Orvosi szakértői cikk

Az onkológia területén a legsürgetőbb probléma a vastagbélrák. Ennek a ráknak az egyik fajtája a szigmabél adenocarcinoma. Ebben az esetben egy kóros folyamat kialakulásáról beszélünk a vastagbél sigmoid gyomorszöveteiben.

signaidal

Vastagbél sigmoid - a vastagbél egyik része, amely az alsó has bal oldalán található. A Sigmoidot bizonyos formában történő elhelyezés miatt hívják. A vastagbélben kezdődik, és többszörös kanyarral átjut a végbélbe.

A mai napig a rák problémája egyre nagyobb hangsúlyt kap a világ számos országában. A különböző típusú onkológiai betegségek diagnosztizálásának és kezelésének új módszereit jelenleg fejlesztik és vezetik be, mivel az onkológiai problémák száma nő, és a fiatalabb embercsoportok hasonló betegségekkel kezdenek szembesülni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

A sigmoid vastagbél adenokarcinóma okai

Sajnos a rák okairól nincs egyértelmű nézet. De lehet beszélni olyan tényezőkről, amelyek befolyásolják a daganatok kialakulását, beleértve a rosszindulatú daganatokat is. Vastagbélproblémák esetén az aktuális problémák az étkezési szokások, a rost, a friss gyümölcs és zöldség használatának hiánya, a dohányzás, az ivás, a rákkeltő ételek fogyasztása, a háztartási vegyszerek túlzott használata. Emellett fontos az ilyen betegségek genetikai hajlam, a gyakori idegi stressz, a nagy mennyiségű gyógyszer használata. Ezenkívül a legfontosabb tényező, amely általában befolyásolja a beleket és különösen a vékonybelet, az ülő életmód, az ülő tevékenység. Mindez megfelel a bél normális munkájának, megszakítja a perisztaltikát, ami az élelmiszer-tömegek stagnálásához vezet, és megzavarja a belek vagy más szektorok vérellátását is. Különösen hatással lehet a szigmabélre alakja és elhelyezkedése sajátosságai miatt.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

A sigmoidális vastagbél adenokarcinóma tünetei

A sigmoidális vastagbél adenokarcinóma kockázata nagyon magas. A fő ok az, hogy a kezdeti szakaszban teljesen tünetmentes. És a rák bonyolultabb szakaszaiban vannak olyan tünetek, amelyek önmagukban nem jelzik a daganat közvetlen megjelenését a belekben. A sigmoidális vastagbél adenokarcinóma ilyen tüneteit monotonnak nevezzük. Még ha sokan is megjelennek közülük, az orvosok nemcsak észrevehetik bennük a lehetséges rákos cselekményeket, de nem is kötik össze őket egymással. Ezért most nagy figyelmet fordítanak a megelőző intézkedésekre. Különösen a rendszeres megelőző vizsgálatok átmenete, így még a sigmoid vastagbél adenokarcinóma kimutatása esetén is sikerült a betegséget a legkorábbi stádiumokban megállítani.

Amikor a tünetek megjelennek, a betegek általános gyengeséget, émelygést, fáradtságot tapasztalnak, hasi fájdalom zavart lehet, rendszeres széklet, sápadt arcbőr. A jövőben előfordulhat az étvágy romlása, a fogyás, az íz megváltozása vagy az ízlés szokása.

A nyelőcső hurok adenokarcinóma kialakulásának későbbi szakaszaiban olyan tünetek jelennek meg, amelyek az elhelyezés problémájára utalnak - a székletben természetellenes szennyeződések jelennek meg, a vér általában a test mérgezésébe kerül, ami növeli a májat, sárgás árnyalatú a bőr, növeli a gyomrot. A legösszetettebb és legtávolabbi tünetek a hatalmas bélvérzés, bélelzáródás, bélgyulladás.

Mérsékelten differenciált vastagbél sigmoidális adenokarcinoma

A rák vonatkozásában elfogadható olyan kifejezés használata is, mint a rákos sejtek differenciálódásának szintje jellemzői között. A differenciálódás szintjét Glisson-indexnek is nevezik. A daganatok négy mutatóját különböztetik meg ebben a mutatóban: erősen differenciált, kissé differenciált, alacsony és nem differenciált tumor. Minél alacsonyabb a Gleason-pontszám, annál alacsonyabb a sejtdifferenciálódás szintje.

Enyhén differenciált adenokarcinóma esetén ez azt jelenti, hogy a tumorsejtek jelentősen eltérnek azoktól a szövetsejtektől, amelyekből a neoplazma kialakul. Bár a különbség nem olyan nagy, hogy lehetővé tegye a daganat forrásának és az azt alkotó szövetnek a pontos meghatározását. A közepesen differenciált adenokarcinómát nem túl intenzív növekedés jellemzi, az áttétek valószínűsége is alacsony, legalábbis a betegség korai szakaszában. De mindenesetre, még akkor is, ha a daganatot a sigmoid vastagbélben találják meg kis mértékű differenciálódással, ez nem mentség a kezelés késleltetésére vagy a maximális kímélő kezelés kiválasztására. Mivel a betegség ezen formájával járó kockázat nagyon magas. Először is a daganat növekedése továbbra is fennáll. Az a tény, hogy nem olyan gyors, mint a differenciálatlan vagy rossz minőségű rákformák, még nem jelenti azt, hogy nincs riasztó sebességgel. Másodszor, az áttétek kialakulásának valószínűsége viszonylag magas, és függ mind a tumor állapotától, mind a lehetséges provokatív tényezőktől. Ez magában foglalhat bármilyen külső feszültséget, életkort és kísérő betegségeket, valamint magát a daganat kezelését is.

Erősen differenciált sigmoidális vastagbél adenokarcinóma

A nagymértékben differenciált sigmoidális adenokarcinóma az ilyen tumor egyik legkevésbé veszélyes változata. Ennek oka, hogy az erősen differenciált neoplazmák sejtjei felépítésükben és tulajdonságaikban nagyban különböznek attól a szövettől, amelyből képződnek. Így viszonylag alacsony a patogenitásuk. Ezenkívül, ha a sejtdifferenciálódás szintje viszonylag magas, akkor egy ilyen daganatot lassú növekedés jellemez, ritkán okoz áttétet. Ha magukban a sejtekben bekövetkező változásokról beszélünk, akkor a magasan differenciált adenokarcinóma fő (és egyetlen) változása a sejtmagok méretének növekedése.

Az erősen differenciált adenokarcinóma viszonylag sikeres a kezelésben. Mivel egy ilyen daganat nem túl agresszív, vagyis a műtét számára a legkedvezőbb feltételeket lehet kiválasztani, rendkívül nehéz segédterápiákat, például kemoterápiát vagy sugárterápiát alkalmazni. Az ilyen daganatok visszaesése szintén viszonylag ritka. Ennek ellenére továbbra is folyamatos ellenőrzésre van szükség. Különösen olyan esetekben, amikor a beteget veszélyezteti ez a betegség.

Alacsony fokozatú sigmoid vastagbél adenokarcinóma

Az alacsony minőségű sigmoidális vastagbél adenocarcinoma, hasonlóan a többi alacsony fokú daganathoz, rendkívül agresszív. Először is viszonylag gyors növekedés jellemzi, a probléma felfedezésétől a konkrét operatív intézkedések viselkedésének pillanatáig a helyzet már változhat. Ezenkívül, ha a tumorsejtek rosszul differenciálódnak, nehéz meghatározni, hogy mely szövet vagy akár melyik szerv a kiindulópont a daganatos folyamat kialakulásához. Maga a daganat gyakran metasztázisokat okoz fejlesztése során. Ezenkívül fennáll annak a lehetősége, hogy a rossz minőségű daganateltávolító műtét önmagában metasztázisokat okozhat. Ezért ezeknek a műveleteknek a végrehajtása és az azokra való felkészülés során különös figyelmet fordítanak a betegre.

Az alacsony fokú adenokarcinómák veszélyei ellenére a műtét néha nem ajánlott. Ez akkor fordul elő, amikor fennáll az áttét kialakulásának kockázata, amikor a műtétnek nagyobb a kockázata magának a daganatnak a kialakulásában (például ha az ilyen típusú daganatok esetében a daganat növekedési üteme viszonylag alacsony). A rosszul differenciált adenokarcinóma nehezen hozzáférhető az ellenőrzéshez, de még mindig ilyen nagy számú daganatnak nem szabad elhamarkodott döntéseket hoznia a kezelésével kapcsolatban, figyelembe kell venni a páciens többi részét, az általános állapotot, a páciens képességét ezeket vagy más hordozni. kezelések.

Hol fáj?

A sigmoidális adenokarcinóma diagnózisa

A vastagbél adenokarcinómát a beteg panaszai, valamint a hardveres kutatások és vizsgálati módszerek alapján diagnosztizálják. A sigmoid adenokarcinóma tünetei meglehetősen közvetettek, de a legkisebb gyanú mellett, hogy a probléma a vastagbélben jelentkezhet, proktológushoz kell fordulni.

A tapintás lehet a diagnózis legegyszerűbb és kezdeti módszere. Ez azt jelenti, hogy az orvos kezei egy bizonyos mélységig érintik a vastagbél végbélét és sigmoidját. Ha daganat van, egy hasonló vizsgálat felfedi. Bonyolultabb technikai, de informatívabb kutatási módszer, például sigmoidoszkópia. Ez az eljárás magában foglalja a végbélüreg és a szigmabél alsó harmadának szemrevételezéses vizsgálatát. Erre a célra egy sigmoidoszkópot használnak, amely egy cső, amelynek végén világítóberendezést helyeznek el. Először a szigmoidoszkópon keresztül levegőt juttatnak a bélüreg tágítására, majd egy okulárt helyeznek a vizsgálatba. Ez nemcsak a belső szervek vizsgálatát teszi lehetővé, hanem a bélbiopszia elvégzéséhez megkérdőjelezhető alanyok felderítését is.

A diagnózis másik informatív módszere az irrigoszkópia. Ezek valójában a belek röntgensugarai. Ehhez kontrasztanyagot vezetnek be a végbélen keresztül. Ez a behelyezési módszer lehetővé teszi a belek tágulásának elérését szoros kitöltése miatt. Ugyanakkor tanulmányozzuk a vastagbél (beleértve a sigmoid régiót) körvonalát, alakját, elhelyezkedését, méretét és tulajdonságait. Ezután a belek részleges kiürítése után és már kisebb mértékű tágulás esetén megvizsgáljuk a lehetséges patológiákat, a bélnyálkahártya megkönnyebbülését. Ezután a bél levegővel is megtölthető a részletesebb tanulmány érdekében. Ezt a módszert kettős kontrasztnak nevezzük. A kutatás eredményeként feltáró és megfigyelő képek készülnek.

A kolonoszkópia szintén népszerű kutatási módszer napjainkban. Alapvetően a szigmoidoszkópiára emlékeztet, de a fő különbség az, hogy a kolonoszkópiával lehetőség van a teljes vékonybél vizsgálatára. Ez azt jelenti, hogy ebben az esetben sokkal informatívabb, mert lehetővé teszi az egész vastagbél szigmoidjának irányítását, és nem csak annak alsó harmadát. A sigmoidoszkópiához hasonlóan itt is fennáll a biopszia, valamint az apró tulajdonságok eltávolításának lehetősége. Az eljárást szemrevételezéssel is elvégzik. Ezenkívül releváns lesz a jelenlegi és széles körben alkalmazott ultrahangos béldiagnosztika.

Az olyan diagnosztikai módszerek, amelyek nagyobb valószínűséggel utalnak a bél állapotának vizuális felmérésére, képesek lesznek azonosítani az adenokarcinómát annak kialakulásának korai szakaszában. Az a tény is, hogy az ilyen módszerek során lehetőség van szövetgyűjtésre, lehetővé teszi a beteg egészségének pontosabb felmérését.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]