot kell tenni az orrba, amelyet másnap veszünk fel a műtét után. Nagyon gyakran azonban csak oldható vérzéscsillapítókat (vérzésgátló és vérzésgátló anyag) helyeznek az orrjáratokba, amelyeket nem kell eltávolítani az orrból, a beteg kifújja orrát, vagy gondosan kiszívja őket. A műtét után a betegnek naponta 2-3 alkalommal kenőcsökkel, vizes oldatokkal kell kezelnie az orrnyálkahártyát - ideális esetben hialuronsavat vagy aleo verát tartalmaz, a műtét után hosszú távon helyi kortikoszteroid spray-ket vagy cseppeket alkalmaz az új orrpolipok képződése ellen. valamint a gyulladt és operált nyálkahártya megnyugtatására. Összességében elmondható azonban, hogy az ilyen típusú műtét után a beteg a műtét után nagyon hamar az orrán keresztül kezd lélegezni, fokozatosan szagol és visszatér a nyáktermelés csökkentése érdekében. .
Milyen következményei vannak annak, ha nem kezeljük az orrpolipokat?
A szagvesztés mellett állandó fejfájás, fáradtság, álmatlanság, a test általános gyengülése jelentkezik, ami számos más egészségügyi problémát is okozhat. Azon kívül, hogy a polipok valami idegen dolog, amely a páciens testében található, ki kell választani és el kell küldenie őket szövettani elemzésre, amit minden ilyen eljárásnál elvégezünk. Tehát bizonyos mértékig a beteg kockáztat, mert nem tudjuk, hogy az orrban csak közös orrpolipok vannak-e, vagy valami más, ami csak más megközelítést és terápiát igényel. .
A betegség kiújulása
Sajnos még a megfelelő kezelés sem akadályozza meg a betegség kiújulását. Vannak betegek, akik gondozzák például az orrnyálkahártyát, és mégis megismétlődések fordulnak elő. Nagyon sok ilyen beteg azonban teljesen meggyógyult, és a műtéti kezelés és az azt követő gyógyszeres kezelés után a polipok már nem jelennek meg az orrban. Ez összefügg a betegség etiológiájával, amely változatos, és a különböző anyagcsere- vagy immunológiai tényezők alapján kialakult allergiában vagy polipokban szenvedő embereknél visszatérhet a betegség. Megfelelő kezeléssel azonban ez a kiújulás jelentősen késleltethető.
Az első posztoperatív hét
Az általános érzéstelenítésben végzett műtét miatt örülünk, amikor a beteg a műtétet követő első héten házi kezelés alatt áll, nem megy dolgozni, pihenni. A beteget másnap reggel 8:00 óráig engedik haza felnőtt kíséretében. A műtét után nem tanácsos gépjárművet vezetni.
A lábadozás teljes időtartama alatt (különösen az első héten) több nyálkát fújhat ki az orrból, néha vér keverékével. Nagyon gyakran a műtét során kis gézpárnákat helyezünk az orr bizonyos területeire, amelyeket csak az első ellenőrzéskor választunk ki. Lehet, hogy zavarják az orrodat, de biztosan nem fognak passzolni. Kezelje az orrnyálkahártyát perborát orrkenőccsel naponta 2-3 alkalommal, vízpermettel (aloe verát, hialuronsavat tartalmazó ...) naponta többször. Ha nagyon rosszul lélegzik az orrán keresztül, akkor a műtéttől számított 1 hétig alkalmazhatja pl. Coldastop naponta 3-4 alkalommal. A nyálkahártya-szokás elkerülése érdekében azonban ne haladja meg e cseppek alkalmazásának idejét.
Az első ellenőrzés után folytatja a nyálkahártya kezelését, különösen vízpermettel, és valószínűleg helyi kortikoszteroid spray-ket vagy orrcseppeket kap, amelyeket hosszú ideig fog használni. A hossza a nyálkahártya gyógyulásától és az ellenőrzések általános megállapításaitól függ.