A pajzsmirigy alulműködés a pajzsmirigyhormon hiánya által okozott betegség. A hypothyreosis okától függően megkülönböztetjük a hypothyreosis központi vagy perifériás típusait.
A központi típust a felső kontroll központok betegségei, nevezetesen a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy okozza. Ezeknek a központoknak a kudarca végül a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenéséhez vezet.
A hipotireózis perifériás típusát a pajzsmirigy hormonszekréciójának zavara okozza. A leggyakoribb okok az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, a pajzsmirigy szövetének műtéti eltávolítása, különféle szisztémás betegségek, a rák agresszív kezelése és más gyógyszerek (pl. Lítium, antidiabetikumok stb.) Használata.
A pajzsmirigy alulműködését okozhatja a magzati pajzsmirigy fejlődési rendellenességei, terhesség alatti csökkent anyai pajzsmirigy funkció vagy enzimatikus rendellenességek is.
Klinikai megnyilvánulások
Ez a betegség tünetmentes lehet, és csak a hormonális profil változásai alapján fedezhető fel, akkor szubklinikai hypothyreosisról beszélünk.
A hypothyreosis megnyilvánulásai a következők:
- növekedés lassulása
- súlygyarapodás
- bőrelváltozások - a bőr száraz, pikkelyes, és enyhe elhízás (myxedema) jeleit mutatja
- forgalmi dugó
- hidegtűrés, álmosság, csökkent izomerő
- csökkent fizikai és szellemi teljesítmény
- a termékenység, a menstruációs ciklus és a spermatogenezis rendellenességei
- durva hang
- Kezeletlen betegeknél súlyos myxedema kóma fordulhat elő. Ez a testhőmérséklet csökkenésével, a szívritmus lassulásával, a nyomás és a légzés csökkenésével nyilvánul meg. A beteg álmos és az alvás fokozatosan kómába kerülhet.
Diagnosztika
A diagnózist klinikai tünetek alapján állítják fel. Meghatározzuk a pajzsmirigyhormonok - tirotropin (TSH), T4 (tiroxin) és T3 (trijód-tironin) szintjét, és megvizsgáljuk a pajzsmirigy elleni antitesteket. Az orvosok olyan képalkotó technikákat is alkalmaznak, mint a szonográfia és a szcintigráfia.
Kezelés
A hypothyreosis kezelése a hiányzó tiroxin pótlásán alapul. A kezelés a beteg klinikai állapotától és a teljes hormonszinttől is függ. A tiroxint rendszeresen kell bevenni, hogy stabil legyen. Általában éhgyomorra, fél órával étkezés előtt. A myxedema kómájának kezelése kórházi kezelést igényel. A hypothyreosisban szenvedő betegeket endokrinológusnak rendszeresen ellenőriznie kell.