folyó

Roma település Krížová Ves közelében hajnali fél ötkor. Radka Gažíková férje már elment dolgozni, amikor hirtelen valaki megáll az ajtóban. Az ablakon egy durranás alakja. "Tessék! Hívjon! Átadja az ijedt Radkának egy orvosi kártyát. "De hova hívjam? Miért?! ”- kérdezi Radka. Az Úr csak eldob valamit neki. Radka otthon hagyja a lányát, és eltéved a házak útvesztőjében. Lépcsőn mászik fel, majd le, és ott van egy hölgy. Agyvérzés után.

Egész éjjel így feküdt. Radka gyorsan mentőt hív. Nem egészségügyi szakember vagy szakember. Laikus vagyok. Egészségnevelési asszisztens. És mégis az Egészséges Régiók szervezet kulcsfontosságú tagja, akit az Egészségügyi Világszervezet a jó gyakorlat példaként említ.

Radkával otthon ülünk a nappaliban, később Rudňanyban találkozunk más kollégáival, beszélgetünk Michal Kub szakértő módszertanossal és meghallgatunk más történeteket az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés akadályairól, amelyeket a településről érkező romák gyakran nem tudnak egyedül meghaladni. Nem tudnak tájékozódni. A szülési osztályt a fiatal megrémült anyák űrállomásként érzékelhetik. Fogalmuk sincs, hogy milyen egészségbiztosítással rendelkeznek. Néhány roma nem csak az orvosokkal, hanem a kommunikációval is bajban van. Mások szégyellik magukat. Vagy akár attól is, hogy orvoshoz megy. Mert mi van, ha azt mondja nekik, hogy meghalnak?

Ez nem csak nyomorúság. De a társadalmi kirekesztettség is. A nehezen elképzelhető bezárás, amelyet talán legmegfelelőbben ábrázol Kuba úr tapasztalata, amikor a településről egy roma férfi megkérdezte tőle - még a gadzsiknak is vannak tetűik?

Rosszabb, mint a fejlődő világban

A roma közösségek 2013. évi atlasza szerint körülbelül 130 000 ember él szegregált és szétválasztott roma közösségekben. A kassai Pavel Jozef Šafárik Egyetem Orvostudományi Karának Egészséges Régiók Szervezetének rendelkezésére bocsátott jelenlegi adatok szerint azonban több mint 140 000 ember él 260 kirekesztett közösségben, ahol egészségügyi oktatási asszisztensek dolgoznak. A fele 18 év alatti gyermek. Még tavaly decemberben a Pénzügyi Intézet jelentést tett közzé, miszerint a romák harmadával kevesebbet vesznek igénybe egészségügyi ellátást, mint a lakosság többsége. A Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet (OECD) megállapításai szerint a romák fiatalabb korban élnek, hat évvel kevesebbet, mint a többség. Ha azonban közvetlenül településeken élnek, akkor ez csak 53 év, szemben a nem roma népesség 70 évével.

Míg négy szlovákból három krónikus egészségügyi probléma nélkül él, a roma közösségekben minden második nő szenved tőlük. A csecsemőhalandóság háromszor nagyobb. "A legrosszabb a trebišovi járás, ahol 1000 gyermekre legfeljebb 30 haláleset jut. A fejlődő országok határa 18! ”- figyelmeztet Kubo úr.

De van még valami, amit a többség szinte már nem érzékel. Michal Kuba szerint ebben az országban a legtöbb ember úgy gondolja, hogy már nem létezik. Hogy már régen megszüntettük. Tuberkulózis. "Olyan betegség, amelyről nem hallunk, és mégis évente 300 eset van. 80 százalékuk roma. Még rosszabb, hogy 2017-ben 45 gyermekkori tuberkulózis esete volt, ebből 44 roma gyermek volt. "

A probléma a mumpsz, a sárgaság, a szifilisz. Egy évvel ezelőtt egy kanyarójárvány sújtotta Kelet-Szlovákiát. 2500 embert kellett beoltani. És most, hogyan kell csinálni? Hajtsa a fehér kabátos orvosokat a településekre, és menjen be injekciózni. És próbáld figyelmen kívül hagyni a hurrá, haragot, csatákat, konfliktusokat. Nem, ez nem így ment.

A romák sorban álltak. És simán és nyugodtan haladtak az orvosok felé. Valahol egyszerre 150 embert oltottak be. Vrbnice-ben 418 ember volt. Egy nap alatt! A válasz arra a kérdésre, hogy hogyan csinálták, Radka mosolyában is elrejtőzik.

Rendelés

Felszerelés. Magyarázza. Meggyőzi, hogy oltásra van szükség. Kíséri a kórházba. Szlovákul értelmezi az orvost, ami zavarja a roma beteget. Cserébe pedig románul elmagyarázza a betegnek, milyen lesz az eljárás. Telefonál. Kitalálni. Elviszi a gyereket. Felügyeli a gyógyszerek használatát. Társszervezi a tömeges oltást. Segít.

A múltban önkéntesként kezdte. 17 éves volt, zöld táskával és fekete szénnel, nyomásmérővel. "Körbejártam a települést, és mértem az emberek nyomását." Ma kék hátizsákja van, összetettebb felszereléssel és továbbra is könyörtelen szemekkel. "Soha nem mondanám, hogy vannak ilyen problémák. Ami a higiéniát illeti, de mentálisan is "- mondja a településen élő nő. Hol kezdjem? A hulladékban.

"Azt hittem, szervezek egy dandárt. Elmentem a polgármesterhez, eszközöket kértem. Megmagyaráztam neki, hogy szívem van megváltoztatni a környezetünket. Itt jobban lélegezni. Először tíz férfit vontam be, és kitakarítottunk, ahol katasztrofális volt, ahol bűz árasztotta el. Másnap folytattuk. Ezután bevontam az aktiváló munkából a koordinátorokat, és azt javasoltam, hogy az emberek fele a faluban, fele a településen dolgozzon. A mai napig működik "- hangsúlyozza Radka.

A lakóházakban összeállította azon családok nevét, akiket felváltva takarítanak. Nem volt könnyű. De rendszeresen ellenőrizte őket. - És jó érzés volt, amikor hajnali hatkor a robotokhoz mentem, és megláttam, hogy egy nő maga vesz seprűt és takarít.

Habverővel a kezében. "Talán egy triviális dolog. De azokban a roma településeken, ahol az emberek nem férnek hozzá vízhez, csatornázáshoz, egyéb szolgáltatásokhoz, ez nagy előrelépés az életükben. Az emberek úgy érzik, hogy minden mindennel összefügg "- győzte meg Richard Koky mezőszakértő.

Patkányok már korábban felhalmozódtak az alomban. A településen tuberkulózis fordult elő. Fertőző hasmenés, sárgaság. A takarítás óta ezek a kockázatok csökkentek. "A tuberkulózis szintén stabilizálódott a felvilágosodásnak és az oltásoknak köszönhetően. Nincsenek új eseteink "- mondja Radka. "Kežmarok egész kerületében az elmúlt három évben nem volt A típusú sárgaság" - teszi hozzá Ondrej Pompa koordinátor, aki 12 egészségügyi oktatási asszisztenst irányít a körzeten belül. Ez azonban nem csak egy alapvető kapcsolat a higiénia és az egészség között. Ez az élni akarásról is szól.

Ki hallgatja őket?

Az egyik ügyfél egyáltalán nem akar változtatni a háztartás elhanyagolt környezetén. Nem kell így élnie - mondja neki Radka. Mosni kell, gyerekek mosni! Egy hónap megy hozzá. Feleslegesen. Amikor már nem élvezi. Megőrül. És azt mondja neki - együtt csináljuk. És hirtelen Radka megmossa az ablakát, az egyik fehér falat. A második. Hetekig foglalkozik egy személlyel. "Lépésről lépésre tanítottam. Itt tiszta víz van. Itt a por. Így mossák. Hagyni kell száradni. Nem kell kidobnia a dolgokat. Megtanítottam neki az alapvető higiéniai szokásokat. Világos célom volt. Amíg valaki nem mondja - aha, a nő más, nincs luxus otthon, de gyermekei tiszták, nem elhanyagoltak "- írja le Radka.

Újra kifestette az elhagyott lány haját. Fürdette. Tiszta dolgokat adott. "Az anyja meghalt, amikor kicsi volt. Az apja nem törődött vele. Senkit sem volt, akit megnézhetett volna. Elég volt egy kicsit megmozdítani. Mondtam neki - gyönyörű vagy. Van értéke a társadalomban. Az embereknek nem kell ujjal mutatniuk rád. "

Vagy egy hölgy, aki hetente kétszer szeretett volna élethez nyúlni. "Meglátogattam és megkérdeztem - figyelj, te nem így éltél. Miért kerültél ebbe az állapotba? És hirtelen azt mondta nekem, hogy a gyerekeket már nem érdekli. Csak akkor, ha van nyugdíja. Akit evett, nem evett, ellopták tőlük. És mégsem akart semmit, csak azt, hogy valaki eljöjjön beszélgetni, meghallja. Haszontalannak érezte magát ezen a világon. "

És most a lényeg. Mintegy 1900 roma él a Krížová Ves melletti településen. Radka mellett itt egy másik egészségnevelési asszisztens dolgozik. Ez 800 történet fejenként. Szó sincs arról, hogyan indítanak eljárást ellene. De hogyan nem tagadhatják meg az ügyfelet munkaidő után sem. Valaki, aki hajnali fél ötkor bekopog az ablakon. "A településeken öt perc alatt elterjed a jó. De az asszisztens nem engedheti meg magának, hogy nemet mondjon, nem segítek. Mert gyorsan megfeledkezel a jóról - magyarázza Radka. De ez még mindig csak a válasz része.

Miért tennék ezt a romák?

Az Egészséges Régiók a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumához tartozó államilag támogatott szervezet. A tevékenységek az Emberi Erőforrások Operatív Program keretében az Európai Szociális Alap és az Európai Regionális Fejlesztési Alap támogatásának köszönhetően valósulnak meg. A szervezet 2017-ben jött létre, de az ötlet 2003-ra nyúlik vissza a nem kormányzati szektorban. Abban az időben Egészséges közösségek nevű projektet indított a Kulturális, Oktatási és Kommunikációs Szövetség (ACEC) Kelet-Szlovákia 11 szegregált településén. Michal Kuba szerint nem volt könnyű magánforrásokból pénzt gyűjteni minden évben.

Az Egészségügyi Világszervezet már 2010-ben nemzetközi gyűjteményben publikált egy szlovák projekt esettanulmányát. Három évvel később megkezdődött a szorosabb együttműködés az állammal, ahol a hátrányos helyzetű csoportok egészségfejlesztésének platformja fontos szerepet játszott, és az Egészségügyi Minisztérium fontolóra vette egy nemzeti projekt létrehozását az Egészséges Közösségek részéről, átvéve a know-how-t.

"2013-ban voltam ott. Erős véleményáramlatok voltak, amelyek között megvitatták, hogy valójában kinek kell ezt megtennie. Állítólag romák? Az egyik fél azt állította, hogy nem. Mert nincs orvosi végzettségük. Legalább érettségivel kell rendelkezniük. Másrészt voltak olyan emberek, akik megkérdezték: Oké, és voltál már valamilyen településen? Tényleg el tudja képzelni, hogy a többségi környezetből valaki eljön a településre és ott kezd tanácsot adni? ”- árulja el Kubo úr. "Végül sikerült mindenkit meggyőznünk arról, hogy ez a helyes út. Adjon esélyt közvetlenül a roma közösségek romáinak. "

Csökkentették a képesítési kritériumokat. Minden amire szüksége van a kötelező iskolai végzettség. "Ha feltételként középfokú végzettséget vagy középfokú végzettséget szabunk meg, akkor a jelenleg foglalkoztatottak akár 95 százalékát is elveszíthetjük. Emellett természetesen kihúzza az érettségivel rendelkező embert a roma közösségből "- teszi hozzá Kubo.

Szerinte a romák közvetlenül a településekről történő bevonása etikai legitimitással bír. "A romák a legnagyobb szakértők abban, amire szükségük van. Semmi nem jön hozzájuk az asztalról. A közösségből származó személy annak a településnek a szakértője, ahonnan származik. Mindegyik más. Különböző kapcsolatai vannak, különböző társadalmi feltételek és infrastruktúra vannak "- érvel Kubo. A településről származó személy ismeri a nyelvet, és különösen a kapcsolatok finom különbségeit. Egyesek utálják egymást, mások nagyon közel állnak egymáshoz. Érzékenyebb témákat is kezdhet. A legfontosabb, hogy az egészségnevelési asszisztensek finoman elvihetnek másokat.

A romák legnagyobb munkaadója

"Fokozatosan a közösség tagjai másképp fogják érzékelni az asszisztenst. Nemcsak olyan emberként, aki utat nyithat számukra a hatóságok előtt, hogy kinyissa a megfelelő ajtót, segítsen megváltoztatni az életminőséget. De példaként működik. Van munkája, javítja az életét és javítja a közösséget "- mondja Richard Koky terepi szakértő. Radka és férje új házat építenek. Tégla, betelepített földön. A település közvetlen közelében.

Az Egészséges Régiók szervezetnek 320 alkalmazottja van, ebből a romák 86 százaléka közvetlenül a marginalizált roma közösségekből származik. 852 orvossal dolgoznak együtt. Szintén a regionális közegészségügyi hatóságokkal, speciális munkahelyekkel. Képzéseket szerveznek terepi dolgozóik számára. Elsősegélynyújtási tanfolyamok, otthoni szüléssegítő tanfolyamok, képzések a fertőző betegségek epidemiológiájáról, a nőkről és a reproduktív egészségről, a szoptatásról, az újszülöttek gondozásáról, a higiéniáról és a higiéniai szokások, a drogok erősítéséről, a Szlovák Köztársaság egészségügyi rendszeréről és még sok másról. Hat laktációs tanácsadót képeztek ki, akik világszerte elismert bizonyítványt kaptak. Történelmileg ők az első szoptatási tanácsadók a marginalizált roma közösségekben. A tervek szerint 20-ra bővítik csapatukat.

Tavaly áprilisban megkezdték egy új munkakör tesztelését - egészségügyi oktatási asszisztensek a kórházakban. Képzeljen el egy roma nőt, aki 16, 18 éves, és hirtelen olyan környezetbe kerül, ahol fehér kabátok vannak. Számára olyan, mint a NASA. Teljesen más környezet. Talán fél, fél. Nem tudja betartani az orvosok és az ápolónők utasításait, akik szintén idegesek emiatt. Ami szintén jogos, mert kevés nővér és sok beteg van "- javasolja Kubo úr.

Az asszisztensek megpróbálják megoldani mindezt. Türelmesen elmagyarázzák a kórházi szabályokat, bemutatják a kórházi létesítményeket, megpróbálják megakadályozni a konfliktushelyzeteket és részben megkönnyítik a kórházi személyzet munkáját.

Eloszlatják a mítoszokat

Kuba szerint talán nem minden ideális. "Nos, pozitív kapcsolatunk van a kórházakkal. A jobb higiénia és az orvos utasításainak betartása eredményeként javult a sebgyógyulás. A feszült helyzeteket megszüntették. Segédeink még szülnek is, segítenek megvigasztalni anyjukat, és elmagyarázzák, mi következik. ”Eddig nyolc ilyen asszisztens dolgozik Kassa, Kežmarok, Trebišov és Michalovce kórházaiban. Szeretnék megduplázni számukat 2020-ig.

A kassai Pavel Jozef Šafárik Egyetem kutatást végez munkájukról. A szakértők először azonosítják az alapállapotot, hogy aztán néhány év múlva mérni tudják az eredményeket. Ezen felül egyedi, részletes webhelyprofilokat hoznak létre, amelyek az egészségügyi szükségletek azonosítására összpontosítanak, és arra, hogy mit kell változtatni a helyszínen az egészségi helyzet javítása érdekében. Egy kulcsfontosságú tény azonban ma már ismert.

Számos településen és településen az egészségnevelési asszisztensek munkájával sikerült elérni a gyermekek 100% -os oltását. A Szlovák Köztársaság Közegészségügyi Hivatalának ez év januárjától származó jelentése szerint egyes régiókban még a 95 százalékos oltási határt sem sikerült elérni, ami a lakosság kanyaró elleni kollektív védelmének biztosításához szükséges. Pozsony, Trencsén és Besztercebánya régióban ezt a határt a 2016-os születési évekre nem érték el. A születési évre 2015-ben Pozsony és Trencsén régióban.

"A többség 100% -os oltásának elérése sci-fi. Ez az eredmény eloszlatja azt a mítoszt, miszerint a romák nem működnek együtt. Hogy nem vigyáznak magukra "- teszi hozzá Kubo úr.

természetesen

A Rudnian felé vezető út Hornáddal és patakokkal kanyarog. A hely partján felnőtt romák állnak és gerendával igazítják arcukat. Elégedett arckifejezéssel. Csak ezen a képen derül ki azoknak a szavaknak az igazi jelentése, amelyeket Radka Gažíková néhány kilométerre Krížová Ves-ben mondott.

"Gyakran csodálom azokat az embereket, akik csak így élnek. A mai napra. Néhányan közülük nagyon boldogok. A családot eltemetik, és ha egészségesek, akkor csak ez tölti el őket "- mondja, majd hirtelen olyan szigorúan néz ki. "Ez nem azt jelenti, hogy nem akarnak jobban élni. Hogy nem akarnának munkát! Röviden: megtanultak ilyen környezetben élni, megtanultak boldogok lenni egy ilyen rendszerben is. "

A gyerekek végig nevetnek a napon. Nedvesedtek a patakban. Tiszta öröm. Víz. Olyan nyilvánvaló dolog. Valahol otthon csak kapcsolja be a csapot, és folyik. A Trebišov melletti településen az emberek reggel két órát várnak egymás után a víz után. Miközben egyetlen forrásból toborozhatnak több ezer ember számára.

Rudňanyban a település emberei "levágták" a lejtőt, hogy megszerezzék a földből fakadó vizet, közvetlenül a házuk fölé emelkedő hegyről. A víz megtölti a tartályt. Látogatásunkkor azonban kiszáradt.

Körülbelül 2600 roma él itt. Két egészségnevelési asszisztens segít nekik. Kvetka Berkyová és Zdenka Pokutová. Koordinálja őket Peter Molek. Több történetet írnak le, de összekapcsolja őket egy. Félelem.

Egyedül megyek

A virág 65 éves. Korábban szociális munkaként dolgozott egy közösségi házban. Általános iskolában tanársegédként. "Mindenféle munkát végeztem. Bizonyítványaim vannak. Egy óvodával dolgoztam. ”Öt éve egészségügyi oktató asszisztens. Amikor elmennek szabadon engedni egy gyermeket Rudnianból a szepesvárosi kórházba, felhívják, hogy értesítse az anyját. "Csak annyit kell tennem, hogy elmondjam anyám nevét, és azonnal tudom, ki ő. Majd megoldjuk. ”2600 ember ismeri az anyja nevét.

"Talán valaki azt mondja, hogy ez a mű valójában nem jelent semmit. De nekünk ez egy küldetés. Amikor segítesz olyan embereknek, akik nem tudnak írni, írni, nem ismerik a törvényeket. ”És nagyon aggódnak a rossz hírek miatt.

Meghívják a nőket megelőző vizsgálatokra, mammográfiákra. Jönnek, elkísérik őket. Egy nő azonban hiába beszélt sokáig, sokáig. "Jól vagyok. Egészséges vagyok - mondta. És akkor tablettákat kért. "Meglátogatott - adj nekem valamit, még mindig fáj. De nincs tablettám. Velem kell jönnie vizsgálatra. Végül meg volt győződve róla. ”Az orvosok megtalálták a cisztáját.

Átölelte a virágot. Ő sírt. Bozkala. Már megműtötték. De ekkor újabb ciszta jelent meg. "Csak azt mondta nekem, hogy egyedül megy. Ő maga csinálta! Nem kellett többé ott lennem vele. És ez a munkánk eredménye. Azt akarom, hogy a romák maguk menjenek el vizsgálatokra. És megmutatták az orvosoknak, mindnyájuknak, hogy beszélhetnek. ”A patakokból folyó van.