Határérték D csoport - Orvostechnikai eszközök cukorbetegek számára
D1 glükométerek inzulin módhoz
D1.1 Glükométerek inzulin üzemmódhoz hangkimenet nélkül - darab 5 év alatt
D1.2 Inzulin üzemmódú glükométerek hangkimenettel - darab 5 év alatt
képzetlen látásvesztés mindkét szemben és képtelenség
manipuláció a mérővel hangkimenet nélkül /
D2 Kontroll megoldások glükométerekhez - darab 5 év alatt
D3 Vércukorszint-tesztcsíkok glükométerrel
- intenzív inzulinkezeléssel kezelt cukorbetegek számára - havonta 75 darab
- 10 év alatti gyermekek - 150 darab havonta
- cukorbetegek 10-18 éves korig - 100 darab havonta
- terhes nők - 100 darab havonta
- a szokásos inzulinkezeléssel kezelt cukorbetegek számára - 50 darab két hónap alatt
- orális antidiabetikumok, inkretin injekció utánzó szerek és étrend - 50 négy hónap alatt
D4 Lancet tollak
- intenzívebb vagy hagyományos kezeléssel kezelt cukorbetegek számára - darab 5 év alatt
D5 La lancet tollak őse
- az intenzívebb rezsimre - évi 200 darab
- hagyományos üzemmódhoz - 100 darab évente
- orális antidiabetikummal és étrenddel kezelt cukorbetegek számára - évente 100 darab
D6 Inzulin toll 1 vagy több NE adagolásának lehetőségével
- 18 éven aluli gyermekek és fokozottan inzulinos rezsimben részesülő biztosítottak számára - 2 darab 3 évig
D7 0,5 NE dózisú inzulin toll
- 15 év alatti gyermekek és intenzívebb inzulinrendszerrel rendelkező biztosítottak számára - 2 darab 3 évig
D8 Tűk cukorbetegeknél a tollal történő gyógyszeradagoláshoz
- hagyományos üzemmódhoz - 200 darab évente
- 15 év alatti gyermekek számára - évente 300 darab
- az intenzívebb rezsimre - évi 300 darab
- inkretin injekció utánzó szerekkel történő kezelésre - évi 200 darab
D9 Fecskendők lezárt tűvel
- hagyományos mód - 800 darab évente
- intenzívebb kezelés felnőttek és 18 év alatti gyermekek számára - évente 1200 darab
D10 Inzulinpumpa tartozékokkal
D10.1.1 Inzulinpumpák - darab 4 év alatt
D10.1.2 Integrált inzulinrendszer - darab 4 év alatt
D10.2.1 Infúziós készlet - darab három nap alatt, havonta tíz darab
D10.2.2 Inzulintartály - 100 egység/év
D10.2.3 Mozgatható tüske - darab évente
D10.2.4 Elemek - 16 darab évente
D10.2.6 Ház - darab eldobható
D10.2.7 Öv - darab két év alatt
D11 Vizelet tesztcsíkok
D11.1 Glükóz tesztcsíkok
- intenzívebb kezelés felnőtteknek - 50 darab havonta
- intenzívebb kezelés 18 év alatti gyermekek számára - havonta 50 darab
- hagyományos mód - 50 darab két hónap alatt
- orális antidiabetikumok és diéta - 50 darab három hónap alatt
D11.2 Tesztcsíkok a ketontestek meghatározásához
- intenzívebb kezelés felnőtteknek - 50 darab havonta
- fokozott kezelés 18 év alatti gyermekek számára - havonta 50 darab
- hagyományos mód - 50 darab két hónap alatt
- orális antidiabetikumok és diéta - 50 darab három hónap alatt
D11.3 Tesztcsíkok a glükóz és más anyagok meghatározására
- intenzívebb kezelés felnőtteknek - 50 darab havonta
- fokozott kezelés 18 év alatti gyermekek számára - havonta 50 darab
- hagyományos mód - 50 darab két hónap alatt
- orális antidiabetikumok és diéta - 50 darab három hónap alatt
D 12 GLUKÓZSZenzor
Érzékelő az interstitialis folyadék glükózszintjének folyamatos ellenőrzéséhez
- 4 darab terhesség alatt - cukorbetegek 1-es típusú DM-vel
- Évente 4 darab - 18 évesnél fiatalabb, 1-es típusú DM-ben szenvedő gyermekek, akik inzulinpumpán vannak és nem metabolizálódnak kielégítően a 8% -ot meghaladó HbA1c-vel (a DCCT módszertana szerint), vagy visszatérő súlyos hipoglikémiával rendelkeznek
Hagyományos rendszer
- inzulin adagolása naponta egyszer vagy kétszer
Megerősített rezsim - inzulin beadása naponta háromszor vagy többször
I. A D csoport vényköteles és indikatív korlátozásai
Az inzulinpumpákat (D10.1.1) intenzívebb inzulin adagolás mellett biztosítják a biztosítottaknak, annak ellenére, hogy hosszú hatású inzulinanalógot használnak, amely nem eléggé kompenzált, a HbA1c pedig a kezelés előtt több mint 7,5% (a DCCT módszertan szerint) és ismételt súlyos hipoglikémia vagy elégtelen kompenzáció, cukorbetegség terhesség előtt és alatt.
Integrált inzulinrendszer (D10.1.2) a kötvénytulajdonosok számára intenzívebb inzulin adagolás mellett biztosítják a hosszú hatású inzulinanalóg használatát, amely nem eléggé kompenzált, a HbA1c több mint 7,5% (a DCCT módszertana szerint) a kezelés előtt, és visszatérő súlyos hipoglikémia vagy elégtelen cukorbetegség kompenzáció előtt és alatt terhesség.
A D 10.1.1 és a D.10.1.2 csoport megtérített kezelése az egészségbiztosító társaság előzetes hozzájárulásához kötött.
A J csoport korlátja - tömegesen gyártott ortopéd-protetikai segédeszközök és kiegészítők hozzájuk
J1 Ortopéd cipő sorozatgyártás
J1.2 ortopéd lábbeli diabéteszes kezeléssel - évente egy pár cukorbetegeknek a diabéteszes láb jeleivel
A csoport korlátja - A gyógyszer beadásához használt öltözködési anyagok, tapaszok és orvosi eszközök
A3 Géz tamponok
Egy 3 gézből sodort tampon
- 18 év alatti gyermekek számára - 100 darab havonta
- felnőttek számára - fokozott rendszer - két hónap alatt 100 darab
- felnőtteknek - hagyományos rozs - 100 darab három hónap alatt
A15 Diagnosztikai javítások
- diabetes mellitus - egyetlen darab
- negatív neuropathia teszt esetén - egy darab évente