igen

November elején nyilvános megbeszélésre került sor ebben a témában Pozsonyban, amelyre a cseh ügyvéd Mgr. Zuzana Candigliota, aki egészségügyi joggal foglalkozik, és részt vesz a nők jogi képviseletében az otthon születés eseteiben az Emberi Jogok Európai Bírósága előtt, a szlovák ápolók és szülészek kamarájának elnöke, Mgr. Iveta Lazorová, pszichológus és doula Mgr. Hana Celušáková és nőgyógyász-szülész, a Nagyszombati Egyetemi Kórház Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Klinikájának vezetője doc. MUDr. Jozef Zahumensky, PhD. A megbeszélés az Universitatis Disputationes projekt része volt, amely az Orvosi Jogi Kamara tevékenysége. Rövid választékot kínálunk a következő sorokban.

AMIKOR PROBLÉMÁK MEGKERÜLNEK, MEGOLDUNK

"Minden nő, aki sikeresen szül otthon, azonnal dicsekedik a közösségi hálózatokon, ami egy kicsit emlékeztet a gyógyszeripari vállalatok lobbizására, amely azonnal felveti egyes tanulmányok pozitív eredményeit a hálózatokon, de amint valami kedvezőtlen dolog nem válik be ne szállj ki. A legtöbb dolog, ami nem alakul kedvezően, akkor megoldjuk "- mondta MUDr. Záhumenský.

AZ ÁLLAM NEM A NŐK ÉS GYERMEKEK EGÉSZSÉGÜGYI VÉDELMÉNEK ÉRTÉKÉBEN

Megemlítette azokat az eseteket is, amelyek a bíróság előtt zárultak le: "Az Emberi Jogok Európai Bírósága (EJEB) otthon szült, például a Ternovszky kontra Magyarország ügyben, amely eddig egyetlen jogerős, 2010-ben. A bíróság arra a következtetésre jutott, hogy a születési hely megválasztásához való jog és a szülés körülményei a nők magánéletének tiszteletben tartásához való jogához tartoznak. Hozzátette, hogy az állam nem akadályozhatja meg az otthoni szülés egészségügyi ellátását, és olyan jogszabályokat és feltételeket kell előírnia, amelyek lehetővé teszik a nők számára, hogy ilyen döntést hozzanak a születésről. "

Egy másik ügy, a Dubská és Krejzová kontra Cseh Köztársaság ügyben most az EJEB nagykamara előtt dönt. Eredetileg a bíróság arra a véleményre jutott, hogy Csehország nem sérti a nők jogait, és ez egy olyan kérdés, amelyet másként oldanak meg, és ez az egészségügyi rendszer kérdése. Ez a döntés érvénytelen, és most a nagytanács dönt.

"Azt állítjuk, hogy az állam intézkedése nem teljesít semmiféle legitim célt, mert az egészségügyi szakemberek otthoni szülés közbeni ellátásának megakadályozása nem vezet a nők és a gyermekek egészségének védelméhez. Mert az otthonszülés, amelyet sok nő amúgy is megközelít, az állami politikától függetlenül, biztonságosabb az egészségügyben, és nem fordítva. Tehát az állam itt nem a nők és a gyermekek egészségének védelme érdekében jár el, hanem éppen ellenkezőleg, fellépésével kockázatoknak teszi ki a nőket és a gyermekeket "- mondta Mgr. Candigliota.

"Vitatkozunk a nők önrendelkezési jogáról, a nők és a gyermekek egészségügyi ellátáshoz való jogáról, a kórházban történő bántalmazás jogáról is, mert úgy gondoljuk, hogy a nők otthoni szülést választják pontosan hogy a szülészeti kórházak nem tartják tiszteletben a legalapvetőbb jogokat.a nők. Végül, de nem utolsósorban az állam azon kötelezettsége mellett érvelünk, hogy tartsa be a nemzetközi kötelezettségeket, például a nőkre vonatkozó diszkriminációellenes megállapodást vagy az EU-t, amelyek előírják, hogy az államnak lehetővé kell tennie a szülésznői szakma önálló gyakorlását, ami ma nem lehetséges, mert a szülésznők orvosok felügyelete alatt dolgoznak.Az otthoni szülés megakadályozza a szülésznőket abban, hogy szakmai ellátást nyújtsanak. Tehát nincs itt olyan uniós irányelv, amely a szülésznők önállóan vezethetné a fiziológiai szüléseket. "

Mgr. Candigliota azt is megjegyezte, hogy a Nőgyógyászok és Szülészek Nemzetközi Szövetsége (FIGO) biztonságos megoldásként a szülésznőnél történő otthonszülést javasolja. "Érdekes, hogy a Cseh Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság az otthoni szülést non lege artis-nak tekinti, ezért ellentétes véleményen van mint nemzetközi szervezet, amelynek tagja."

Miért döntenek úgy a nők, hogy otthon szülnek, és miért küzdenek velük az orvosok? "Hivatkoznék egy bíróság értékelésére, amely szerint bizonyos paternalizmusról van szó, ugyanakkor pénzügyi érdekekről, monopóliumról, sőt ideológiáról is. Ami az egészségügyet illeti, ismert, hogy bizonyítékokon alapuló orvosláson, az ún bizonyítékokon alapuló orvoslás. De soha egyetlen tanulmány sem mutatta be, hogy a kórházi szülés biztonságosabb lenne az alacsony kockázatú nők számára, mint a szülésznőnél végzett otthoni szülés. Érdekes, hogy Csehországban egy hivatásos orvosi társaság nem hajlandó ezt elfogadni. Vannak azonban olyan szociológiai tanulmányok, amelyek ezt egy bizonyos hatalmi paradigmával magyarázzák, amelyet a szakértők nem hajlandók elhagyni, mert valójában valamilyen hitben élnek. Az orvosi iskolákban a fiatal orvosokat már arra oktatják, hogy mennyire veszélyes az otthonszülés. Ezeket a meggyőződéseket összehasonlítják a vallási meggyőződéssel. És ezeket nem osztják meg a hivatásos orvosi hatóságok vagy a nyugati országok.

Vannak pénzügyi érdekek is. Most dokumentáljuk az Emberi Jogok Európai Bíróságának a Cseh Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Társaság jelentéseit, amelyeket a panaszos Krejzová ügyvédei kaptak, míg a cseh nőgyógyászok és szülészek azt írják jelentésükben, hogy nem engedik, hogy az ellátás egy részét elvégezzék. szülésznőknek adják, mert vannak anyagi érdekeik, és anyagilag károsítanák őket. Mint a cseh televízió egyik nőgyógyásza elmondta, nem fogja alacsony kockázatú nőket a szülésznőkhöz irányítani, mert berendezéseket bérel, és havi fizetésekre van szüksége a biztosítótársaságoktól…

Ami pedig a nőket illeti, érdekli őket egészségük és gyermekük egészségének védelme. Egy nő, akit tájékoztatnak az orvostudomány legújabb eredményeiről, tisztában van azzal, hogy a szülészeti kórházak valósága ellentmond a biztonságos szülés lebonyolításának. Felméréseket végeztek a nők motivációjáról az otthoni szülés mellett, és a fő ok a gyermek védelme, ezért ezek a nők megtagadják a kórházi ellátást. Ezt gyakran megelőzi a korábbi gondozással kapcsolatos rossz személyes tapasztalat. "A nők azt is szeretnék, ha senki nem viszi el babáját a szülés után, ami sajnos a kórházak szokásos része."

SZERETNEK SZÜLNI ITT, VAGY NEM SZÜLNI A BÁNÁT?

Szerinte fontos, hogy mi motiválja a nőket otthon szülni? És akár úgy dönt, hogy otthon szül, vagy úgy dönt, hogy nem szülési kórházban szül. "Akkor egyszerűen rájöttünk. Tehát mit generál egészségügyi rendszerünk a saját imázsához, hogy a nők annyira félnek a szülési osztályon szülni, hogy inkább otthon segítség nélkül szülnek? Ez kulcsfontosságú tükör számunkra annak, hogy a szlovák nők miként vélekednek az anya-kórházak egészségügyi ellátásáról. Nagyon profán azt állítani, hogy a szülészetből származó nők poszttraumás stressz-rendellenességgel, traumás tapasztalatokkal távoznak, de a valóság valóban ugyanaz. És még ez a kezeletlen trauma is oda vezethet, hogy otthon szül. Pszichológusként azonban rossz tapasztalatom van arról, hogy ha egy nő csak úgy dönt, hogy otthon szül még egy gyereket, de nem dolgozik egy korábbi traumatikus tapasztalaton, akkor születése során ugyanolyan traumatikus tapasztalatai lehetnek. Mintha trauma keletkezne és tovább tartana, mert nem kezelik, csak máshová helyezzük át. "

Mgr. Celušáková rámutatott, hogy a szótárban is takarítani kell, mert gyakran mondjuk, hogy orvost vagy szülésznőt szül, de nőt. És ha ezt nem oldjuk meg a szótárban, akkor is gondolkodunk a nőkön, és elmondjuk nekik, hogy mi a jó nekik.

"Ha megvizsgáljuk az egészségügyi intézményeken kívül szült nők motívumait, akkor elsősorban zavartalan kapcsolatot szeretnének elérni a csecsemővel, biztosítva az újszülött egyéni szülés utáni rendjét, csak harmadsorban az a lehetőség, hogy a saját tempód, több meghittség.a tanács inkább a gyermek nevében döntött, és csak akkor saját maga szerint. Ez az a tény, ami tükröt állít elénk - ezt meg kell változtatni a szülészeti kórházakban, hogy a nőknek ne kelljen máshol szülniük. Az elmúlt két évben beszéltem - egy nő, egy szülőszoba. Mert ami itt történik a szülészeti kórházakban, abszolút tiszteletlenség a szülés fiziológiájának alapvető ismereteivel szemben. A szülés nem a függelék. És ha nem tartják tiszteletben ezt a rendszert, sok nőt fog generálni, akik bántódásnak érzik magukat, a valóságban nagyon gyengék lesznek, elveszítik a szülés irányítását és szülés után is sok problémájuk lesz. És ez a téma az egész lakosságot érinti. "

A TÖRVÉNYEK VÁLTOZÁSA TUDUNK, AZ EMBEREK GONDOLKODÁSA NEM

"A szülésznő szabályozott szakma, folyamatosan képzettnek kell lennie, és meg kell felelnie bizonyos kritériumoknak ahhoz, hogy engedélyezett szülésznőként önálló vállalkozói minőségben dolgozzon. Ez meg van határozva a törvényben, de a valóságban a szülésznők nem teljes mértékben dolgoznak önálló munkában Szlovákiában "- mondta a szlovák Ápolók és Szülészek Kamarájának elnöke. Iveta Lazorová.

Elmondása szerint korábban az orvosok fokozatosan "elválasztották" a szülésznőket külön szülésektől. "Szeretem az orvosokat, kalap le, sok nőt és gyermeket meg tudtak menteni, de meg kell különböztetni a fiziológiás terhességet és a fiziológiás szüléseket a patológiától, és egyértelműen meg kell határozni a gátakat - ez egy szülésznő és ez a orvos. Amíg nem ez a helyzet, soha nem kerülünk megfelelő helyzetbe. Tisztelem az orvosokat, de vannak, akik a fiziológiás szülések elvégzésére is alapozták gyakorlatukat, ahol szerintem nincs mit tenni "- hangsúlyozta.

Rámutatott arra, hogy a bizonyítékokon alapuló gyakorlat, azaz a bizonyítékokon alapuló orvoslás nemcsak előrelépést hozott, hanem például arra késztetett minket, hogy többek között elkezdjük elválasztani a gyermekeket az anyáktól a szülészeti kórházakban. "Emlékszem azokra a bölcs fejekre, a név előtti és utáni címet viselő orvosokra, akik úgy döntöttek, hogy az lenne a legjobb, ha elválasztanánk a gyerekeket, hogy a saját anyjuk ne fertőződjön meg a kórházakban, és még arra is emlékszem, amikor az anyák fertőtlenítését kellett elvégeznünk. mellbimbók fertőtlenítőszerekkel.oldatok, hogy az anya ne fertőzze meg saját gyermekét. És csecsemőket is szájjal fátyollal kellett szoptatniuk. Ím Én arról beszélek, hogy mit tettek a gyerekekkel és az anyákkal, és hogy minden anyának szüksége van a gyermekére, az anyjának pedig az anyjára, és manapság ez kétségtelen. De volt, amikor egy szakértői csoport azt mondta, hogy nem ez a helyzet. Ezért azt mondom, hogy veszélyes lehet csak azokra a szakértőkre vagy kutatási eredményekre koncentrálni, amelyek adott esetben valamiről beszélhetnek, máskor azonban elmosolyodnánk rajta. Ez volt a rendszer a kórházainkban, és meggyőződésem, hogy ez a szocialista rendszer továbbra is érvényesül a fejünkben. És főleg a kórházi személyzet fejében, mert napról napra módosíthatjuk a törvényeket, de az emberek gondolkodását nem változtatjuk meg. "

Mgr szerint. Lazorova, a szülés a baba kommunikációja az anyával és az anya a babával. És senki sem érti jobban, mint az anya és a gyermek, a következő hely egy szülésznő, de semmiképp sem lehet férfi, mert nem értheti meg, ez meghaladja a felfogását. "Technikai alapokon állsz, szükségét érzed annak, hogy a babát kijuttassák az anyaméhből - ez a férfiak gondolkodása. A kontrakciók kezdetét, a tolás következő lépését okozzuk, csak megerőszakolják. Nem adunk időt és választási lehetőséget egy nőnek. Ez is az egyik oka annak, hogy a nők az otthon szülést választják. Miért választja az autóval való utazást, amikor a busz elvisz valahova? Továbbá, mivel saját sebességével szeretne odaérni, akkor szeretne egy kis szünetet tartani, amikor csak akarja, miért nem hagyja ezt a sofőrre? És ugyanez igaz a születéskor is. Meg akarok állni, amikor a testemnek szüksége van rá, és szülni, amikor érzem. Amikor hagyjuk erőszakoskodni, akkor nem ér véget sikeresen, valami mindig bonyolulttá válik. "