A pneumothorax okai
A sérülések mellett a PNO kockázata a betegségek és állapotok számát is növeli:
- véraláfutás és/vagy a mellkas megrázása, még törések nélkül is
- autóbalesetek (elülső és oldalsó ütközés)
- esik
- átható és tompa mellkasi sérülések
- mesterséges tüdőventiláció, tüdő- és májbiopszia, nyaki műtét
- újraélesztés (bordatörések)
- bronchiális asztma, obstruktív tüdőbetegség, bakteriális tüdőgyulladás, tuberkulózis, cisztás fibrózis, szamárköhögés
A pneumothorax megoszlása az ok szerint:
- traumás
- a) nyitott
- b) feszültség - szelep
- spontán
- iatrogén (szándékos levegő infúzió a pleurális üregbe - TB kezelés)
A pneumothorax tünetei
A PNO mértékének, kialakulásának sebességének és formájának megfelelően főznek.
Vannak:
- mellkasi fájdalom lövés a nyakba, vállba, hasba
- légszomj
- száraz köhögés
- sápadtság, cianózis
- szorongás
- fáradtság
- gyors szívritmus (tachycardia)
- alacsony vérnyomás (hipotenzió)
A pneumothorax diagnózisa
Anamnézis és fizikális vizsgálat alapján (tachycardia - felgyorsult szívritmus, károsodott légzés, légzési zörejek gyengülnek, hogy eltűnjenek). A diagnózist (a feszült pneumothorax kivételével) röntgenvizsgálat igazolja.
Differenciáldiagnosztika
- A pneumothorax megkülönböztetése a szívinfarktustól, a tüdőembólia, a zsírembólia, a rekeszizom felszakadása és a gyomor diszlokációja (elmozdulása) vagy durva ill. vékonybél a mellkasba vagy a tüdőciszta.
A pneumothorax kezelése
Kis spontán pneumothorax nem kell kezelni.
Feszültség pneumothorax életveszélyes állapot, azonnali kórházi kezelést és kezelést igényel - állítsa helyre a tüdőmennyiséget, távolítsa el a levegőt a pleurális térből.
Kiterjedt és súlyos sérülések esetén a mellkasfal, a tüdő és a szubpleurális, bullous és cisztás struktúrák spontán repedései műtétet igényelnek. A gyógyszereket (intravénás - intravénás antibiotikumok) a staphylococcusos tüdőgyulladás kialakulásakor adják (PNO-kezelés eredményeként). Az antibiotikumok profilaktikus beadása (a mellkasüreg behelyezése során) csökkentheti a szövődmények előfordulását.
A pneumothorax megelőzése
A spontán pneumothorax nem akadályozható meg. Megpróbálni a sérülések megelőzése érdekében (biztonsági övek az autókban). Tartson életmódot, ne dohányozzon, hogy elkerülje a krónikus tüdőbetegség szövődményeit.
A pneumothorax prognózisa
Az előrejelzés nagyon jó az időszerű és helyesen kezelt spontán pneumothorax esetén. Re-spontán pneumothorax kell műtéti úton kell kezelni már a második eseményen. Az úgynevezett spontán pneumothoraxos betegeknél megnő a visszatérő spontán pneumothorax kockázata. Marfan-szindróma (veleszületett kötőszöveti betegség).