Hol az igazság az egészséges táplálkozásról? Walter Willett és Igor Bukovský (2021. február)

gyógyszer

Bármely gyógyszer, amely a fogyókúrás receptek piacán van, segíthet az elhízott embereknek a fogyásban, bár egyesek hatékonyabbnak tűnnek, mint mások.

Jelenleg öt gyógyszer engedélyezett az elhízás visszaszorítására az Egyesült Államokban. Arról azonban keveset tudtak, hogy miként tudnak szembenállni egymással - mondta dr. Siddharth Singh egy új tanulmányban.

Az eredmények - összesen több mint 29 000 ember alapján - azt mutatják, hogy mind az öt gyógyszer működhet. De néhány drogot fogyasztók általában sikeresebbek voltak, legalább egy évig.

Különösen azoknak az embereknek volt a legnagyobb esélye, hogy Qsymia-t (fentermin-topiramátot) vagy Victozát (liraglutidot) szedtek az eredeti súlyuk legalább 5% -ával. A Xenical-ot (orlisztát) szedőknek volt a legalacsonyabb az esélyük.

Nincs azonban egyetlen gyógyszer sem, amely mindenki számára a "legjobb" - mondta Singh, a kaliforniai egyetem klinikai adjunktusa, San Diego.

Figyelmeztetett, hogy csapata száma csak a tanulmányi csoportokon belüli átlag. Ezenkívül a különböző gyógyszerek mellékhatásai eltérnek, és ez fontos tényező a kezelési döntések meghozatalakor.

"Az elhízás kezelésének mindig egyedinek kell lennie" - mondta Singh.

Nikhil Dhurandhar, az elhízási társadalom szóvivője egyetértett abban, hogy az emberek másként reagálnak bármelyik fogyókúrára.

"Általában, ha" X "gyógyszert ad, a betegek reakcióiban nagy különbségek lesznek" - mondta Dhurandhar, aki a lubbocki Texasi Egyetem táplálkozás professzora is. Nem vett részt a vizsgálatban.

Vannak, akiknek "nulla" a fogyásuk - vagy akár megnő a súlyuk -, míg másoknál a fontok csökkennek - mondta Dhurandhar.

Hangsúlyozta azt is, hogy nem létezik fogyókúrás tabletta.

"Ezek a gyógyszerek segíthetnek abban, hogy kevesebb étvágyhatással járjatok" - magyarázta Dhurandhar. - De meg kell változtatnia étrendjét és rendszeresen mozognia.

"A gyógyszerek az ön erőfeszítései kiegészítők, nem pedig helyettesítők" - mondta.

A tanulmányhoz Singh csapata 28 klinikai vizsgálat eredményeit elemezte, amelyek öt jóváhagyott gyógyszert teszteltek az elhízás szempontjából: Qsymia, Victoza és Xenical, valamint a Belviq (lorcaserine) és Contrave (naltrexone-bupropion).

Átlagosan a kutatók azt találták, hogy minden gyógyszer jobban működik, mint a placebo, ha az elhízott felnőttek több mint egy évig segítenek a fogyásban. De egyes gyógyszerek hatékonyabbnak tűntek, mint mások.

A Qsymia-ban szenvedők általában a legtöbb testsúlyt vesztették - csaknem 20 kilóval többet, mint a placebótablettát szedő vizsgálati betegek. A kutatók emellett kilencszer nagyobb valószínűséggel vesztették el eredeti súlyuk legalább 5% -át.

Azok az emberek, akik a Xenical-ot vagy a Belviq-et szedték, általában kevesebb kiló-6-7 fontot dobtak le, mint a placebo-felhasználók. A Contrave és Victoza betegek általában 11–12 kilóval többet vesztettek, mint a placebo.

De nem mindenki profitált. Az összes gyógyszer vizsgálatában Singh megjegyezte, hogy jelentős számú ember hiányzott a mellékhatások miatt.

És ezek a szünetek gyakoribbak voltak bizonyos gyógyszereknél - állapította meg a tanulmány. A Contrave-ot vagy a Victozát szedők csaknem háromszor nagyobb valószínűséggel hagyták el a tesztet a mellékhatások miatt, mint a placebót szedők. A Victozy gyártó szerint a gyógyszer hasnyálmirigy-gyulladást vagy veseproblémákat okozhat.

Ahogyan az emberek bármelyik gyógyszerrel különböznek a fogyástól, a mellékhatások kockázata is változik - mondta Singh.

Például Contrave-re mutatott. Mivel antidepresszáns bupropiont tartalmaz, a dobozban figyelmeztetést tartalmaz az öngyilkossági gondolatok potenciális kockázatáról. Tehát nem biztos, hogy a mentális állapotú emberek számára a legjobb választás, amely kiszolgáltatottabbá teheti őket - mondta Singh.

A Victoza egy olyan gyógyszer, amelyet a 2-es típusú cukorbetegek magas vércukorszintjének csökkentésére írnak fel. Tehát, ha a betegnek cukorbetegség és gyógyszeres kezelésre van szüksége, Victoza jó választás lehet - mondta Singh.

A legtöbb gyógyszert csak az elmúlt néhány évben hagyták jóvá, ezért egy kérdés az, hogy hosszú távon megőrzik-e hatásukat - mondta Singh.

"Több hosszú távú adatra van szükségünk" - értett egyet Dhurandhar.

Ennek ellenére elmondta, hogy a gyógyszerek fontos lehetőségek az elhízás kezelésében. És ha az egyik nem működik, tette hozzá Dhurandhar, javasolja egy másik kipróbálását.

A tanulmány eredményeit az American Medical Association folyóiratában tették közzé június 14-én .