A prosztata (görögül, szó szerint "egy elöl", "védő", "gyám") a hím reproduktív rendszer tubuloveloar exokrin mirigye a legtöbb emlősnél.
A prosztata egészséges embernél valamivel nagyobb, mint egy dió. Az életkor előrehaladtával növekszik. A "normális" prosztata átlagos súlya felnőtt férfiaknál körülbelül 11 gramm, általában 7 és 16 gramm között van. A prosztata a húgyhólyag alatt veszi körül a húgycsövet, és rektális vizsgálattal tapintható meg.
Legtöbben az utolsó napon olvastak
Funkció
Mire való a prosztata? A prosztata funkciója egy kissé savas, tejszerű vagy fehér megjelenésű folyadék kiválasztása, amely általában a spermium térfogatának 50-75% -át teszi ki, a sperma és a spermium hólyagfolyadékkal együtt. A vetőmag önmagában lúgos, mivel más váladékból származó váladékok tartalmazzák a váladékot, ideértve az üreges vezikulák folyadékát is. A mag lúgossága segít semlegesíteni a hüvelyi traktus savasságát, ami meghosszabbítja a spermiumok életét. A prosztata folyadék az ejakulátum első frakciójában választódik ki a spermiumok nagy részével együtt. A túlnyomórészt maghólyag-folyadékkal együtt kiválasztott több spermiumhoz képest a prosztata-folyadékkal együtt kiválasztottak jobb motilitással, hosszabb élettartammal és a genetikai anyag jobb védelmével.
A prosztata tartalmaz még néhány simaizomot, amely elősegíti a spermium kiválasztását a magömlés során.
Váladékok
A prosztata váladék állatonként változó. Általában egyszerű cukrokból állnak, és gyakran enyhén savasak.
Az emberi prosztata váladék fehérjetartalma kevesebb, mint 1%, és proteolitikus enzimeket, prosztata savas foszfatázt, béta-mikroszeminoproteint és PSA antigént tartalmaz. A váladék cinket is tartalmaz, 500-1000-szer nagyobb koncentrációban, mint a vérben.
A megfelelő működéshez a prosztatának férfihormonokra (tesztoszteronokra) van szüksége, amelyek felelősek a férfi nemi jellemzőkért. A fő férfi hormon a tesztoszteron, amely főleg a herékben termelődik. Néhány férfi hormon kis mennyiségben termelődik a mellékvesékben. A prosztatát azonban a dihidrotesztoszteron szabályozza.
Fejlődés
A húgycső prosztata része az urogenitális sinus kismedencei (középső) részéből fejlődik ki (endodermális eredetű). Az endodermális növekedések a húgycső prosztata részéből származnak, és a környező mesenchimává nőnek. A prosztata mirigyes hámja különbözik ezektől az endodermális sejtektől, és a kapcsolódó mesenchyme sűrű fa- és prosztata-simaizomra oszlik. A prosztata képviseli a férfi húgycső proximális részének módosult falát, és az embrionális élet 9. hetében keletkezik a reproduktív rendszer fejlődésében. A mesenchyme, a húgycső és a Wolf kimenetének találkozása a prosztatához vezet, amely egy összetett szerv, amely több mirigyből és nem mirigyes komponensből áll.
Női prosztata
A Skene mirigyei, más néven nőknél paraurethralis mirigyek, homológok a férfiak prosztatájával. Anatómiailag azonban a méh ugyanabban a helyzetben van, mint a prosztata. 2002-ben a női paraurethralis mirigyeket vagy Skene mirigyeket hivatalosan női prosztatának nevezték el.
A női prosztata, csakúgy, mint a hím, PSA-t választ ki, és ennek az antigénnek a szintje megnő a mirigy rákja esetén. Ez a mirigy, csakúgy, mint a férfi prosztata, szintén folyadékot választ ki az orgazmus során.
Szerkezet
A szekréciós hám főleg pszeudosztatizált és magas oszlopos sejtekből és bazális sejtekből áll, amelyeket véletlenszerűen orientált simaizomkötegeket tartalmazó fibroelasztikus stroma támaszt alá. A hám nagymértékben változó, és tartalmaz olyan területeket is, amelyek alacsony kocka alakú vagy lapos hámsejtekkel rendelkeznek, és a hosszabb csatornák disztális területein átmeneti hám van. A prosztata húgyhólyagjának húgycsövét prosztata húgycsőnek hívják, és két magömlő nyílásba egyesül.
A prosztatának nincs kapszulája, de fibromuscularis zóna veszi körül. A kismedencei izmok borítják, amelyek a magömlés során összehúzódnak.
Betegségek és problémák
Ha a prosztata problémamentesen működik, sok férfinak fogalma sincs róla, hogy van. Ha azonban szövődmények jelentkeznek, a leggyakoribb problémák a következők:
Prosztatagyulladás
A prosztatagyulladás a prosztata fertőzése, gyulladása vagy duzzanata - gyakran fájdalmas. A problémák és a tünetek időtartamától függően a prostatitis több típusát különböztetjük meg:
Bakteriális prosztatagyulladás - ritkán fordul elő, az összes prosztatagyulladás 5-10% -át teszi ki. Megkülönböztetünk akut prosztatagyulladást, amely hirtelen jelentkezik például hidegrázás, láz vagy égés formájában vizeléskor. A krónikus prosztatagyulladás lassabb, olyan tünetekkel, mint az égés a has alsó részén, égés vizeléskor vagy a szex elvesztése.
A nem bakteriális prosztatagyulladás (krónikus kismedencei fájdalom szindróma) a prosztatagyulladás leggyakoribb formája fertőzés jelenléte nélkül. Megkülönböztetünk gyulladásos és nem gyulladásos prosztatagyulladást. Hetekig, hónapokig terjedő időszakban jelentkezhet fájdalommal a herékben, a péniszben, vizeletürítéskor vagy magömléskor. Egyéb tünetek közé tartozik a gyakrabban vizelési szükséglet vagy az üres hólyag érzése.
A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás a prosztatagyulladás tünetmentes formája. Az orvos véletlenül felfedezi az urológiai vizsgálat során.
Bővebben: Prostatitis (típusok, okok, tünetek, diagnózis, kezelés)
Megnagyobbodott prosztata (BPH)
A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) megnagyobbodott prosztata. A prosztata veszi körül a húgycsövet, egy csövet, amely a vizeletet a hólyagból üríti ki a testből. A prosztata megnövekedésével a húgycső összenyomódhat vagy részben eltömődhet. Ez gyakran vizelési problémákat okoz.
A jóindulatú prosztata hiperplázia valószínűleg a férfiak öregedési folyamatának normális része, amelyet a hormonális egyensúly és a sejtek növekedésének változásai okoznak. A tünetek közé tartoznak a vizelési problémák - gyakori vizelési inger, üres hólyag érzése stb.
Bővebben: Megnagyobbodott prosztata - jóindulatú prosztata hiperplázia (okok, tünetek, diagnózis, kezelés)
Prosztata rák
Szinte az összes prosztatarák a prosztata szekréciós mirigysejtjeiből származik. A mirigysejtes rák adenokarcinóma néven ismert. Ezért az adenokarcinóma a prosztatarák leggyakoribb típusa, és az összes prosztatarákos eset több mint 95% -áért felelős. A leggyakoribb nem adenokarcinóma az átmeneti sejtes karcinóma. Egyéb ritka fajok közé tartozik a kissejtes karcinóma és a szarkóma.
Tünetek
A prosztatagyulladás tünetei:
- Gyakori vizelési inger, bár csak kis mennyiségű vizeletet tud kiválasztani.
- Égés vizeléskor (dysuria).
- A vizelés megkezdésének nehézségei, szakaszos áramlás (időnként vizelés, nem állandó áramlás), a normálnál gyengébb vizeletáramlás és vizelet csepegése vizelet után.
- Túlzott vizelés éjszaka (nocturia).
- A hiányosan kiürült hólyag érzése.
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés a hát alsó részén, a herék és a végbél közötti területen, az alsó hasban vagy a combon vagy az ágyéki régió felett. A fájdalom súlyosbodhat, ha a bél mozog.
- Fájdalom vagy kényelmetlenség a magömlés alatt vagy után.
- Fájdalom a pénisz hegyén.
A tünetek a prosztatagyulladás minden formájában hasonlóak, kivéve az akut prosztatagyulladást. Akut prosztatagyulladás esetén a tünetek súlyosak, hirtelenek, lázzal és hidegrázással járnak. A krónikus bakteriális prosztatagyulladás jelei enyhébbek lehetnek, hirtelen vagy fokozatosan, több hét vagy hónap alatt jelentkezhetnek, és a tünetek megjelenhetnek és eltűnhetnek. Önmagában a tünetek nem használhatók annak meghatározására, hogy milyen típusú prosztatagyulladásban szenved. További információ a prosztatagyulladás tüneteiről.
A megnagyobbodott prosztata tünetei:
A BPH tünetei lehetnek a hólyag ürítése vagy a vizelet visszatartása. Sok jóindulatú prosztata hiperpláziában (BPH) szenvedő férfinak nincsenek tünetei. Ha bármilyen előfordul (más néven alsó húgyúti tünetek, vagy LUTS), ezek az enyhe és alig észrevehetőek, a súlyos és zavaróak lehetnek. A prosztata megnagyobbodás mérete nem mindig függ össze a tünetek súlyosságával. Néhány, csak mérsékelt nagyítású férfinak súlyos tünetei vannak, és néhány nagy nagyítású férfinak kevés tünete van. További információ a megnagyobbodott prosztata tüneteiről.
Prosztatarák tünetei:
- Nehéz megindítani és/vagy leállítani a vizelet áramlását
- Gyakori vizelés
- Fájdalom vizeléskor
- Fájdalom a magömlés során
- Csökkent vizelet áramlási sebesség vagy időszakos vizelet áramlás
- A hólyag hiányos kiürülésének érzése a vizelés után is
- Merevedési zavar
- Csontfájdalom és/vagy törések
Ezek a tünetek önmagukban nem feltétlenül erősítik meg vagy szükségszerűen tükrözik a prosztatarák jelenlétét senkiben. Azonban orvosnak értékelnie kell őket a rák kizárása vagy megerősítése és a megfelelő kezelés biztosítása érdekében. További információ a prosztatarák tüneteiről.
Vizsgálat
Prostatitis vizsgálat:
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy prosztatagyulladása van, akkor teljes kórelőzményt és vizsgálatot készít. Az, hogy milyen típusú prosztatagyulladásban szenved, nem határozható meg kizárólag a tünetek és a korábbi egészségi állapot alapján. Orvosa teszteket végez a prosztatagyulladásának okainak kiderítésére. A vizelet baktériumok jelenlétének vizsgálatával kezdődik. A prosztatagyulladás típusának meghatározásához masszírozás előtti és utáni prosztata teszt vagy prosztata szekréciós teszt is elvégezhető. További információ a prosztatagyulladás diagnózisáról.
Megnagyobbodott prosztata vizsgálata:
Orvosa először meg akarja győződni arról, hogy vizelési problémáit jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) okozza, és nem valami más. Ezt általában anamnézisből, húgyúti tesztből és vizeletvizsgálatból, valamint vérből lehet megállapítani. Neurológiai vizsgálatot is el kell végezni annak megállapítására, hogy tünetei összefüggenek-e a hólyag idegproblémájával. További információ a BPH-vizsgálatokról és tesztekről.
Prosztata rák vizsgálata:
- Jelenleg a legtöbb prosztatarák akkor észlelhető, ha a vérvizsgálat során megemelkedett prosztata-specifikus antigént (PSA) detektálnak, és prosztata biopsziát végeznek. A PSA tesztet általában egy szűrővizsgálat részeként hajtják végre.
- A prosztatarák gyanúja kifejezhető, ha digitális rektális vizsgálatot végeznek. A digitális rektális vizsgálat az alapos, rendszeres orvosi vizsgálat része.
- A PCA3 egy új vizsgálat, amely segíthet megkülönböztetni a tumor és a nem specifikus emelkedett PSA-szintet. Nincs elegendő adat annak megállapításához, hogy a PCA3 hasznos-e a prosztatarák szűrésére, de ez a teszt segíthet meghatározni a biopszia szükségességét.
- A szűrés célja a prosztatarák kimutatása férfiaknál, társított tünetek nélkül. A szűrés célja a betegségek korábbi felderítése és kezelése a prosztatarák halálozásának csökkentése érdekében.
Kezelés
Prostatitis kezelése:
A prosztata kezelése általában több hétig antibiotikumokkal kezdődik. Ha jobban érzi magát, akkor 2-3 hónapig kell szednie őket. Ha állapota nem javul, további vizsgálatokra lehet szükség. További információ a prosztatagyulladás kezeléséről.
Megnagyobbodott prosztata kezelése:
A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) nem gyógyítható, ezért a kezelés a tünetek csökkentésére irányul. A kezelés attól függ, hogy mennyire súlyosak a tünetei, mennyire zavarják, és hogy vannak-e szövődményei. Hacsak műtétre nincs szükség a szövődmények miatt, a kezelés választása nagyrészt Önön és orvosán múlik. Ha szövődmények lépnek fel, műtétre lehet szükség. További információ a megnagyobbodott prosztata kezeléséről.
Prosztata rák kezelése:
A lokalizált prosztatarák kezelése a következőket tartalmazza:
- Aktív felügyelet
- Radikális prosztatektómia
- Sugárkezelés
- Krioterápia és HIFU
Az előrehaladott betegség kezelési lehetőségei a következők:
- Hormonális kezelés
- Kemoterápia