Szerző: Anna Mihaľová, Vladimíra Schwartzová, Silvia Timková
Publikálva: 2017.12.17., Utolsó változás: 2020.5.22
Az American Endodontics Association meghatározza a foglemezt: egy merev vagy rugalmas eszköz, amelyet lazított, újratelepített, törött vagy adott endodontiai eljárásnak vetett fogak támogatására, védelmére vagy immobilizálására használnak. A hasítás célja a fog stabilizálása a szükséges ideig, annak biztosítása érdekében, hogy ne következzen be további károsodás, valamint a parodontális rostok védelme és regenerálása.
Fogplakk szükséges a traumatikusan szétszórt, átültetett vagy törött fogak stabilizálásához, ahol a parodontális károsodás, a csont reszpressziója vagy az apicoectomia miatt csonttartás csökkent vagy elveszett.
A parodontitis által érintett fogak támasztó szöveteinek megsemmisítése bizonyos esetekben olyan súlyos lehet, hogy az érintett fogak kihúzása tűnik az egyetlen lehetséges megoldásnak.
Mindazonáltal a parodontális terápia után sokszor a kezelt fogak szilárd oszlopként szolgálhatnak a helyreállításokhoz fix helyreállítással. Hosszú távú eredmények azt mutatják, hogy a fogászati szuszpenzió rendszer egészséges maradhat mindaddig, amíg gondos szájhigiéniát követnek. Azokban az esetekben, amikor az alveoláris csont reszorpciója az egész fogat érinti, előnyben részesítjük az üvegszálerősítésű kompozitokkal való szálkázást a rögzített sínhíddal szemben a kiterjedt csontvesztés miatt.
A minimális csontmennyiségű fogak előkészítésekor nagy gondosságra és szigorú betartásra van szükség az előkészítés alapelveihez.
Plating a periodontológiában
A tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy még a csökkentett szuszpenziós berendezéssel rendelkező fogak is sokáig megmaradhatnak a szájüregben, mindaddig, amíg a parodontális kezelést követően biztosított a hatékony szájhigiénia és a mikrobabevonat jelenlétének ellenőrzése.
Előrehaladott és előrehaladott parodontitisben a fogak gyakran mutatnak bizonyos mozgékonyságot a parodontális kezelés előtt és után a támogató szövetek elvesztése következtében. Azok a fogak, amelyek bizonyos fokú ingadozást mutattak még a parodontális kezelés előtt, rosszabbul reagálnak a terápiás beavatkozásokra. Azt is kockáztatják, hogy továbbra is elveszítik a ragaszkodást a szilárd fogakhoz képest. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a fogak mobilitása elősegíti a patogén mikrobák szaporodását a parodontális törzsben.
Az üvegszállal erősített kompozitokból készült periodontális lemezek előnye lehetővé teszi a rágási funkció jó rekonstrukcióját és az elfogadható esztétikát, viszonylag alacsony költségek mellett. Ez a módszer jobb hosszú távú eredményeket mutat, mint a fémhuzalokkal végzett félig tartós hasítás. Hosszabbítja a parodontitis által érintett fogak életét, és későbbre halasztja állapotuk végleges megoldását.
Andreasen kijelenti, hogy a fogsíneknek a következő tulajdonságokkal kell rendelkezniük:
- fogászati laboratórium együttműködése nélkül megvalósítható,
- - nem traumatizálhatják a fogakat, és segítenie kell a fogat annak eredeti helyzetében való visszatérésében a fogívben, és
- gondoskodjon a megfelelő rögzítésről a fog immobilizációjának egész szakaszában
- nem károsíthatják az ínyt, és nem növelhetik a fogszuvasodás kockázatát
- könnyen tisztíthatóknak kell lenniük, és nem zavarhatják a fog természetes elzáródását
- esztétikusnak kell lenniük
- hozzáférést kell biztosítaniuk a hasított fog endodontiai kezeléséhez.
Jelenleg csak akkor tányérozunk megingó fogakat, ha a mobilitás miatt a rágás képessége korlátozott.
A bevonat lehet:
- átmeneti, több hétig, amikor a megingást műtéti trauma okozza,
- - félállandó, amely több hónaptól évig terjedő időszakra készül, és -
- állandó.
A parodontitis kezelésének kezdeti szakaszában csak kivételesen esünk szét rendkívül előrehaladott, jelentős ingadozással járó parodontális betegségben. Ezt gyakran okklúziós trauma okozza, amikor ezt a traumát szisztematikus őrléssel eltávolítjuk. Ez azonban előzetes ideiglenes stabilizáció nélkül gyakran nem lehetséges.
A kezdeti kezelés után jelezzük a szilánkosodást, amikor a ringatás jelentősen korlátozza a beteg rágási funkcióját, és fennáll a fog elmozdulásának veszélye.
A karbantartási szakaszban a fogakban jelezzük, hogy már a kezdeti szakaszban a II. lengési fok és magasabb (először 6-8 hétig a fogak stabilizálása érdekében), majd ha a ringatás továbbra is fennáll, még a műtét után nyolc hét elteltével is, és ha azt nem okklúziós trauma okozza, ezeket a fogakat félig állandóan és tartósan meghasadjuk.
Az ideiglenes szilánkosodáshoz extra- vagy intrakoronáris szálkötést is alkalmazhatunk.
A koronán kívüli szálhúzás során a szálképző anyagok a zománc ragasztásával kapcsolódnak a fogcsoporthoz, így a fogak merevebbé válnak.
A koronán belüli hasításkor a hasítóanyag beépül a fogszerkezetbe egy kis "alagút" kialakításával a fogakba egy merev, előre formázott fémhuzal behelyezésével vagy a fogak stabilizálása érdekében az előkészített helyre történő kötéssel vagy cementezéssel.
Szalagok a traumatológiában
A fogsérülések a közelmúltban gyakori okai a fogorvosi rendelő látogatásának, mind gyermekek, mind felnőttek körében. Andreasen & Andreasen 1990-ben azt írta, hogy a jövőben a traumás fogsérülések valószínűleg legyőzik a fogszuvasodást és a fogágybetegségeket, mint a fogak és a száj egészségét érintő eddigi legjelentősebb fenyegetéseket.
Következtetés
A fogak egymással való leplezése lehetővé teszi, hogy a legyengült fogak támogatást nyerjenek a szomszédoktól. Ugyanakkor több fog blokkba helyezése támaszként szolgál a pontosan elkészített, részben kivehető helyreállításhoz a fogíven fellépő hibák jelenlétében.
"Az elmúlt évtizedben a kutatások támogatták a fokozott mozgékonyságú fogak töredezését parodontitisben, mert ezeknek a fogaknak a hosszú távú prognózisa javulni fog. A parodontitisben a megnövekedett mozgékonyságú fogak stabilizálásának legfőbb oka a betegek kellemetlenségeinek csökkentése, az elzáródás és a rágási funkciók javítása, valamint ezen fogak prognózisának javítása. ”(Kovaľová in Dental Care)
A sín jelenléte, akár periodontális betegség miatt, akár sérülés után készül, megnehezíti a beteg számára a szájüreg gondozását és a foghigiéné elvégzését.
Ezért erőteljesen figyelmeztetni és tájékoztatni kell a beteget a szájhigiénia fokozott igényéről, különösen a hasított fogak közelében.
"Egy másik ok a fog vagy a fogak műtét előtti stabilizálása. A fogak lemezzel történő stabilizálása a műtét előtt regeneratív módszerekkel membrán- és csontgraftok alkalmazásával biztosítja a zavartalan eljárást és a gyógyulást. ”(Kovaľová in Dentalcare)
Tantárgyak/tanfolyamok
A cikk tartalma Creative Commons Nevezd meg - Nem Kereskedelmi - Származtatott Művek 3.0 Cseh licenc alatt licencelt.