A rosacea gyakori arcbőrbetegség felnőtteknél. A rosacea egy krónikus arcbetegség, amely a kapillárisok (kapillárisok) fokozott hőreaktivitásával jár, amelyet állandó vörösség és kitágult tekercsek képződése követ.
A betegség lefolyása
A rosacea egy bőrbetegség, amely az arc központi részét érinti, azaz. j. orr, orcaterület, áll és homlok. Ritkábban érint más helyeket, például a mellkas dekoltázsát, a fülek mögötti területet vagy a fej szőrös részének területét. Rosace-t 3 szakaszra osztjuk.
Az első szakaszban átmeneti bőrpír (kipirulás) jelentkezik, később a bőrpír állandóvá válik, vannak kitágult tekercsek is.
A második szakaszban vannak papulák (rügyek) és steril pustulák (gennyes hólyagok).
A harmadik szakaszban vannak göbös megnyilvánulások, beszivárgott lerakódások, a faggyúmirigyek megvastagodása, például az orrán ismert karfiol duzzanat - rhinophyma. A rosacea szemkárosodást is okozhat blepharitis (szemhéjgyulladás), kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás), iridociklitisz (írisz- és ráncgyulladás) vagy keratitis (szaruhártya-gyulladás) formájában.
Alapos kezelés
Fontos, hogy a beteg elkerülje az említett provokatív tényezőt, a megfelelő higiénés és kozmetikai ellátást. Néhány betegnél pszichoterápiát is figyelembe vesznek. Maga a kezelés többnyire helyi és a rosacea stádiumától függ. Mivel a rosaceában szenvedő betegek érzékeny és ingerlékeny terepet képviselnek, célszerű minden higiéniai, kozmetikai vagy terápiás terméket először tesztelni, azaz j. alkalmazni pl. az alvóhelyre 3-5 napig.
A bőrpír, égő érzés, kényelmetlenség vagy egyéb nehézségek megjelenéséig a termék az érintett területeken alkalmazható. A beteg nem használhat irritáló szappanokat, syndet (szintetikusan előállított tisztítószereket) vagy alkoholos tinktúrákat. Az alkoholos készítmények vörösséghez vezethetnek.
Az 1. stádiumú kezelés speciális dermokozmetikumokat tartalmaz, amelyek olyan összetevőket tartalmaznak, mint az összehúzó hatás, a gyulladáscsökkentők, a dekongenzencia. A fotovédelem mind az UVA, mind az UVB védelmi faktorokkal nagyon fontos. Metronidazolt tartalmazó készítmények is alkalmazhatók. Enyhébb, egyidejű seborrhea (megnövekedett olajáramlás) formák esetén az azelainsavval készült készítmények is helyileg ajánlottak.
A rosacea terápia 2. stádiumában antibiotikumokat, például eritromicint vagy klindamicint tartalmazó helyi készítményeket alkalmaznak helyileg. Helyi kezelés metronidazollal gél vagy krém formájában, azelainsavval, súlyosabb formában helyi retinoidokkal, pl. tretinoin, adapalén. Alternatív megoldásként alkalmazható helyi ichtamol, kén paszták vagy krémek formájában, amelyeket főleg éjszaka alkalmaznak. Alkalmasak az autómasszázsok is, amelyeket a páciens edzése után végeznek, de nem a pustuláris stádiumban.
A 3. szakaszban helyi kezelés folyik, mint az 1. és 2. szakaszban. Általában a doxiciklint, a minociklint és az azitromicint tartalmazó antibiotikumokat hosszú ideig adják. Súlyos formákban általában a retinoidok, például az izotretinoin.
A rosacea esetében abszolút tilalom van a helyi kortikoszteroidok alkalmazására, ami a rosacea súlyosbodásához vezetne.
Bizonyos esetekben folyékony nitrogénnel történő krioterápiát alkalmaznak helyileg a rosaceára, továbbá figyelembe veszik a kitágult erek elektrokoagulációját, dermabráziót, vaszkuláris lézert, lézeres felújítást. Dermabráziót vagy CO2 lézert alkalmaznak rhinophyma esetén. A rosacea szemészeti megnyilvánulásainak kezelése a szemész feladata.
Összességében ajánlott egy sózatlan étrend fűszerek nélkül, a meleg ételek, italok és alkohol tiltása.
A beteget utasítani kell a mentális stressz, valamint a közvetlen napfény vagy a sugárzó hő elkerülésére.