terhességi

A reproduktív orvoslás még mindig halad előre. Az asszisztált reprodukció első központjában Szlovákiában az Iscare, amely nemrégiben új, modern helyiségekbe költözött Pozsonyba, és egyesült a brnói Reprofit klinikával, valamivel magasabb sikerrátát ér el a fagyasztott embriókból származó embriótranszferekben, mint a friss embriókból a méhbe. Hogyan lehetséges ilyesmi?

A MUDr. Michaela Grossová, PhD., Az Iscare Reprofit orvosigazgatója az oka az embrióolvasztási módszerek folyamatos javításának, minimális veszteségekkel. Ezenkívül a krioembriotranszfernek több ideje van a méh előkészítésére, ezáltal növelve az embrió fészkelésének esélyét. "Az ún Friss transzferrel behelyezzük a méh számára elérhető legjobb minőségű embriót, de az idő szorít bennünket ”- magyarázza. "Sikeres arányunk 50%. A kapott embriók többi részét lefagyasztják. Ha az első kísérlet sikertelen volt, akkor a krioembriotranszfer következik, ahol nagy, 57% -os sikerarányt érünk el. Általában a fiatalabb nők általában sikeresebbek a mesterséges megtermékenyítéssel, mint a negyven évesek, különösen, ha egyetlen problémájuk a petevezeték elzáródása. Az idősebb betegnek rosszabb minőségű a petesejtje. "

Ez nem csak a nők dolga

Ma minden hatodik-hetedik szlovák pár megoldja a meddőség problémáját. "Korábban a meddőség tisztán női ügynek számított, de ma már tudjuk, hogy a női és a férfi tényezők egyaránt hozzájárulnak a pár meddőségéhez - mindegyik 30% -ban. További 30% -ban a termékenység problémája mindkét partnerben megtalálható, és körülbelül 10% -ban a meddőség pontos oka a jelenlegi diagnosztikai eljárások segítségével nem határozható meg "- mondja MUDr. Bruttó. Ezt idiopátiás sterilitásnak hívják. A vizsgálat alapján minden rendben van, de a gyerek nem jön.

A meddőség napjainkban a civilizáció betegsége. Az életmódbeli változások jelentős szerepet játszanak a nem megfelelő étrend, a stressz, a testmozgás és az alvás hiánya, a környezeti tényezők, például a szennyezés, de a sugárzás, például a wifi formájában is, ami nagyon negatív hatással van a sejtek, például a spermiumok megosztására. Ezenkívül egyre idősebb korba halasztja a gyermekvállalásról szóló döntést. Logikus, hogy a meddő párok száma az életkor előrehaladtával növekszik. Míg 30 éves korára a párok 7% -a, 40 évesen már 33%, és negyvenöt évesen 87% nem tudja, hogyan kell természetes módon elképzelni a gyermeket. Ezért azoknak a pároknak, akik egy éven belül nem esnek teherbe a rendszeres nemi kapcsolat során, szakemberek segítségét kell kérniük. A 35 évnél idősebb nőknél, amikor a termékenység már meredeken csökken, ezt az időszakot hat hónapban határozták meg. A negyvenes éveiben járó nőknek, akik még mindig szülést terveznek, haladéktalanul konzultálniuk kell a reproduktív szakorvoslattal.

Fontos petefészek-tartalék

Meg kell jegyezni, hogy a rutinszerű megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálat nem a termékenységi vizsgálatokra irányul. Van citológia és ultrahang, megválaszolatlan maradt az a kérdés, hogy a leendő potenciális anyának van-e funkcionális petefészkekészlete (az úgynevezett petefészketartalék). 30 évesnél idősebb betegeknél, akiknek nincs gyermekük, ezért a nőgyógyász kérdését fel kell venni a járóbeteg-szakrendelő prevenciós vizsgálatába: Tervez-e terhességet? Amikor? Nem akarja megtudni, hogy mi a petefészkek funkcionális tartaléka? A petesejtek méretéről, minőségéről, lehetőségeiről, a petefészkek egyfajta kapacitásáról szól. A nőgyógyásznak képesnek kell lennie megbecsülni, mennyit várhat tovább egy megfelelő petefészek-tartalékú beteget, akinek jó spermiogrammal rendelkező partnere van. És mikor kell elküldeni egy párat a szakértőkhöz, hogy ne késő legyen, és még mindig segíthessenek rajtuk.

"Az asszisztált reprodukció minden módszerét korlátozza a petefészek-tartalék" - mondja a szakember. "Egy nő petefészkei adott számú petesejtet tartalmaznak, és ez a tartalék az életkor előrehaladtával csökken. Ezt a folyamatot sebészeti beavatkozások, petefészekgyulladás, endometriózis és családi hajlam gyorsítják fel. 35 év, értéke 1 és 3 között van, ami rendben van, de ha kevesebb, mint egy, feltétlenül el kell küldeni a reproduktív központba. Ha a betegnek is jó eredménye van, de tájékoztatja a nőgyógyászt, hogy gyereket keres, és harminc után van, a partnerének spermiogramot kell készítenie. andrológiai ambulancián, és jelenleg úgynevezett tervezett anyaságról beszélnek a fagyasztott tojások formájában történő biztosítás (krioprezerválás) tekintetében. Hogy minőségük 30 éves korig a lehető legjobban lehetséges. Később egy nőnek el kell gondolkodnia ezen hamarabb, csak 35 éves koráig.

A mesterséges megtermékenyítés nem kerül sokba

A hatályos jogszabályok szerint és ha az indikációs kritériumok teljesülnek, a 39 évesnél fiatalabb beteg három ciklust fizetett az egészségbiztosításból a mesterséges megtermékenyítésért. Csehországban 40 éves. 38 éves korában természetesen figyelembe kell venni a kérelem feldolgozásához szükséges időtartalékot, és természetesen a segített reprodukció megvalósításához szükséges bizonyos idővel is. Ami a gyógyszereket illeti, a biztosító társaság az összeg kétharmadával járul hozzá. A biztosító társaság részvétele nélkül az asszisztált reprodukció egy kísérlete megközelítőleg 2500 euróba kerül. Az egészségbiztosító azonban nem téríti meg az olyan műveleteket, mint a fagyasztás vagy az implantáció előtti genetikai diagnosztika.

"Csehországban például az implantáció előtti genetikai diagnózist olyan párok fizetik, akiknek családjában hemofília vagy cisztás fibrózis van" - mondja doc. MUDr. CSC Jozef Války, az Iscare Reprofit garanciavállalója, aki 1991-ben a Szlovák Köztársaságban segített az első gyermek megszületésében egy kémcsőből. A preimplantációs genetikai szűrés általában hozzájárul az IVF-ciklusok sikerének növeléséhez (IVF - egy petesejt megtermékenyítése a nő testén kívül). "A férfiakat hátrányos megkülönböztetés éri a biztosítótársaságok kifizetéseiben. Nem terjednek ki például a herékből vagy az epididymákból származó spermiumok mikrosebészeti beszerzése, amikor az embernek nincsenek ejakulátumukban, sem a spermium injekciója a petesejtbe, az ún. ICSI módszer. ”Elégedetlen a meddőségi kezelés állami támogatásával és jogszabályaival:„ Az asszisztált reprodukció hosszú távú befektetés. Becslések szerint az átlagos uniós országnak kb. 1500 ciklusonként kell élnie egymillió lakosra. Dániában évente 2000-en vannak, Szlovákiában 600-an. Ha legalább akkora támogatásunk lenne, mint Csehországban vagy Magyarországon, évente 2500-an több szlovák születhetne hazánkban. "