17.6. 2012 A nem specifikus bélgyulladás az emésztőrendszer olyan betegsége, amelyet az orvosok a lángokhoz hasonlítanak.

idősek

Shutterstock

Népszerű az internetről

Nyers kenhető vagy mákos zsákok? Próbáljon ki öt tippet az új edények porosodásához!

Ez nagy hatással van arra, hogy milyen lesz a MINDEN NAPJA: Csak egy kis reggeli változás, és ez a hatás!

FOTÓ Harry herceg és Meghan életük legszebb időszakát élik át: Archie nagy testvér lesz!

A születési hónap elárulja, hogy életében hányszor leszel szerelmes: Ki SOHA nem fogja megtalálni a sorsszerű szerelmet?

Stílusos macska is lehet otthon: Íme a 12 legforróbb trend, amelyek valóban viselhetők

A témához kapcsolódik

Nők egészsége

Allergiák

Váratlanul keletkeznek, újra csillapodnak és meggyulladnak - és néha egy egészen más helyen. MUDr-rel. A Crohn-betegségről és a fekélyes vastagbélgyulladásról Barbora Zacharovával, a Thalion Gasztroenterológiai Központról beszélgettünk.

A Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást gyakran együtt említik. Mi a különbség a két betegség között?

A fő különbség az, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbelet érinti. A Crohn-betegség bárhol előfordulhat az emésztőrendszerben - a szájüregtől a nyelőcsőn, a vékonybélen, a vastagbélen át a végbélig. A fekélyes vastagbélgyulladásban a vastagbél gyulladása a végbéltől távol eső folyamatos szakaszban csak a bél nyálkahártyájának felületes rétegét érinti. Crohn-kórban fistulák és tályogok képződnek. Komoly szövődmények is előfordulhatnak, például a bél szűkülete, elzáródása vagy a tartalom szúrása és kiömlése, amelyek azonnali műtétet igényelnek.

A műtét segít ezeknek a betegeknek?

Ezen betegségek műtéti kezelésében is különbség van. Ha a vastagbelet eltávolítják súlyos krónikus fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, akkor a betegség már nem létezik. Ez azonban az utolsó lehetőség. Crohn-betegségben az érintett terület érintett területe eltávolítható, varrható, de gyulladásos változások ezután közvetlenül a varrás helyén vagy az emésztőrendszer teljesen más helyén következhetnek be. Így a műtét csak a gyógyszeres kezelés ezen szövődményeinek vagy kudarcainak kezelésében segít.

Mindkét betegség lényege a gyulladás. Mi okozza?

Ezt nem tudjuk. Ez az immunitás nem megfelelő reakciója - egyik esetben sejtes, másik esetben antitest egy olyan ingerre, amelyet még nem ismerünk pontosan. Az eredmény gyulladás, de nem tudjuk meghatározni, miért fordul elő, mi indítja el a szervezetet. Van azonban bizonyos genetikai hajlam ezekre a betegségekre.

Néhány családban gyakoribbak?

Igen. Felvettük a szülő és a gyermek, a testvérek, a nagyszülő és unoka, a nagybácsi és az unokahúg előfordulását. Még olyan esetet is ismerek, amikor az egyik testvérnek fekélyes vastagbélgyulladása és a másik Crohn-kórja van. A családban lehetnek más autoimmun betegségek vagy immunrendellenességek - például allergia. Ez azonban nem a szabály.

Hogyan észlelhetők ezek a betegségek?

A fekélyes vastagbélgyulladásban ez viszonylag egyértelmű. Végezni kell a végbél vagy a vastagbél endoszkópos vizsgálatát. Ez a betegség a végbélből érinti a vastagbelet, így az eredmény egyértelmű. A Crohn-kórnak azonban különféle, változatos megnyilvánulásai lehetnek - még egyik sem. Előfordul, hogy a beteg állapota minden korábbi probléma nélkül bonyolulttá válik, és a műtét során eltávolított szövet szövettanán Crohn-kór észlelhető. Hasfájás, hasmenés, rektális vérzés, rektális tályogok, rossz véreredmények jelentkezhetnek. Még az is előfordul, hogy a sebészek maguk is fiatal betegeket küldenek nekünk a végbél visszatérő problémáival, Crohn-betegség gyanújával. Számos vizsgálati módszert alkalmaznak az egész emésztőrendszer vizsgálatára. Kolonoszkópiát végeznek - megvizsgálják a vastagbelet, gasztroszkópiát - az emésztőrendszer felső részét, az enteroszkópiát - a vékonybél és a képalkotó vizsgálatokat alkalmazzák - szonográfia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, röntgenvizsgálatok.

A gyermekek is előfordulhatnak ezekben a betegségekben?

Igen, minden korosztályt érintenek. Vannak olyan esetek is, amikor csecsemők fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn-betegségben szenvednek. Sajnos gyermekkorban ezeknek a betegségeknek agresszívebb lefolyása van, és az emésztőrendszer nagy részei érintettek. A gyermek életkorával ezeknek a betegségeknek az ereje általában gyengül.

Mi a lefutásuk?

Különböző lehet. Vannak, akik évekig gyulladás nélkül élnek, nem kell hosszú távú gyógyszert szedniük. Vannak azonban krónikus lefolyású betegek is, amelyek gyógyszerek nélkül azonnal aktiválják a betegséget. A pszichének is fontos szerepe van - igényesebb időszakokban az állapot súlyosbodhat. A gyulladásnak különböző fokai is vannak - enyhe, közepes és súlyos is lehet. Az enyhe és mérsékelt formákat ambulánsan kezelik. Ha a páciensnek súlyos gyulladása van, például láza és nagy vérvesztesége van - általában kórházba kell szállítani. Az akut szövődmények azonnali műtétet igényelnek.

A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség kezelése?

Általánosságban elmondható, hogy gyulladáscsökkentő kezelés. A Crohn-kórt helyi vagy pirulakortikoidokkal, antibiotikumokkal is kezelik, súlyos körülmények között immunszuppresszív kezelést alkalmaznak a nyugalmi állapot fenntartása érdekében. Ha a betegség az ilyen kezelés ellenére fellángol, egy másik kezelés a biológiai kezelés. A beteget alaposan meg kell vizsgálni, állandó felügyelet alatt áll, mert a mellékhatások közé tartozik például a tüdőfertőzés vagy az allergia. Ezek azonban nagyon ritkák, és a hatás gyakran kiváló, csodálatos.

Miért késztetik ezeket a betegeket gyakran hasmenésre?

Ennek egyik oka természetesen a gyulladás. Mindazonáltal az epe egyik komponensének felszívódása, a bélflóra zavara, a bélfertőzések vagy az irritábilis bél szindróma is károsodhat. Ezért alaposan meg kell vizsgálni az állapot okait.

Ezek a gyulladások rontják a beteg életminőségét?

Természetesen igen. Az aktív szakaszban hasmenésük, fájdalmuk és rossz érzésük van. Amikor a gyulladás elnyomható, általában folytatniuk kell a gyógyszeres kezelést és ellenőrzésre kell menniük. Tapasztalatom szerint azonban sokan nagyon aktívak, munkába járnak, sportolnak. A biológiai terápiára szorulók öninjekciózhatnak. Életük a megfelelő kezeléssel jelentősen javul. Ezeknek a betegeknek a környezete gyakran nem is tudja, milyen egészségügyi problémáik vannak.

Szigetelés, diszkrimináció a foglalkoztatásban

Szégyelli, depressziós, elveszíti partnerét - ezeket a szavakat a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás Európai Szövetsége (EFFCA) kiterjedt tanulmányában is megemlítette. Különböző országokból 13 000 beteget vontak be, hogy megvizsgálják a betegség valódi hatását életükre, karrierjükre és kapcsolataikra. A tanulmány eredményeit a betegek orvosokkal, orvosi újságírókkal és tudósokkal tartott, európai szintű találkozóján mutatták be februárban, Barcelonában. Az emberek általában nem beszélnek emésztésükről vagy kiválasztódásukról a nyilvánosság előtt. Ez az egyik oka annak, hogy az emésztőrendszer gyulladásos betegségei társadalmi tabut jelentenek. Talán még inkább, az őket elszenvedő emberek kirekesztettnek és hátrányos helyzetűnek érzik magukat.

● A betegek 60 százaléka heti több mint ötször számol be súlyos hasi fájdalomtól.

● Akár 55 százalékuknak van kényszeres hasmenése a hét öt napjánál hosszabb ideig.

● A betegek legfeljebb fele kényelmetlenül érzi életét még a fellángolások között is. Nagyon ritkák a Crohn-betegség ritkább tünetei a bőrön fellépő gyulladásos lerakódások vagy az ízületek ízületi gyulladása formájában is.

Szlovákiában körülbelül 5000 ember szenved Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban.