Bár a pajzsmirigy kezelése az endokrinológus kezébe tartozik, mégis a háziorvosunk észlelheti a pajzsmirigy betegségét.

Melyek a pajzsmirigy-rendellenesség tünetei?

Mely vizsgálatokat végez háziorvos, melyeket endokrinológus?

Mi a pajzsmirigy és mit jelent rendellenessége?

A pajzsmirigy a nyak elején helyezkedik el. Az a dolga hormontermelés - különösen a tiroxin és a trijód-tironin, amelyek befolyásolják a szervezet anyagcseréjének intenzitását, számos szerv növekedését és aktivitását. Kalcitonint is termel, amely szabályozza a kalcium anyagcserét.

A pajzsmirigy diszfunkciója túlzott funkcióként nyilvánulhat meg, ha túl sok hormont termel. Ezt az állapotot nevezzük hyperthyrosis. Ha a pajzsmirigy működése károsodott, ez hipofunkció. Ekkor a pajzsmirigy kevés hormont termel. Néha a pajzsmirigy megváltozik, de normálisan működik. És a testünk többi szervéhez hasonlóan a rák is kialakulhat a pajzsmirigyben.

A pajzsmirigy betegségét leggyakrabban a pajzsmirigy gyulladása okozza. A gyulladás általában krónikus, és az immunrendszer reakciója (autoimmun) okozza. Ilyen gyulladások például Hashimoto pajzsmirigygyulladása, Graves-kór, pajzsmirigy-gyulladás szülés vagy műtét után.

A pajzsmirigy-rendellenességek egyéb okai bizonyos gyógyszerek vagy sugárzás a nyak területén. Korábban a pajzsmirigy rendellenességeit a jód hiánya okozta az étrendben.

Fotóforrás AdobeStock

Fotóforrás: AdobeStock.com

Mikor keressük fel háziorvosunkat vagy orvosunkat?

Két fő probléma merülhet fel a pajzsmirigyével, ha háziorvoshoz fordul: a pajzsmirigy rendellenességének tünetei és/vagy a megnagyobbodott pajzsmirigy.

Milyen tüneteket észlelhetünk a pajzsmirigy fokozott működésével?

  • gyors pulzus nyugalomban (általában több mint 100 ütés/perc), amely általában éjszaka van jelen (szemben például a pszichológiai okokból történő gyors pulzussal)
  • meleg, nedves bőr
  • szívverés
  • szívritmuszavar, pitvarfibrilláció
  • fokozott étvágy, ami általában nem tükröződik a súlygyarapodásban
  • fogyás változatlan ételfogyasztással és aktivitással
  • idegesség, szorongás, ingerlékenység
  • ujj és kéz útvonalak
  • izzadó
  • a menstruációs ciklus változásai
  • felgyorsult bélmozgás, gyakoribb bélmozgás vagy hasmenés
  • hő-intolerancia (mindenütt, ahol úgy akarja kinyitni az ablakokat, hogy lehűljön)
  • fáradtság, gyengeség
  • alvási problémák
  • finom, lehulló haj
  • A pajzsmirigy megnagyobbodhat, és torkon nyomja, különösen lenyelve
  • vérnyomásmagasabb lehet, jellemzően a szisztolés nyomás megnő, nagyobb különbséggel a szisztolés és a diasztolés nyomás között

A pajzsmirigy megnövekedett működése nem minden tünetet mutat. Időseknél a tünetek akár enyhék is lehetnek.

A Graves-Basedow-kórban exophthalmos is előfordul, ami a szem mögött és körüli szövetek duzzadását jelenti, ami a szem kidudorodását okozza. A szemhéjak duzzanata, a száraz szem, a hunyorítás vagy a kettős látás is zavarhat minket. Az elülső lábakon néha előfordulhat a bőr és a bőr alatti szövet duzzanata.

A jelentősen megnövekedett pajzsmirigyfunkció a tirotoxicosisban nyilvánul meg, amelyben a tünetek súlyosbodnak: főleg álmatlanság, láz, nedves, hőt sugárzó bőr, idegesség. Aritmiák, különösen pitvarfibrilláció fordulhat elő. A tirotoxikózis tudatzavarokat (delírium) okozhat.

Fotóforrás: AdobeStock.com

Mire kell figyelni csökkent pajzsmirigy funkció esetén?

A csökkent pajzsmirigy-funkció a következő tünetekkel jár:

  • fáradtság
  • hibernálás
  • súlygyarapodás változatlan ételfogyasztással
  • száraz bőr
  • forgalmi dugó
  • gyengeség, fáradtság, hatástalanság, álmosság
  • nyomás a torokban, ha a pajzsmirigy megnagyobbodott
  • rekedtség és mély hang a hangszalagok és a nyelv duzzanatában myxedema esetén
  • emelkedett koleszterinszint
  • izomérzékenység és merevség
  • szabálytalan vagy súlyosabb menstruáció
  • puha haj
  • lassú pulzus
  • depresszió, lassú gondolkodás
  • apátia, érdektelenség, csökkent koncentráció, káros szellemi teljesítmény
  • memóriazavarok
  • termékenységi rendellenességek
  • egyes betegeknél emelkedhet a diasztolés vérnyomás

A hypothyreosis súlyos szövődménye az myxedema, amelyben a tünetek fokozódnak és kómához vezethetnek. A testhőmérséklet csökkenése, hideg intolerancia, légzési rendellenességek jelentkeznek a szén-dioxid felhalmozódásával, ami kómás álmossághoz vezet. A myxedema kezeletlen vagy rosszul kezelt hypothyreosisban jelentkezik, ha stressznek van kitéve (például fertőzés, műtét, sérülés). Ezért az első tünetek esetén forduljon orvoshoz.

Fotóforrás: AdobeStock.com

Diagnózis és vizsgálat háziorvos által

Ha hirtelen megváltozik a súlyunk, a székletürítés, a szívdobogás, megváltozik a hidegre vagy a hőre való érzékenység, akkor a háziorvos érintéssel is megtudja a pajzsmirigy állapotát.

Ha pajzsmirigy-betegségre gyanakszik, ellenőrzi a vér TSH-szintjét. A TSH egy olyan hormon, amely az agyalapi mirigyben - az agyalapi mirigyben termelődik - a pajzsmirigy sejtjein keresztül jut el a vérbe, ahol befolyásolja a hormonok termelését. A visszacsatolási mechanizmus a szabályozás során működik.

A magasabb TSH-szint alacsony tiroxinszinttel jár. Ez egy olyan állapot, amikor a pajzsmirigy működése csökken. Ezzel szemben az alacsony TSH-szint általában magasabb tiroxin-szintet és túlzott pajzsmirigy-működést jelez.

Ha pajzsmirigyünk anélkül fáj, hogy megérintene vagy megérintene, a háziorvos részletesebben megvizsgálja a vért (gyulladásos paraméterei és ülepedése). A torok nyomásával vagy a pajzsmirigy érintésével a nyak szonográfiáját rendeli el. Ha valami szokatlant talál, akkor egy endokrinológushoz küld vizsgálatra. Az endokrinológus további vérmintákat, valamint pajzsmirigy szonográfiát végez.

Pajzsmirigy rendellenességek - kezelés

Az endokrinológus meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.

Nál nél elégtelen pajzsmirigy funkció szükséges a hiányzó hormonok pótlása. Tablettákban használjuk őket.

Kezelés pajzsmirigy-túlműködés (a pajzsmirigy túlzott működése) funkcióját elnyomó gyógyszerek alkalmazásából áll. Bizonyos esetekben radioaktív jóddal kezelik, amelyet tablettákban használnak. Ha a pulzus túl gyors, akkor béta-blokkolókat is használunk. Ha ez a kezelés sikertelen, akkor a pajzsmirigy műtéti eltávolítását is választjuk.

Pajzsmirigy rák sugárzással, kemoterápiával, radioaktív jóddal és műtéttel kezelik. A megfelelő kezelés kiválasztása az onkológus kezében van, elsősorban a daganat típusától és méretétől függően.

A pajzsmirigy rendellenességei változatosak lehetnek. Ezért fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a pajzsmirigyet endokrinológusával.

Fotóforrás: AdobeStock.com

A pajzsmirigy betegségének megelőzése

Általában nem tudjuk, mi váltja ki a pajzsmirigy rendellenességeit vagy a rákot. Ezért tartsa be az egészséges életmód általános szabályait, és rendszeresen végezzen diplomát megelőző ellenőrzés háziorvosánál vagy háziorvosánál.

A pajzsmirigy-problémák megelőzése során győződjön meg arról, hogy mi

  • nem ettek félkész termékeket,
  • korlátozott szójabevitel (befolyásolhatja a pajzsmirigy működését),
  • nem dohányzott,
  • nyaki védelmet kért a röntgenvizsgálat során,
  • nem becsülte alá semmilyen tünetet (különösen nincs torokfájás), és felkereste háziorvosát vagy orvosát.

Szerző: MUDr. Katarína Kosová

A cikk szakértő kezese: MUDr. Adriana Šimková, PhD., Felnőtt orvos, a Szlovák Általános Gyógyászati ​​Társaság bizottságának tagja.