Orvosi szakértői cikk

A bőrödéma az urticaria morfológiai változata, amelyet nyilvánvalóan korlátoz a bőr és a szubkután szövet ödémája. Quincke csalánkiütés nélkül 15-20% -ban észlelte az ödémát. A Quincke ödéma patogenezise szerint allergiásak és pszeudoallergiásak lehetnek. Az örökletes (idiopátiás) angioödéma független szindrómaként szerepel a pszeudoallergikus formában.

quincke

A gége Quincke ödémája különösen veszélyes, és az esetek körülbelül 20-30% -ában diagnosztizálják. Ha találkozik a gége duzzanata megfigyelt klinikai kép szűkület laryngotracheitis, amely úgy tűnik, rekedtség, "ugató" köhögés, légszomj inspiráló vagy inspiráló-kilégzés jellegű. A fulladás okozta halál lehetséges. A légzés zajosvá, sztridenssé válik, a mellkas megfelelő területeinek visszahúzódásával. Cianotikus bőr és nyálkahártya, figyelje meg az akrocianózist. Az izgalmat a CNS jelenti. Ha az állapot rosszabbodik, az ödéma a tracheobronchialis fa, a hörgők és a tüdő parenchyma nyálkahártyáit érinti, hörgőelzáródást okozva. A gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának ödémáját bél kólika, hányinger, hányás kíséri (a műtétekhez nem megfelelő okok és diagnosztikai hibák).

A Quincke ödéma diagnosztizálása nem nehéz, ha a Quincke ödéma akut vagy krónikus visszatérő formában kíséri a végtagokat. Nehézségek merülnek fel a csalánkiütés nélküli helyi ödéma azonosításában. Az örökletes angioödéma klinikai képét a nagyon sűrű ödéma elhúzódó kialakulása jellemzi. Ez gyakran gégeödémát és hasi szindrómát okoz. Ugyanakkor nincs bőrviszketés, csalánkiütés és az antihisztaminok hatása nem hatékony.

Quincke ödéma kezelése gyermekeknél

Meg kell állítani a feltételezett allergia, antihisztaminok és antiallergiás terápia további bevitelét. Jelentős légzési rendellenesség, diszfágia, hasi szindróma, intravénásán vagy intramuszkulárisan adott prednizolon 12 mg/testtömeg-kg dózisban 4-6 óránként hörgőgörcs zminofillin .; 0,1% adrenalin oldat bevezetése - 0,01 ml/kg.

Súlyos esetekben a betegek racionális ellátás hiányában fulladástól halhatnak meg. Intenzív ellátásra van szükség ebben a tekintetben. Beleértve az intubációt, az oxigénterápiát és a növekvő légzési elégtelenséget, a szellőzést. Enyhe vagy közepes súlyosság esetén a gégeödéma 1 órától 1 napig tart.

A HAE kezelése a felső légutak átjárhatóságának fenntartása (trachealis intubáció, amikor lehetővé kell tenni krikotiroidotómiát vagy tracheosztómiát). Hozzárendelése infúziós terápia: 250-300 ml intravénás friss vagy frissen fagyasztott plazma natív odnogruppnoy (a C1 plazma inhibitor tartalmához kapcsolódó cselekvések). 100-200 ml intravénásán 5% aminokapronsav (proteáz inhibitor C1-észteráz kininogenáz), majd 4 óránként 100 ml intravénásán, dexametazon intravénásán 8-12 mg dózisban, erősen 2,1 ml betametazon intramuszkulárisan. Tüneti kezelést is előírnak: görcsoldó, fájdalomcsillapító.

Szintetikus androgéneket (danazol, sztanazol) és aminokapronsavat írnak fel, hogy megakadályozzák a Quincke ödémájának sérülését.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]