vagy több

2. közös konferencia szanatórium Tatranská kotlina n.o. és VšOÚG sv. Lukáša n.o. Kassa, 2008. december 15. Diabetes mellitus idős korban. P. Pavlov A geriátria szakosodott szakmai intézete St. Lukáš Kassán, n.o. Az idős lakosságban a DM sokkal gyakoribb

2. közös konferencia szanatórium Tatranská kotlina n.o. és VšOÚG sv. Lukáša n.o. Kassa

Bemutató átirat

2. Közös konferencia Szanatórium Tatranská kotlina n.o. és VšOÚG sv. Lukáša n.o. Kassa, 2008. december 15

Cukorbetegség időskorban P. Pavlov A geriátria szakosodott szakmai intézete St. Lukáš Kassán, n.o.

Az idős lakosságban a DM sokkal gyakoribb mint fiatal vagy középkorban. 20 és 30 év közötti korosztályban. életkorban a DM a lakosság átlagosan 2-3% -ában van jelen, 60 év feletti embereknél. 10% -ban fordul elő, 80 év alatt, még 20% ​​-ban is.

DIABETES MELLITUS Cukorbetegség - a cukrok, de a zsírok és fehérjék, a víz és az ásványi anyagok anyagcseréjének betegsége is inzulinhiány/abszolút hiány/vagy az inzulin elégtelen hatása/relatív hiány /.

DM besorolás 1. 1. típusú DM 2. 2. típusú DM 3. Másodlagos DM 4. Gesztációs DM 5. Glükóz tolerancia rendellenesség

DM 1. típus - inzulinfüggő DM - béta sejtkárosodás az inzulinitis/vírusok következtében/- abszolút inzulinhiány - fiatalabb életkor/fiatalkori DM típus /

DM 2. típus - csökkent szöveti érzékenység/máj, izom, zsír/inzulinhoz = = inzulinrezisztencia/relatív inzulinhiány/- elhízás/központi zsírraktározás - - felnőttkor

A DM laboratóriumi diagnosztikája - tényleges glikémia = vagy több mint 11, 1 mmol/l - éhomi vércukorszint = vagy több mint 7,0 mmol/l - glikémia 2 óra alatt. oGTT = vagy több, mint 11,1 mmol/l - glycosuria

A DM klinikai képe - polyuria/túlzott vizelés/- polydipsia/túlzott ivás/- fogyás - dehidráció - kóma

A DM kezelése idős korban 1. nem farmakológiai intézkedések/diéta, fizikai aktivitás, testsúlycsökkentés/2. farmakológiai kezelés/SU-származékok, biguanidok, meglitinidek, tiazolidindionok, akarbóz, inzulinkezelés /

A fizikai aktivitás - fokozza az inzulin hatását és csökkenti az inzulinrezisztenciát - társult betegségekben szenvedő idősekben/osteoarthritisben/a lehetőségek korlátozottak, és a fizikai aktivitás megfontoltan jelzett

A cukorbetegség farmakoterápiája 1. orális antidiabetikumok SU-származékai, biguanidok, akarbóz-tiazolidindionok, meglitinidek, gliptinek 2. inzulin

Inzulin - Az inzulinkezelést az 1-es típusú cukorbetegeknél a diagnózis kezdetétől választják, ide tartoznak idős korban cukorbetegek is, akik savasodásra hajlamosak.

Inzulin kezelési módok Hagyományos inzulin adagolás 1-2 dózis NPH inzulin vagy 1-2 dózis előkevert inzulin adagolása

Intenzív inzulin adagolás napi 3 vagy több inzulin injekció beadása vagy inzulinpumpa használata.

Kezelési célok - a klinikai tünetek megszüntetése - optimális anyagcsere-kompenzáció - az egyidejű állapotok átfogó kezelése

- az akut és krónikus szövődmények - az életminőség javítása - a halálozás csökkentése

A DM szövődményei 1. AKUT DM-KOMPLIKÁCIÓK a/Diabéteszes ketoacidózis b/Nem-ketotikus hiperoszmoláris szindróma c/Tejsavas acidózis d/Hipoglikémia 2. KRÓNIKUS DM-KOMPLIKÁCIÓK a/Makrovaszkuláris b/Mikrovaszkuláris

A DM krónikus szövődményei 1. MAKROVASZKULÁRIS OKOK: a cukorbetegség elégtelen kompenzációja Klinikai kép: CHD Arter. magas vérnyomás NCMP ICHDK

A DM krónikus szövődményei 2. MIKROVASZKULÁRIS a/Diabéteszes retinopathia/látáskárosodás vakságra/b/Diabéteszes nephropathia/veseelégtelenséghez vezet c/Diabeteses neuropathia/érzékenység, fájdalom, atrófia érzékenysége /