A szlovák erdőkben vannak, de talán a városodban is. Szalagféreg-rókával fertőzött rókák valószínűleg Szlovákia egész területén előfordulnak. Ha egy személy megfertőződik a parazitával, lassan és finoman kialakulhat echinococcosis. Ez rosszindulatú daganatként viselkedik, és a műtéten kívül gyakorlatilag nincs hatékony kezelés. A gyerekek is betegek.

megfertőződhet

Megtelepednek a májban és áttétet adnak

"Az első, igazolt diagnózissal rendelkező beteget elfogtuk Szlovákiában 2000-ben. Azóta 69 esetről tudunk. Ebben az évben három beteget diagnosztizáltunk, többnyire véletlenszerű találatokat. Az egyik betegnél meglehetősen nagy volt a 6x12 cm nagyságú májképződés. Egy évvel ezelőtt ultrahangot készített, és akkor még nem rögzítettek semmilyen megállapítást. Az ultrahang azonban nem biztos, hogy nagyon kicsi cisztákat észlel "- mondja az MVDr. Daniela Antolová a kassai Szlovák Tudományos Akadémia Parazitológiai Intézetéből.

Az Echinococcus multilocularis, azaz a róka galandféreg a hegyi éghajlat parazitája. Főleg az északi féltekén fordul elő, mivel tojásai a nedves és hidegebb éghajlatot kedvelik. Hazánkban ez a parazita a Zsolna és Eperjesi régióban terjedt el leginkább. Ezeken a területeken szinte minden második róka fertőzött. Területünkön azonban az átlagos előfordulás 30 százalék. Ezért délen is megjelenhet.


Ennek a veszélyes parazitának a fő gazdája a rozsdás róka. A galandféreg a belében él, és a róka székletével együtt több ezer petesejt jut be a területre. Száradnak és szél vagy víz által terjednek. Ha meg nem mosott vad áfonyát, epret eszik, gombát szed, egy hegyi forrásból iszik, vagy nem mossa meg a kezét, miután olyan kertben dolgozik, ahol egy róka potenciálisan bejutott, megfertőződhet. "Különösen veszélyeztetettek az erdőben, a mezőgazdaságban dolgozó emberek, de a kertészek is" - figyelmeztet az MVDr. Martina Miterpáková, aki kezdettől fogva tanulmányozza a parazitát.

Hogyan veszélyezteti egy kis parazita az embereket? "Amikor az ember lenyel egy tojást, az a vékonybélbe kerül. Már a gyomornedv hatására megszakad a tojáshéj és felszabadul az úgynevezett onkoszféra. Ez egy lárva. Fejlett fejű, horgokkal, és a bél falán keresztül lehet fúrni. Belép a véráramba. És a vért tovább tovább viszik egyenesen a májba "- írja le az MVDr lárva vándorlása. Antolová. A parazita megakad a májban és lassan növekszik, cisztás képződményt képezve. Öt-tizenöt évbe telhet, mire észreveszünk valamit. "Leggyakrabban a larvociszta a májban fejlődik ki, de a betegnek a tüdejében, az agyában, a csontokban vagy más szervekben is lehetnek elváltozások" - teszi hozzá kollégája.

Láthatatlan emberek százezrei maradnak életben a fagyasztóban

Az emberek főleg veszettséggel társítják a rókákat. A rókák veszettség elleni kiterjedt beoltásával azonban ezek az állatok virágzanak. Kezdnek urbanizálódni, szaporodnak és egyúttal kiszorulnak a természetes élőhelyekből. Közel kerülnek az emberi lakásokhoz. Nem kivétel, hogy egy rókával a város lakótelepén találkozik. Pozsony és Nagyszombat környékén galandférgük mintegy 14% -a fertőzött. "Az emberek kockázata növekszik, mert már nem szennyezik természetes élőhelyüket az erdőkben, hanem kerteket, játszótereket és parkokat is. Bárhová is kerül, el tudja terjeszteni a parazita csírasejtjeit "- magyarázza az MVDr. Miterpáková, aki több ezer ilyen állat után kutatott.

A róka bélében általában nem csak egy galandféreg van, hanem valóban nagy mennyiség. "A legmagasabb szám valóban rendkívüli volt, több mint 240 000 galandféreg egy belben!"


Maga a galandféreg nagyon kicsi. Csak körülbelül két milliméter hosszú, még egy milliméter sem vastag. Tojásai, lárvaállapota és kifejlettje szabad szemmel láthatatlan. "Amikor oldatban vannak, csak apró pontokat látunk a fény ellen. Nem lehet látni, még akkor sem, ha ellenőrizzük például a kutya ürülékét vagy a rókákat "- teszi hozzá Antolová.

Ugyanakkor a paraziták hideg életben rendkívül életképesek. Ha úgy gondolja, hogy a mosatlan gyümölcs lefagyasztása megsemmisíti a petesejteket, akkor téved. "A tojás nagyon ellenáll a hidegnek, könnyen megbirkózik a háztartási normál fagyasztó hőmérsékletekkel, azaz -20 Celsius fok körül. A vizsgálatot megelőzően -80 Celsius fokon lefagyasztjuk a beleket, és a tojások devitalizációja körülbelül két nap alatt bekövetkezik. -60 fokig egy hétig tart. Megállapították, hogy a petesejtek télen és fagyban is körülbelül 240 napig élnek túl kint. Ez sok, túlélnek majdnem egy évet. Amikor korábban egész télen -30 fokos fagyok voltak Árvában, ez egyáltalán nem ártott nekik. ”A parazitát azonban forralva elpusztítják. A lekvárnak vagy a steril kompótnak ezért biztonságosnak kell lennie.

Nem specifikus gazda halálos prognózissal

A galandféreg fő gazdája egy róka, de más ragadozók is megfertőződhetnek. Különösen a kutyák, bár már megtalálható a macskáknál. A parazitának közvetett fejlődési ciklusa van. A tojást egy kis rágcsáló, például egy vad egér eszi meg. Megtelepedik a májban és ott cisztás képződményeket képez, vagy tovább terjed. Egy ilyen egér beteg, lelassult és így könnyebb zsákmánya a húsevőknek. A róka, vagy akár a kutyája vagy macskája, elkapja az egeret, megrágja a fertőzött májat, és számos új lárva kerül a róka emésztőrendszerébe. Megtelepednek a belekben, ahol horgokkal megfogják őket, sejtjeik megnőnek és felnőtté válnak. Tojásokat termel, amelyek ismét a róka ürülékén keresztül terjednek.


Az ember ebben a folyamatban nem specifikus gazda. Olyan, mint az az egér, de egyetlen húsevő sem eszi meg az embert, így a ciklus az emberi testben ér véget. De valami más kezdődik.

Nincs sok emberi fertőzés esete a fertőzött rókák számához viszonyítva. De amikor vannak, ez nagyon komoly. "Az alveoláris echinococcosis a férgek által okozott legveszélyesebb betegség. Kezeletlen betegek esetében gyakran végzetesen végződik "- mondja Antolová. Az inkubációs periódus sok év. A tünetek nagyon jelentéktelenek, gyakorlatilag nincsenek. Csak abban a szakaszban jelennek meg, amikor a ciszták problémákat kezdenek okozni, nyomást gyakorolnak a környező erekre, szervekre, epevezetékekre, vagy ha az ember hasa megnagyobbodni kezd. "Nagyon gyakran véletlenszerű a megállapítás. A betegnek röntgen- vagy ultrahangvizsgálatot végeznek a hasban, és ott találnak egy sajátosságot a májban. ”A következő prognózis ezután az elváltozások méretétől és mértékétől függ.

Műtét és egész életen át tartó kezelés

A parazita veszélyes, mert rosszindulatú daganatként viselkedik. Határtalan. Ez nem egy "szép" ciszta, amelyet az orvos könnyen elhatárolhat és kivághat. Növekszik a környezetbe és áttétet ad. "Néha az emberek nehezen értik meg, hogy éppen a májon növő test a parazita. Amikor a környező szövetbe nő, a sejtek elválhatnak tőle, és a véren és a nyirokon keresztül más szervekbe utazhatnak, ahol kapcsolódnak és tovább nőnek "- mondja a szakember.


Ha megtalálják, az első választás a műtét. Ha a beteg működőképes, cisztás képződményt választ ki, amelynek körülbelül két centiméter körüli egészséges szövete van. Sok esetben azonban az egység akkora, hogy a művelet nem biztos, hogy lehetséges. Néhány betegnek transzplantációra van szüksége. Mindenesetre parazitaellenes szerekkel történő kezelést is alkalmaznak. Egy életen át él. A gyógyszerek azonban nem képesek meggyógyítani a betegséget. A legjobb esetben úgy működnek, hogy megállítják a parazita további növekedését. De nem tudják megölni. "Ha szépen eltávolítható, akkor még legalább két évig parazitaellenes gyógyszeres terápiát javasolnak, ezek a betegek viszonylag jó helyzetben vannak, és hosszú távú nyomon követés alatt állnak. És többé-kevésbé gyógyultnak tekintik őket. Ha nem, és a betegség áttétet ad, életük végéig gyógyszert szednek "- teszi hozzá MVDr. Antolová.

Gyakorlatilag csak egy gyógyszert alkalmaznak az echinococcosis ellen, és valójában nem annyira biztonságos az emberek számára. Számos mellékhatása van, nem minden beteg tolerálja a hosszú távú kezelést, és ciklusokban kell alkalmazni, amikor a gyógyszert szedik, és amikor nem, hasonlóan a kemoterápiához. "A szokásos egyszeri dózisok, amelyeket általában az ürömférgekre és az öszvérekre adnak, nem semmi. A hosszú távú terápiával egészen másról van szó. Néhányan tolerálják, de mások leukopeniában szenvednek, csökken a fehérvérsejtek száma, májproblémák, hajhullás. "


A betegség olyan mellékhatásokat eredményez, amelyek a máj, a tüdő és más érintett szervek érintettségéhez kapcsolódnak. A parazita nemcsak halált okoz, de életveszélyes is, ha befolyásolja a környező szerveket, vagy fertőzés léphet fel, vagy a szerv károsodása olyan kiterjedt, hogy a szövet már nem működik. Ez a halál oka.

Hogyan védekezhet?

Az echinococcosis inkább az idősek betegségének számít. Ez az egész világon igaz, sőt hazánkban is főleg 50-60 éves betegek fertőzöttek. "Azonban 9 gyermek van a nyilvántartásban. Volt még egy 6 éves és egy 8 éves betegünk is. Az idősebb gyermek szülei kijelentették, hogy a faluban éltek, és láttak egy rókát sétálni az udvaron "- írja le az eseteket a parazitológus. Gyermekeknél az inkubációs idő rövidebb. "Az első esetek egy 14 éves beteg volt, kiterjedt lelet volt a májról, de a műtét jól kezelte, és jelenleg gyógyultnak tekintik. Aztán volt egy 6 éves betegünk, ami teljesen véletlenszerű eredmény volt. A betegség elsődleges oka a máj tályogja volt, és a diagnózis részeként azt tapasztaltuk, hogy az Echinococcus multilocularis is fertőzött volt. Ugyanakkor ő egyike azoknak a betegeknek, akik láthatóan teljesen felépültek a betegségből. Ma csak kicsi a meszesedése a májban. Egyébként jól van. "


A betegség legjobb esetben megszabadulhat magától a organizmustól, mert feltételezik, hogy egy személy "nem túl fogékony" a fertőzésre. Ezért a parazitát általában az immunrendszerünknek kell kezelnie a kapcsolat kezdeti szakaszában. "Szinte senki sem fogja megtudni, mikor fertőződött meg. Akár rosszul mosott zöldségeket evett a piacról, akár tíz évvel ezelőtt történt egy tátrai túra. Másrészt, mivel az ember nem elsősorban a galandféreg gazdája, feltételezzük, hogy sokan érintkeznek a parazitával, elfogyasztják a petét, de semmi sem történik. Aztán van egy csoport beteg, akik valamilyen okból megfertőződnek, és a betegség kialakul "- magyarázza a szakember.

A védelem alapvető szabálya az alapos higiénia. A zöldségeket és gyümölcsöket mindig folyó víz alatt alaposan meg kell mosni, csakúgy, mint a kezünket a talajjal végzett munka után. Óvatosan rögzítse a földjét, hogy a róka ne kerüljön rá. Az önkényes féregtelenítésnek nincs értelme. Ez nem működik előre, ezért nem véd meg megelőzően, és bármilyen adag, amelyet Ön maga ír fel orvos felügyelete nélkül, nem gyógyítja meg a meglévő betegségét.


Ha van otthon kutyája vagy macskája, amely vad természetbe megy, és előfordulhat, hogy megfertőznek egy fertőzött rágcsálót, akkor célszerű évente kétszer megvizsgálni a székletet galandféreg jelenlétére és féregteleníteni féregtelenítő tablettákkal. Kérdezzen a praziquantelt tartalmazó készítményekről, ezek az Echinococcus multilocularis és az Echinococcus granulosus esetében is működnek.

"Az is probléma, és magam is tapasztaltam a Tátrában, hogy az emberek kifejezetten etetik a rókákat. Közvetlenül a Tátra Nemzeti Parkból származó egyedeket vizsgáltunk, a rókák mintegy 40% -a pozitív volt. Ezek azok, amelyek közvetlenül a településeken, az üdülőhelyeken találhatók, általában a Skalnate plesóban vagy Rainer házában láthatja őket. Az emberek tehát öntudatlanul hozzájárulnak a betegség terjedéséhez. Volt egy hölgy, akinek panziója volt, és lelkesen mesélte, hogy barátságos rókái vannak, és mindennap elment etetni őket. A peték csapdába eshetnek a szőrzeten. Az embereknek éberebbeknek kell lenniük "- összegzi az MVDr. Martina Miterpáková.