Orvosi szakértői cikk

A sinus aritmiát akkor nevezzük szívritmus-elégtelenségnek, ha a szív összehúzódása nem ugyanazon időintervallumokban történik. Ez az állapot számos okból kialakulhat, az élettani jellemzőktől kezdve a súlyos szívbetegségek súlyosbodásáig. A gyermekek arcüreg-aritmiája különös figyelmet igényel, mivel még korai életkorban megakadályozhatja a káros szövődmények kialakulását.

gyermeknél

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A sinus arrhythmia okai egy gyermeknél

A gyermekkori aritmiák oka a következő lehet:

  • genetikai úton továbbított örökletes hajlam;
  • veleszületett vagy szerzett szívbetegség;
  • a mitrális szelep kiemelkedése vagy hiányos lezárása (úgynevezett prolapsus);
  • gyulladásos folyamatok a szívszövetekben (myocardium vagy endocardium gyulladása);
  • más szervek patológiája;
  • mámor;
  • neoplazmák a szívben;
  • idegrendszeri rendellenességek;
  • károsodott magzati fejlődés;
  • súlyos fertőzések, például tüdőgyulladás, akut légúti vírusfertőzések, bélfertőző betegségek;
  • a test kiszáradása.

Van még a "légúti sinus arrhythmia" fogalma, amelyet fiziológiának tekintenek, és nem jelent veszélyt a gyermekre. Ilyen aritmiák fordulhatnak elő a légzési frekvencia éles változására, például késleltetett vagy fokozott légzésre.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

A sinus arrhythmia tünetei egy gyermeknél

A szívritmus zavara nem mindig jár semmilyen tünettel. Gyakran előfordul, hogy a gyermek nem okoz aggodalmat vagy panaszkodik, de az orvosi vizsgálat során az orvos sikeres "rendellenességeket" fedez fel.

Ritka esetekben azonban a pulzus változása még mindig befolyásolja az általános közérzetet, sőt nagyon észrevehetően. Természetesen korán a gyermek nem tehet panaszt. Ezért szükséges megfigyelni a gyermeket és figyelni a lehetséges szívkárosodás jeleire.

A sinus arrhythmia előfordulását a következő tünetek jelezhetik:

  • igazságtalanság apátia vagy éppen ellenkezőleg, szorongás;
  • a dyspnoe előfordulása kevés fizikai megterheléssel vagy akár nyugalmi állapotban;
  • bőrfehéredés, kék ajkak és nasolabialis háromszög, ujjak;
  • étvágyromlás;
  • nyugtalan időszakos alvás;
  • a testtömeg hiánya;
  • a fáradtság állandó érzése;
  • rendszeresen fokozott izzadás.

Idős korban a gyermekek szédülést, ájulást érezhetnek, különösen fizikai megterhelés után.

A gyermekek arcüreg-aritmiája több súlyossági fokra oszlik.

  • Kifejezett gyakrabban 10-12 éves korban. Az ilyen rendellenességet általában súlyos klinikai tünetek kísérik, és kombinálható a szív egyéb kóros állapotával, például reumával vagy kardioszklerózissal is. Különösen veszélyes a szívritmuszavar és a bradycardia (lassú szív) kombinációja, amelyet gyakran észlelnek a neurózisban. Ez az állapot azonnali kezelést igényel, mert a betegség krónikus formává válásának valószínűsége nagy.
  • Enyhe a 6 évesnél idősebb gyermekeket érinti. Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulása gyenge vagy egyáltalán nem létezik. A betegséget csak akkor észlelik, ha kardiológus vizsgálja, vagy EKG során.
  • A tüdő leggyakrabban funkcionális és nem igényel külön kezelést. Az enyhe forma nincs hatással az egészségre, és a legtöbb esetben vegetatív egyensúlyhiánnyal vagy a gyermek idegrendszerének éretlenségével jár. A gyermek fejlődésével az aritmia ezen formája önmagában is elmúlik, negatív következmények nélkül.

A sinus arrhythmia diagnosztizálása gyermeknél

A gyermekkori sinus arrhythmia diagnózisa a következő vizsgálatokon alapul:

  • a gyermekek panaszainak értékelése, a betegség előzményeinek összegyűjtése (amikor először gyanították a szívritmust, hogyan kezelték, hogyan változott a klinikai kép a kezelés hátterében);
  • az élettörténet értékelése (a gyermek teltségének mértéke, súlygyarapodás, múltbeli betegségek és beavatkozások, élet- és tanulási körülmények, öröklődés);
  • általános vizsgálat, az impulzusok értékelése, a szív meghallgatása, a mellkas területének kopogása;
  • a vér és a vizelet általános és biokémiai vizsgálata, a hormonális háttér elemzése;
  • elektrokardiogram;
  • Holter monitorozás - EKG monitorozás napközben, amikor a legkisebb ritmuszavarokat rögzítik a fizikai aktivitástól, az étrendtől, a napszaktól stb.
  • echokardiográfia - a szív ultrahang vizsgálata.

Emellett előfordulhat, hogy gyermekkardiológushoz vagy reumatológushoz kell fordulni.

A gyermek sinus arrhythmia az EKG-n a következő:

  • Szinusz pacemaker látható, és minden kamrai QRS komplexet P fog előz meg.

A PQ intervallum időtartama a "pitvari kamra" impulzusának időtartamát jelzi. Sinus arrhythmia esetén a kardiogramon nem lehet eltérés. Változások lehetnek az RR intervallumban - csökkenés tachycardia esetén vagy elhúzódás bradycardia esetén. A sinus arrhythmia diagnosztizált gyermekeknél ez az intervallum instabil.

[13], [14], [15], [16], [17]

Mit kell feltárni?

Hogyan fedezzük fel?

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A sinus arrhythmia kezelése gyermeknél

Az aritmiák kezelése eltérő lehet, de minden esetben a kezelés kijelölése előtt meg kell találni az aritmiák okát, forduljon orvoshoz.

A gyógyszeres terápiát nem használják a szívritmuszavarok funkcionális formájában. A gyermek napi rutinjának korrekcióját elvégzik. Különös figyelmet fordítanak a megfelelő táplálkozásra, elegendő pihenésre, az adagolt testmozgásra.

Enyhe szívritmuszavarokban nyugtatók (valerian, méh tinktúra, Corvalol) vagy nyugtatók (Mezapam, Elenium) alkalmazhatók.

Súlyos ritmuszavar esetén a két kezelési módszer egyikét használják leggyakrabban:

  • adagolás;
  • sebészet.

A kezelés első lépése az aritmia okainak a gyermek testére gyakorolt ​​hatásainak kiküszöbölése. A következő lépéseket használják erre a célra:

  • egyidejű provokatív patológia kezelése;
  • a meglévő krónikus fertőzésre gyakorolt ​​hatás;
  • olyan gyógyszerek törlése, amelyek valószínűleg befolyásolják az aritmiákat.

A gyermek szinuszritmuszavarait a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával írják fel:

  • antiaritmiás szerek (például Novocainamid, Obsidan, Verapamil) - stabilizálják a normális szívritmust;
  • gyógyszerek, amelyek pozitív hatással vannak a szívszöveti szerkezetek anyagcsere folyamataira (Riboxin, kokarboxiláz);
  • az elektrolit egyensúlyt normalizáló gyógyszerek (Asparcum, Panangin, kálium-orotát).

Ha a gyógyszeres terápia nem eredményezi a várt eredményt, akkor súlyos ritmuszavarok műtétét lehet előírni minimálisan invazív módszerekkel:

  • rádiófrekvenciás katéter abláció, krioabláció;
  • pacemaker stádium.

Ezenkívül pozitív hatással számolhatunk a következő eljárásokkal:

  • akupunktúra (speciális tűk használata a testfelület érzékeny területein);
  • fizioterápia (termikus vagy mágneses eljárásoknak, elektromos impulzusoknak való kitettség);
  • pszichoterápia (idősebb gyermekek számára).

A sinus arrhythmia kezelése gyermeknél alternatív eszközökkel

A növényi gyógymódok segíthetnek az aritmiák kezelésében. Készítheti őket otthon, de ajánlott előre konzultálni orvosával.