lépcsőzés

  • absztrakt
  • a cél:
  • mód:
  • az eredmények:
  • következtetés:
  • bevezetés
  • mód
  • az eredmény
  • vita
  • A cikk helyesbítését 2008. február 18-án tették közzé

absztrakt

A lépcsőn való mászást a különféle egészségügyi ügynökségek hangsúlyozzák a napi testmozgás részeként. Ez a tanulmány megvizsgálta a lift nélküli épületek lakóhelyének padlója alapján mért napi lépcsőzés és a testtömeg-index (BMI) kapcsolatát.

mód:

Elemeztük az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által nyolc európai városban 2002-ben és 2003-ban végzett keresztmetszeti lakás- és egészségfelmérés adatait. A BMI-t a polgárok által megadott magasság és súly alapján számolták; A válaszadók és a lakhatás jellemzői szintén bekerültek a regressziós modellekbe, amelyek részt vettek a válaszadók csoportosításában ugyanazon háztartáson belül.

az eredmények:

2846 normál testsúlyú felnőtt között kölcsönhatás lépett fel a lakóhely és a nem között (P = 0,017). Férfiaknál a magasabb emeleti tartózkodás szignifikánsan alacsonyabb BMI-vel társult (P = 0,003); A negyedik vagy annál magasabb lakosok BMI-je 0,88-kal alacsonyabb volt, mint az első emeleten élőké. A nők körében nem volt szignifikáns kapcsolat a lakóhely és a BMI között (P = 0, 161).

következtetés:

Ezek az eredmények összefüggést sugallnak a napi hegymászás és a BMI között a férfiak között, de a nők között nem. Ha ezeket az eredményeket megismétlik, akkor támogatják azokat a kezdeményezéseket, amelyek ösztönzik a lépcsőzést a férfiak fizikai erőnlétéhez vezető úton.

A rendszeres fizikai aktivitás mind a testi, mind a mentális egészséget támogatja. 1, 2 Az elfoglalt életmód esetében azonban gyakran nem praktikus rendszeres fizikai tevékenységet folytatni. Az amerikai és az európai egészségügyi ügynökségek 3, 4 ezért javasolják a rövid fizikai aktivitásokat és népszerűsítik a lépcsőn való mászást, mint kényelmes módszert a testmozgás egész napos felhalmozására.

Legalább három tanulmány megvizsgálta a lépcsőzés mászási hatásait a strukturált edzésprogramok részeként. 5., 6., 7. A mai napig azonban egyik tanulmány sem vizsgálta a lépcsőzést a napi rutin részeként. A lifthez nem hozzáférhető épületek emeletét a lépcsőn való rendszeres felmászás helyettesítőjeként használtuk, és megvizsgáltuk annak kapcsolatát a testtömeg-indexdel (BMI) az európai felnőttek populációs mintája között. Feltételeztük, hogy a magasabb emeleteken élés közvetetten kapcsolódik a BMI-hez, és hogy ennek a kapcsolatnak a mértéke nemenként változik.

mód

Az adatokat a WHO 2002-ben és 2003-ban gyűjtötte össze az Európai Lakás- és Egészségügyi Nagy Elemzés és Értékelés (LARES) projekt részeként, amely nyolc európai város élet-, élet- és egészségi állapotának keresztmetszeti felmérése. 8.

A tanulmány érdeklődésének eredményét az Ön által megadott magasság és súly alapján számított BMI-ből számították ki. A padlószintes padlót használták a napi lépcsőzések helyettesítésére. Elemeztük azoknak a legalább 18 éves válaszadóknak az adatait, akik legalább egy évig ugyanabban a lakásban éltek, lifttel nem rendelkező épület földszintjén vagy felsőbb emeletén éltek, nem jeleztek problémát a lépcsőn való felmászás és a normál testsúly (BMI 18, 5 és 29, 9 között). Az alsúlyú emberek kizárásának célja az egészségügyi problémákkal kapcsolatos aggodalmak minimalizálása volt. A túlsúlyos emberek kizárásának célja az volt, hogy minimalizálja az egészségügyi problémákkal kapcsolatos aggályokat és a visszamenőleges okozati összefüggések valószínűségét.

A lift jelenlétét a lakóhelyen a „Van-e lift vagy lift az épületben?” Kérdés határozta meg. Ezt a kérdést a családi házak lakói nem tették fel, mivel nem valószínű, hogy ezekben az apartmanokban lift lesz. A családi házak adatait belefoglalták az elemzésekbe. A regressziós modellek tartalmaztak egy mutatóváltozót, amely megkülönbözteti a családi házakat és a több családi házakat.

Az elemzések az egyes szociodemográfiai jellemzőket és a dohányzás állapotát ellenőrizték. A válaszadók jelentései a "testsúlyos betegségek" (cukorbetegség vagy magas vérnyomás), a "légzőszervi betegségek" (asztma vagy emfizéma) és az "ízületekkel összefüggő betegségek" (rheumatoid arthritis vagy osteoporosis) diagnózisáról is bekerültek a modellcsoportokba.

Két módon csökkentettük a társadalmi-gazdasági helyzet (SES) zavaró hatását. Először több változót vontunk be a SES különböző összetevőinek mérésére. 9 Az oktatás, a családi állapot és a foglalkoztatás mellett a ház tulajdonjogát (ház birtoklása vagy bérlése), a ház típusát (család vagy több család) és a lakóhely elmozdulási indexét (lakónépesség szobánként) is belefoglaltuk. Másodszor, mivel a családi házak lakói SES és egyéb kapcsolódó tényezők tekintetében eltérhetnek a családi házaktól, részleges elemzést végeztünk, amelyben a minta a családi házak lakóira korlátozódott.

Előzetes elemzésekben összehasonlítottuk a BMI átlagértékeit az egyes tényezők és a lakásfaktorok szintjén, a fő elemzések a BMI lineáris regressziójának vegyes hatású modellezésén alapultak a lakóhely padlójának és más kovariánsoknak a függvényében. . Mivel több lakásban több lakást vizsgáltak meg, véletlenszerű háztartási lehallgatási modelleket használtunk, és a klaszterezéshez robusztus varianciabecslést használtunk. Először egy többváltozós modellt telepítettünk, amely előre meghatározott interakciót tartalmazott a nappali padló és a nem között. Ha az interakció szignifikánsnak bizonyulna, akkor az emelet és a BMI közötti nemspecifikus kapcsolatokat jelentenénk; különben kizárnánk ezt az interakciót, és egyetlen eredménykészletet jelentenénk.

az eredmény

A mintánkban 3141 válaszadó volt. Ezek közül 295-nek (9%) hiányzott az elemzésekbe bevont egy vagy több változó értéke, így 2846 válaszadóból álló analitikai minta maradt (1. táblázat). A hiányzó értékek miatt az elemzésből kizárt válaszadók hasonlóak voltak az analitikai mintához lakóhelyük városának, nemének, életkorának, foglalkoztatási helyzetének, iskolai végzettségének, családi állapotának, otthoni tulajdonjogának és lakóhelyének elmozdulása szempontjából. A kirekesztett emberek ritkábban éltek az első emeleten, és gyakrabban éltek több családi házban.

Asztal teljes méretben

Az első többváltozós modellben a padló és a nem közötti kölcsönhatás szignifikáns volt (P = 0,017); ezért a nemekre jellemző modelleket közelítettük meg (2. táblázat). A férfiak között független inverz kapcsolat volt a padlószint és a BMI között. A nők körében nem volt egyértelmű kép, és a padlószint és a BMI közötti összefüggés nem volt szignifikáns (P = 0, 161). Férfiaknál és nőknél egyaránt az oktatás és a fizikai aktivitás alacsonyabb BMI-vel társult (2. táblázat). Néhány egyéb egyéni és lakhatási jellemző eredményét a 2. táblázat mutatja. A csak a családi házak lakóira (N = 1654) vonatkozó elemzések nagyon hasonló eredményeket hoztak (nem látható).

Asztal teljes méretben

vita

Vizsgálatunkban szereplő átlagos férfi alany esetében, amely 176 cm magas és 76 kg volt, a földszinten és a negyedik emeleten tartózkodási viszony 2,7 ​​kg átlagos súlykülönbséggel volt összefüggésben. Ez a különbség gyakorlati hatással van a közegészségügyre, amikor az egész lakosságot érinti. 10.

A nők emeleti szintje és a BMI közötti összefüggés hiányának oka nem világos. Lehetséges magyarázat a mérési hiba, mivel a nők nagyobb valószínűséggel jelentik súlyukat, mint a férfiak. 11, 12 A lépcsõmászás és a BMI közötti kis mértékû kapcsolat miatt a kapcsolat egy kis zavart is elfedhet. Például a foglalkoztatási státusz pontosabb mutató lehet a SES-ről a férfiaknál, mint a nőknél, mivel a nők nagy része nem otthon dolgozik. Az is lehetséges, hogy a nők nem változtak a BMI-ben, hanem megváltoztatták a testzsír százalékát, sajnos nincsenek mutatóink (például derékmérés) a zsigeri zsírosságról. 13.

Vizsgálatunk fő gyengesége az étrendi információk hiánya. Az étrend azonban nem valószínű, hogy a lakóhely padlójának független meghatározója lesz. Így csak akkor vezethet félrevezetésként, ha közös meghatározó tényezők osztoznak a lakóhely szintjén, például a padlót és az étrendet egyaránt érintő SES. Mivel elemzéseink során több SES-mutató felett rendelkezünk, a nagy diétás hús nem valószínű. Hiányoznak a lépcsőzésre vonatkozó közvetlen intézkedések sem, és képviselõként használtuk a lakóhelyiség padlóját, feltéve, hogy azok az emberek, akik a földszint fölött élnek és nincs lifthez hozzáférésük, a szokásos napi rutin részeként lépcsõket másznak. Azonban az a képtelenség, hogy közvetlenül feleljünk azért, hogy milyen gyakorisággal használták a lépcsőket a különféle emeletek lakói, korlátozza a lakóhely padlójának pontosságát a lépcső helyettesítéseként. Végül, bár elemzéseinket azokra az emberekre korlátoztuk, akik legalább egy évig ugyanabban a lakásban éltek, ezeken a keresztmetszeti adatokon alapuló megállapításaink nem tükrözhetik a lépcsõmászás longitudinális hatásait.

LARES-adatokat nyolc heterogén európai város lakóitól gyűjtöttek. Habár elemzéseink során módosítottuk a lakóhelyet, lehetséges, hogy ezekben a városokban változik ezekben a városokban a lakhatási jellemzők hasznos proxy szerverei a SES számára, ami bizonyos egyensúlyokat okoz. Másrészről, adataink nagy és változatos népességet képviselnek, és képzett ellenőrök gyűjtötték őket szabványosított adatgyűjtési eljárások alkalmazásával 8, ami erősíti az eredményeinkbe vetett bizalmat és esetleges általánosíthatóságukat. Ennek a tanulmánynak egy másik erőssége a felvonó nélküli lakók lakóinak lépcsőn való feljutásának vizsgálata, ahol valószínűleg a lakók számára az egyetlen lehetőség a lépcső használata. Ezenkívül kizártuk azokat az elhízott válaszadókat, akik dönthettek úgy, hogy az alsó emeleten maradnak, hogy kizárják az ok-okozati összefüggés lehetőségét.

Eredményeink azt sugallják, hogy a lépcsők használata férfiaknál a testtömeg enyhe csökkenésével járhat. Ha megállapításaink másutt megerősítést nyernek, lehetőleg egy hosszú távú tanulmányban, amely mind a lépcsőmászás, mind a BMI közvetlen mérésével foglalkozik, támogatni fogják a mászólépcső beépítését célzó kezdeményezéseket, amelyek a napi rutin részeként a rövid távú fizikai aktivitás hatékony eszközei. . 14, 15, 16, 17 Bár a normális hegymászás valószínűleg nem járul hozzá az ajánlott fizikai aktivitás szintjéhez, jó módszer lehet e kalóriák egy részének kimerítésére.

Pénzügyi információk nyilvánosságra hozatala: nincs megadva.