üvegtest

Tünetek

A retinát leggyakrabban a makula degeneráció (AMD), a diabéteszes retinopathia, a diabéteszes macula ödéma, az érelzáródás, a makula lyukak, az epiretinalis membránok, a retina leválása és sérülései fenyegetik .

Az egyes betegségek tünetei részletesen megtalálhatók a Gyakran Ismételt Kérdésekben.

Különösen fontos felismerni a retina leválásának tüneteit, amelyek gyakoribbak magas myopia, szem- és fejsérülések, degeneratív retina elváltozások és előrehaladott cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon szemészhez vagy sürgősségi helyiséghez:

Villan a szemében.

Sötét árnyék a látómezőben.

Sötét pontok a látómezőben.

A vizsga menete

Különleges vizsgálati és mérési koncepciót hoztunk létre pácienseink számára a retina betegségek diagnosztizálására. A vizsgálatokat, valamint a retina műtétjét a Dr. Eye Center téríti meg. Böhma teljesen az összes egészségbiztosító társaság. A retina szakorvosunk értékeli az Ön állapotát, és ez alapján kiválaszt egy speciális kezeléstípust.

Művelet

Betegeinknek átfogó retina- és üvegtest-kezelést biztosítunk, amelyet az egészségbiztosító társaságok fedeznek. Sebészeti kezelést, lézeres eljárásokat és gyógyszeres alkalmazásokat végezünk (anti-VEGF, kortikoszteroidok).

A retina betegségeiben a leggyakoribb művelet a pars plana vitrectomy (PPV) technika, amelynek során a szemsebész eltávolítja az üvegtestet, amelyet gyakran kórosan megváltoztat például a véráramlás.

Az egyik legigényesebb szemműtét az elmúlt években jelentős fejlődésen ment keresztül. Ma mikroinvazív járóbeteg-eljárás. A szem bejárata kevesebb, mint egy milliméter. Az eljárás után azonnal hazamész. Egy hét nyugalom után az otthoni környezetben teljes mértékben újra működhet.

A makuláris furatok kezelése

Leggyakrabban a következő tünetek kísérik:
Torz látás. Az előttük álló alakzatok és tárgyak deformált formájúak, gyakran homokóra formájában.
Látásvesztés. A lyuk nagyságától függően a beteg észleli a fekete látás kieséseit. Például egy szöveg olvasásakor a szó bizonyos betűi kiesnek. Nem látják az egész szót. Fejét mozgatva kell betűket keresnie.

Lamina Limitans Belső kezelés

Az eljárás során a sebész eltávolítja az üvegtestet és a membránokat, amelyek miatt a retina meghúzódik és lyuk keletkezik. Eltávolítja a retina legbelső membránját (lamina limitans interna), így felszabadulnak a vonóerők és ezáltal a retina feszültsége. A makula lyuk a betegek 95-98% -ában gyógyul meg.

A betegek körülbelül 3-4% -a az első műtét után nem zárja be a lyukat. Ebben az esetben gyakori a szilikonolajjal történő kezelés, amely a hosszú távú használat során komplikációkat von maga után.

A Szemközpontban Dr. 2019 óta Böhmnek kíméletesebb és hatékonyabb megoldást hozunk magzatvíz membrán segítségével.

Amnion membrán kezelés

A magzatmembrán (a placenta bazális emberi membránja) segítségével a sebész kitölti a retina hibáját. Finom csontvázat hoz létre belőle. A környező retinából származó sejtek elkezdik benőni a makula lyuk helyét, meggyógyítva a lyukat. A látás stabilizálódik, és a legtöbb esetben javul. "A magzashártya használatának köszönhetően a makula lyukak legnehezebb eseteit is lezárhatjuk" - magyarázza a Szemközpont retina fő szakértője dr. Dr. Böhma Diego Sanchez, aki amniotikus membrán használatát vezette be a makula lyukainak lezárására Szlovákia első retina sebészeként.

Egy olasz retina sebész, Dr. Stanislao Rizzo, aki a módszert a Nemzetközi Retina Kongresszuson mutatta be Euretina 2018. MUDr. Sanchez annyira érdeklődött a páciens számára nyújtott előnyök iránt, hogy 2019-ben a szlovák gyakorlatba hozta a módszert.

Az eljárás során szakértőinkre támaszkodhat.

MUDr. Diego Sanchez, FEBO

MUDr. Ifj. Böhm Péter.

MUDr. Böhm Péter, elsődleges

Inkább ma rendeljen

Sok elégedett ügyfél és várakozó beteg van. Minden egészségbiztosító társaság nálunk téríti meg a vizsgálatot és a műtétet.

- A retina sebész a szem belsejében él.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mit tartalmaz a retina vizsgálata?

  • látásélesség vizsgálata
  • szem háttér vizsgálata
  • intraokuláris nyomás vizsgálata
  • hasított lámpa vizsgálata
  • funduscopy
  • szonográfia
  • kerülete
  • OCT (optikai koherencia tomográfia) vizsgálat

Milyen gyakran kell elmennem ellenőrzésre?

Mi a VPDM?

A pontos okot nem tudjuk. A kockázati tényezőket azonban ismerjük. A legfontosabbak az életkor, az egészségtelen életmód és a genetika. Körülbelül 65 éves kor után a betegség a lakosság körülbelül 10% -ában fordul elő. Szinte minden harmadik 75 évnél idősebb ember szenved a betegségben.

A VPDM genetikai alapokkal is rendelkezik. A napsugárzás és a kék sugárzásnak való kitettség, az antioxidánsok hiánya és a dohányzás szintén kockázati tényezők. Számos tanulmány megerősíti, hogy a dohányosok kockázata akár négyszer akkora.

A betegségnek 2 formája van.
1. VPDM száraz formában ez a retina pigment hámsejtjeinek fokozatos pusztulása, amelyek felelősek a fényérzékeny sejtek (rudak és kúpok) metabolizmusáért. Az anyagcsere füstjei lerakódhatnak ebben a rétegben, ami zsírlerakódást hoz létre (drusen).

2. Nedves VPDM formában új erek képződnek. Az újonnan kialakult erek a pigment hám sérült területeivé nőnek. Vér és folyadék felhalmozódik, ami jelentősen rontja a látásélességet. Ez a folyamat végül egy heggel gyógyul meg, amely a központi látás elvesztését okozza.

A betegség kezelése az egyes formák esetében eltérő.

A száraz formában, amelyet atrófiának is nevezünk, a retina pigmentrétegében metabolikusan aktív sejtek vesztesége következik be, majd fotoreceptorok veszteséget szenvednek. A kezelés során fontos a béta-karotinoidok - a lutein és a zeaxanthin használata, amelyeket a látási folyamat során fogyasztanak. Ezért kell ellátnunk őket a szem felé. Megfelelő mennyiséggel a száraz forma stabilizálható.

A VPDM nedves formájának kezelése bonyolultabb. Az orvos értékeli a beteg állapotát, és dönt az injektálható antiVEGF kezelés alkalmazásáról.

Mi a diabéteszes retinopátia?

A cukorbetegségben szenvedő betegeket a diabéteszes retinopátia néven ismert leggyakoribb betegség veszélyezteti. A magas cukorszint és a vér zsírtartalma következtében az erek mikrobezáródását képezi. Ezek elégtelen retina véráramlást okoznak. Ez az állapot kiváltja az erek képződését. Az újonnan kialakult erek falai azonban legyengültek, tartalmuk szivárog, és a legélesebb látáskor retina vérzést vagy duzzanatot okozhatnak. A korai szakaszban a beteg nem érez semmilyen tünetet. Később az újonnan kialakult erek vérzést okozhatnak az üvegtestben, ami a hirtelen látáscsökkenés vagy -vesztés oka. Az utolsó szakaszban a kötőszövet már kialakul a retinán. Ez létrehozza a retina húzását, ami a retina leválását és ezáltal vakságot okozhat.

A sikeres kezelés kulcsa az

  • kellően korai és rendszeres retina szemvizsgálat
  • diabetológus és szemész együttműködés
  • stabilizált cukor- és vérnyomásszint

Az orvos értékeli a beteg állapotát, és ennek alapján kiválaszt egy speciális kezeléstípust: lézeres kezelést, vagy kortikoszteroidokkal és antiVEGF szerekkel történő kezelést. Előrehaladott esetekben műtétre van szükség, egy műtét néven vitrectomia (PPV - Pars plana vitrectomy).

Mik a makula lyukak és hogyan keletkeznek?

Az életkor következtében az üvegtestben (a szem belsejét kitöltő kocsonyaszerű folyadékban) változások következnek be, amelyek az életkor előrehaladtával cseppfolyósodnak, szerkezetüket megváltoztatják és elválnak a retinától. Bizonyos esetekben a retina közepén egy lyuk szakad ki, ami makula lyukat hoz létre. Ha a retina perifériáján lyuk keletkezik, az lehámlik

Bizonyos esetekben (nőknél gyakrabban a hormonális változások miatt is) az üvegtest-retina határfelületén finom membránok képződnek, amelyek ráncosodhatnak és feszültséget okozhatnak.

Makula lyukak is előfordulhatnak sérülések, tompa szemsérülések vagy verések után.

Amikor a makula lyuk műtét után javulást érzek?

Egyeseknél a látássérülések lényegesen gyengébbek. Egyes betegeknél azonban nem tapasztalható szubjektív javulás. Szemműtét szempontjából azonban nagy jelentősége van egy zárt makula lyuknak. Megakadályozza az egyéb lehetséges szövődményeket (a retina érzete/leválása vagy másodlagos makula lyuk). A makula lyuk a retina súlyos betegsége. Minden apró javulás hozzájárulhat a beteg életminőségének javításához.

Mi az a magzatvíz?

A magzashártyát a méhlepényből nyerik, amelyet az anyák adományoznak orvosi célokra, és szövetbankokban tárolnak. A szemészetben leggyakrabban a szem égésére, a szaruhártya fekélyeinek és hibáinak kezelésére használják őket. A műtét után nincs szükség immunszuppresszív kezelésre. A magzashártya bazális, a test sajátja, jól felszívja.