A pustuláris pikkelysömör egy ritka típusú pikkelysömör, amelyben hólyagok vagy hólyagokkal töltött hólyagok képződnek a pikkelyes bőrön, és néha sürgős kezelést igényelnek.
A pikkelysömör autoimmun rendellenesség, amelynek következtében a bőr lebomlik és meggyullad. Bizonyos esetekben hólyagok alakulnak ki, amelyek fehér gennygel vannak tele és vörösesbarna bőr veszi körül. Ez pustuláris pikkelysömör.
A pustuláris pikkelysömör a pikkelysömör egyik legegyedibb típusa, az eseteknek csak mintegy 1,7 százalékát teszi ki. Általában 50 év feletti felnőtteknél fordul elő és általánosítható (megjelenhet a testben) vagy lokalizálható (csak a kéz és a láb tenyerén fordul elő). Míg mindkét nem ugyanolyan általános, egyszeri pikkelysömörre tehet szert, a lokalizált típus inkább a nőket érinti.
A pikkelysmr pustularis tnetei
A pustuláris pikkelysömör gyakran ciklusokban fordul elő, az érintett bőr vörös és gyulladt közvetlenül a pustulák és a bőrfoltok megjelenése előtt. A pikkelysömör pustulatai fehérvérsejtekből, úgynevezett T-sejtekből állnak, amelyek a pikkelysömör mögött álló szőlő; a helytelen immunválasz hiperaktívvá válik, gyulladást és a bőrsejtek gyors cseréjét okozza.
A pustuláris pikkelysömör tüneteit kiváltó kiváltó okok a következők:
- Olyan gyógyszerek, mint penicillin, lítium és szalicilátok
- Ultraibolya fény
- terhesség
- szteroidok
- fertőzés
- Irritáló helyi gyógyszerek
- feszültség
- Vegyszereknek való kitettség
- A szteroidok hirtelen megvonása vagy farmakoterápia
A pustuláris pikkelysömör típusai
Ennek a pszoriázisnak három altípusa van, a tünetek a kitörések helyétől függően változnak:
- Palmoplantar pustulosis. A Palmoplantar pustulosis pszoriázis kialakulását okozza a tenyéren és a talpon, leggyakrabban a hüvelykujj alapja és a sarok csípője mentén. A pustulák tüskéket képeznek a vörös bőrlemezeken, majd megbarnulnak, hámozódnak és korrodálódnak.
- Akropustulosis. Ez az altípus okozza az ujjak bőrelváltozásainak kialakulását. Az elváltozások néha az ujjakon is előfordulnak. Ez a fajta pustuláris pikkelysömör fájdalmas, és a kannák deformálják a körmöket. Súlyos esetekben a csont deformitását okozhatja.
- Zumbuschtól. Ez a típus általában hirtelen jelenik meg, a megnagyobbodott bőrterületek kivörösödnek, fájdalmasak és fájnak. Psoriaticus pustulák néhány órán belül megjelennek. Az elkövetkező napoktól két napig a pustulák kiszáradnak, és a bőr fényesnek, mázosnak tűnik. A pustuláris pikkelysömör potenciálisan életveszélyes formája, amely lázzal, hidegrázással, kiszáradással, vérszegénységgel, gyengeséggel, súlyos viszketéssel, izomgyengeséggel és gyors pulzussal társul. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.
A pustuláris pikkelysömör kezelésének lehetőségei
A pustuláris pikkelysömör kezelését gyakran az egyes betegek specifikus tüneteihez igazítják. A generalizált (Von Zumbusch) pustuláris pikkelysömör intravénás folyadékokat igényel a kiszáradás megelőzésére, valamint szisztémás pikkelysömör-gyógyszerekkel, például (metotrexát), metotrexát, orális PUVA (fotokemoterápia), ciklosporin és TNF-alfa blokkolókkal történő kezelésre. Az orális szteroidokat néha olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem reagálnak más kezelésekre, de ez a megközelítés ellentmondásos, mert a szteroidos kezelés hirtelen elhagyása Von Zumbuschot okozhat.
A lokalizált pustuláris pikkelysömör, például a palmoplantar pustulosis, gyakran először helyi gyógyszerekkel, például kortikoszteroidokkal, retinoidokkal és (kalcipotriénekkel) kezelhető. Ha bizonyul a makacsság, az orvosok igénybe vehetik a fent felsorolt szisztémás gyógyszerek egyikét. Az akropustulosis tipikusan a pustuláris pikkelysömör legsúlyosabb formája. Helyi és szisztémás gyógyszereket egyaránt alkalmaznak, szisztémás segédeszközök segítenek egyes betegek pikkelysömör elváltozásainak kezelésében és a sérült körmök kezelésében.