Prosztata rák két szó példamutató kombinációja, amelyről sokan inkább egyáltalán nem beszélnénk. A probléma figyelmen kívül hagyása azonban nem múlik el.

Tehát mit kell tudni?

Diagnosztika

Megvizsgálták prosztatarák miatt néhány lépés.

Kezdődik beszélget a pácienssel, amelyből az orvos alapvető adatokat szerez az általános egészségi állapotról, a család előzményeiről és a betegség lehetséges tüneteiről.

Prosztata-vizsgálat következik érintéssel - a végbélen keresztül. Ily módon a prosztata méretének, konzisztenciájának, szimmetriájának és felületének változásai értékelhetők. (Még mindig van esély arra, hogy a beteg ne veszítse el a megnagyobbodott prosztatát.)

műtét

A végbélen keresztüli vizsgálatot úgy kell tekinteni szubjektíven - ezen megállapítások értelmezését főleg befolyásolja a vizsgáló orvos tapasztalata. Minden "gyanús" lelet k jelét jelzi prosztata biopszia, a prosztata specifikus antigén értékétől függetlenül.

Követ vérvizsgálat, a prosztata-specifikus antigén (PSA) meghatározására.

A teszt alkalmazása PSA eszközök legnagyobb haladás a prosztatarák diagnózisában, különösen az övé korai szakaszban. Ezt az antigént kis mennyiségben is előállítják prosztata sejtek, de mindenekelőtt fokozott mértékben tumorsejtek.

A normál PSA értékek általában 0 - 4 ng/ml. Mi a prosztatarák fejlettebb szakaszban, ez a vér PSA-értéke magasabb.

Ennek a tesztnek a hátránya, hogy A prosztatarákban a PSA szintje nem emelkedik kizárólag. A növekedés szintén okozhat prosztatagyulladás, megeshet prosztata masszázs után, vagy itt a prosztata jóindulatú megnagyobbodása.

Ezért bevezették őket részletesebb tesztek, amelyek részletesebben meghatározzák az antigént (a PSA szabad és kötött frakciójának, sűrűségének, sebességének meghatározása). Azt is figyelembe veszik a beteg életkora (minél idősebb egy férfi, a kissé magasabb PSA-értékek várhatók; ezeket jóindulatú prosztata-megnagyobbodás vagy nem prosztata-szöveti változások okozhatják).

Mindezeknek a teszteknek negatív eredménnyel kell csökkenteniük a prosztata biopsziák számát.

Olvassa el még:

A biopszia tartós

A biopszia nem kellemes gyakorlat, de nem is túl fájdalmas. Ez magában foglalja a szóban forgó szövet kis mintavételét mikroszkóp alatt.

A biopsziás tűt behelyezik a prosztatába a végbélen keresztül, ultrahang vezérlés alatt. A jelenlegi szabvány szerint el kell távolítani 12 minta, bár az optimális minták számát még nem határozták meg véglegesen.

A vizsgálat folyamatban van járóbeteg. Ha a beteg szed vérhigítók, neki kell 5 nap kihagyás előtt hagyja ki.

A biopszia után megelőzően alkalmazzák őket antibiotikumok (az első adag 1-2 órával a biopszia előtt). Gyakorolható helyi érzéstelenítéssel.

A biopszia után komolyabb szövődmények vannak ritka. Néha megfigyelhető vér a vizeletben, vagy ejakulátumban, átmeneti végbélvérzés, vagy vizelet-visszatartás.

Ezek a tünetek spontán megszűnnek, és nem igényelnek különleges kezelést. Oda-vissza, megnövekedett hőmérséklet a biopszia után megnyilvánulása gyulladás, és kezelést igényel antibiotikumok.

A biopszia eredménye általában ismert egy héten belül. A biopszia a diagnózis végleges megerősítése vagy elutasítása. (A korábbi vizsgálatok pozitív eredményei még nem utalhatnak prosztatarákra.)

A betegség súlyosságának meghatározása

Ha prosztatarákot diagnosztizálnak nálad megerősített, meg kell találni, melyik szakaszban van a betegség, a hogy a daganat csak a prosztatára korlátozódik-e, vagy kiterjesztve a test más részeire.

Ha rákról van szó kiterjedt, leggyakrabban a csontokig. Tehát még néhány tesztet meg kell találni a betegség mértéke:

  • radionuklid csont szcintigráfia (a vizsgálatnak nincsenek mellékhatásai - a sugárterhelés nagyon alacsony; jól vagy közepesen korlátozott daganattal rendelkező, 20 ng/ml alatti PSA értékű betegeknél nem végezzük),
  • komputertomográfia,
  • mágneses rezonancia,
  • vizsgálat nyirokcsomók.

Az orvos eldönti, hogy melyik vizsgálat valóban szükséges és melyik nem - a betegség stádiumának megfelelően.

Prosztata rák kezelése

A kezelés a betegség terjedésének mértékétől és kockázatától függ. Néhány betegnek szüksége lesz rá azonnali kezelés, mások csak azután, amikor szükségesnek bizonyul.

Figyelembe veszik biopsziából származó szövettani leletek, amely szerint feltételezhető növekedési üteme a tumor terjedése. Figyelembe veszik a következőket is:

  • PSA érték,
  • a beteg életkora,
  • általános egészségi állapota,
  • hozzáállása a kezeléshez.

1. Aktív figyelés

Ez azt jelenti, hogy a beteg csak tovább jár rendszeres ellenőrzések. Maga a kezelés csak az állapot megkezdéséig indul súlyosbítja.

Az orvos és a beteg általában a következőket veszi figyelembe: a kezelés nem szükséges, ha a daganat pontosan a prosztatára korlátozódik, nem agresszív, a beteg idős, és a daganat nem okoz neki problémát, vagy más, súlyosabb betegségben szenved, amely az adott pillanatban kiemelt fontosságú.

Ebben a szakaszban fontos, hogy a beteg valóban benne legyen a kontrollban következetes, és odajött hozzájuk 3 havonta, vagy legkésőbb 6 havonta. Az aktív megfigyelésnek megvan a maga feltétele előnyöket, aj hátrányai.

Előnyök:

  • felesleges kezelés kizárása,
  • a kezelés mellékhatásainak kizárása,
  • a normális aktivitás és a normális életminőség fenntartása,
  • a kezelés gazdasági költségeinek csökkentése,
  • idővel új kezelési lehetőségek jöhetnek létre.

Hátrányok:

  • csökkenhet a gyógyulás esélye, a daganat a prosztatán túl is terjedhet,
  • a beteg megtörténik szorongóbb, mert kezeletlen rákban él,
  • a prosztata ismételt vizsgálatának és biopsziájának szükségessége,
  • a hosszú távon kezeletlen prosztatarák bizonytalan természetes lefolyása.
Olvassa el még:

2. Sebészeti kezelés - radikális prosztatektómia

Ez az eljárás eltávolítja az egész prosztatát, még az ivarhólyagokkal is a kismedencei nyirokcsomók. Ez egy olyan eljárás, amelyet hosszú ideig hajtottak végre, és az idő múlásával a műtéti technika jelentősen javult.

Lehet, hogy a művelet folyamatban van nyitott műtéti technika, laparoszkóposan, vagy robotikusan segített laparoszkópos technika. Ezen műveletek onkológiai és funkcionális eredményei megegyeznek.

Radikális prosztatektómia betegeknél történik a mirigyben korlátozott daganattal, amely teljesen műtéti úton eltávolítható, de a betegeknél is előrehaladottabb rákkal, vagy a betegség progressziójának magas kockázatával. Az eljárást követik (egyes esetekben) sugárkezelés vagy hormonális kezelés, és róla 10 nappal az eljárás után a beteget a helyén van hólyagtekercs.

Azokban az esetekben, amikor a daganat a prosztatára korlátozódik, a radikális prosztatektómia a prosztatarák leghatékonyabb és egyetlen kezelési formája, amely meggyógyítja a beteget.

Az erekciós funkció beállítása a barlangideg fenntartásától, a beteg életkorától és a preoperatív merevedési funkció állapotától függ. Ha az eljárás után következik be átmeneti vizeletinkontinencia, általában kiigazítják legfeljebb 3 hónap.

Előnyök:

  • a prosztatarák hosszú távú igazolt kezelése,
  • teljesen meg tudja gyógyítani a lokalizált prosztatarákot,
  • többféle működési technika alkalmazható.

Hátrányok:

  • nem gyógyítja a lehetséges távoli áttéteket,
  • a merevedési zavar magas kockázata,
  • vizeletinkontinencia (általában röviddel a műtét után tart),
  • kevésbé tapasztalt sebészeknél rosszabb a kezelési eredmény.

3. 3D konform radioterápia (3dcrt)

A sugárterápia ezen újabb technikája pontosabb útmutatást tesz lehetővé magasabb daganatos dózisok, és ugyanakkor spórol végbél és hólyag, valamint a prosztata körüli egyéb szövetek.

A sugárzás zajlik kívül (ha a sugárforrás belül helyezkedik el, ez brachyterápia, lásd alább). Helyette használják műtéti kezelés, vagy utána (kiegészítő terápiaként), ha a tumorsejtek a prosztata helyén maradnak. Gyakran kombinálják hormonális kezelés. A sugárterápia általában tart 6 hét.

A mellékhatások a következők:

  • székletproblémák,
  • gyakoribb széklet vagy vizelés,
  • vér a székletben,
  • rendellenességek szexuális funkció.

(A mellékhatások általában átmenetiek és idővel megszűnnek).

Előnyök:

  • a vizeletinkontinencia kockázata alacsony,
  • a merevedési funkció megmarad, bár nem hosszú ideig,
  • a prosztatán kívül elhelyezkedő tumorsejteket is képes kezelni,
  • nincs műtéti szövődménye, pl. vérzés.

Hátrányok:

  • nem teszi lehetővé annak pontos meghatározását, hogy mi a prosztatarák (a prosztata műtéti eltávolítása után lehetséges),
  • vizelési és ürítési problémák (általában rövid életűek),
  • kockázat, bár kicsi, a bélmozgás tartós nehézségekkel jár,
  • az erekciós diszfunkció kockázata (érvényes: minél hosszabb a sugárterápia, annál nagyobb a kockázat).

4. Brachyterápia

Van egy másik kezelési módszer is sugárzás. Ez egy olyan technika, amelyben a radioaktív forrást a prosztata szövetébe helyezik.

Ez a forma a legalkalmasabb a betegek számára alacsony kockázatú prosztatarákkal a átlagos prosztata. A kezelés csak egyet igényel - két nap kórházi kezelés. A normális életbe való visszatérés azonban gyors.

Előnyök:

  • rövid távú kezelés, gyors rehabilitációval,
  • alacsony kockázatú rákos betegeknél az eredmények hasonlóak a műtét utáni eredményekhez,
  • a vizeletinkontinencia kockázata alacsony,
  • az erekciós funkció rövid idő alatt visszatér.

Hátrányok:

  • a vizeletretenció kockázata közvetlenül a kezelés után,
  • diszfunkcionális vizelés (kb. 1 év),
  • az erekciós diszfunkció kockázata idővel növekszik,
  • több mellékhatás (a külső sugárterápiához képest).

Egy válasz a "prosztatarákra - minden, amit nem akartál, de tudnod kell"

Hagy egy Válasz Mégse választ

Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.