Az idősebb kor gyakran társul bizonyos fájdalomcsillapítók és véralvadási gyógyszerek iránti megnövekedett igényhez, amelyek növelik a fekélyek kockázatát. Természetesen más külső és genetikai tényezők is befolyásolják előfordulásuk kockázatát.
Peptikus fekély alakul ki a gyomor nyálkahártyájában vagy a vékonybél kezdeti részében (duodenum), és a lokalizáció alapján megkülönböztetik a gyomor és a nyombél fekélyét. Ennek oka a gyomor nyálkahártyájának védő tényezőinek hiánya, például a nyálka, és a túlzott irritációs hatás. A legfontosabbak a gyomorsav és a pepszin emésztőenzim. Kezdetben erózió alakul ki a nyálkahártyán, amely a kedvezőtlen tényezők miatt addig mélyülhet, amíg egy "kráter" - fekély - kialakul.
Okoz Nyálkahártya károsodása:
Erózió fordulhat elő gyomorhurut, vérellátási rendellenességek vagy hányás esetén, majd később fekélyré alakulhat át.
A stressz aktiválja a sósav, a dohányzás, az alkohol, a gyógyszerek-szalicilátok, kortikoszteroidok, antiflogisztikumok, pl. ibalgin
Helicobacter pylori- baktériumok, amelyek a fekélyek leggyakoribb okai. A Helicobacter nyálkahártya károsodást okoz a nyálkahártya védő gátjának megszakításával
Tünetek
- hasi fájdalom - gyomorfekély esetén közvetlenül étkezés után, nyombélfekély esetén általában éhgyomorra, éjszaka
- étvágytalanság, fogyás, hányás
- fekélyből történő vérzés - haematemezis (friss vér hányása) vagy melena (emésztett sötét vér a székletben), túlzott vérveszteséggel fennáll a sokk veszélye
- a perforáció a gyomor vagy a bél falának megsértése, a tartalom kijut a szervből, és fennáll a szepszis és a halál peritonitisének kockázata
- a H. Pylori-fertőzés okozta fekélyek később rosszindulatúvá válhatnak
A gyomrot és a nyombélet legjobban esophagogastroduodenoscopy segítségével lehet megjeleníteni, ez egy endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának monitoron történő ábrázolását, egy szonda behelyezésével a szájüregbe. Fontos a Helicobacter jelenlétének kimutatása is. Erre a célra a nyálkahártya endoszkópiára vett mintáját használják. A karbamid jelenléte a légzésben is kimutatható, amely Helicobacter jelenlétében vagy annak antigénjeinek a székletből való jelenlétében keletkezik.
Terápia és megelőzés
Antibiotikum-terápia szükséges a H. Pylori jelenlétének bizonyításához. Antacidokat adunk a sósav mint irritáló anyag képződésének csökkentésére. A megelőzés érdekében előnyös elkerülni a dohányzást és a stresszes helyzeteket, és hosszantartó hányinger esetén nem késlelteti az orvos látogatását. Hasznos megvizsgálni a nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibalgin, ibuprofen ...) szükségességét, és helyettesíteni őket megfelelő alternatívával.