Az orrcsepp elegendő a vírusos gyulladáshoz,
Forrás: Shutterstock
Képtár
Az orrcsepp elegendő a vírusos gyulladáshoz,
Forrás: Shutterstock
Tompa kitörés, fájdalom lő az agyba és a gyulladt üreg sziklás tartalma ömlik az orrból.
A Szent Kórház elsődleges I. ENT klinikája szerint. Cyril és Methodius MUDr. BARTU TIBORA, egy ilyen beavatkozásnak a múlté kell, hogy legyen.
Mi a közös az orrmelléküregekben az orrral?
A kötőüregek a koponya arcrészén nyálkahártyával bélelt üregek, amelyek anatómiai nyílásokon keresztül kapcsolódnak az orrüreghez. Nem mindegyiket kell fejleszteni és különböző méretűek. Ezeknek az üregeknek a nyálkahártyája megegyezik az orrüregben és az orrgaratban. Így az orrüregben minden egyes gyulladás az orrüregek eltérő erős gyulladását is jelenti. Nyálkahártyájuk felszínén, akárcsak az orrban, található a csilló készülék. Apró "habverők", amelyek a nyálkát az üreg szája felé mozgatják, így megszabadulva az üregtől. Ez normális körülmények között is előfordul, a nyálka mennyisége megnő a fertőzés során.
Ezért a bemeneti üregek meggyulladnak?
A nyálkahártya gyulladása duzzanatot okoz az orrban és az üregekben. Az üreg kis hely, és az orrral kommunikáló nyílás csak néhány milliméter széles. Ha ez a nyílás duzzanattal záródik, akkor az üreg körülményei megváltoznak. Levegőt fogyasztanak ott, a környezet savassága megváltozik, a nyálka felhalmozódik és ezek ideális eszközei a kórokozó baktériumok szaporodásának. Ezek felülmúlják a jó baktériumokat, és a vírusgyulladás másodlagos, bakteriális sinusitisekké válhat. Meg vannak a sajátos tünetei. Mindig hőmérséklet-emelkedést, nyomásérzetet, egyenletes nyomásfájdalmat okoz az arc területén, lövéssel a szemébe, a homlokába - különösen az elülső kanyarban, amikor a fejben lévő nyomás emelkedik. A nyálka transzportjának blokkolásával más szövődmények is felmerülhetnek ebből a gyulladásból.
MUDr. Barta Tibor fül-orr-gégész
Melyek a szövődmények?
A gyulladás átterjed például az arc puha részeire - az arcára, a pályára, mert a szem és a frontális üregek a pályával szomszédosak. Mivel a szállító üregek a koponya tövében helyezkednek el, a fertőzés átjuthat az agyhüvelyekbe. A dura mater vagy az agyhártya gyulladása lép fel. Tályog is kialakulhat a dura mater-en vagy közvetlenül az agyban. A vér által terjedő fertőzések testre való terjedése szepszist és szeptikus sokkot okozhat.
Tehát meghalhat érte?
Egy ilyen komplikáció halálhoz vezethet. Amikor a gyulladás átterjed a pályára, súlyos orbitális szövődmény, úgynevezett orbitocelulitis léphet fel. A szem körüli zsír- és zsírszövet gyulladásától a szem izmai meggyulladnak, és a szem leáll. A nagy duzzanat miatt a szem kinyúlik, kinyújtja a látóideget, de a szemet ellátó ereket is. Komoly szövődmények léphetnek fel, akár vakság is a gyulladt üregek oldalán.
Szinte mindenki tapasztalta az "üregszúrást". Szükséges?
Az orrüregben a legtöbb gyulladás vírusos. Így nincs szükség antibiotikum kezelésre, elegendő az orrcsepp. Ezek a cseppek irritálják a szimpatikus idegvégződéseket, biztosítják a nyálkahártya duzzadását, a nyálka elvezethet. A gyulladás általában alábbhagy, és nem bonyolult. Használatuk azonban körülbelül tíz napra korlátozódik, ezután hatásuk csökken és függőség jelentkezik. Az összes esetnek csak körülbelül 0,2 százaléka bonyolódhat másodlagos bakteriális fertőzéssel. Ezután antibiotikumokat adnak a tünetek kezelésére. Olyan csoportból kell kiválasztani őket, amely képes kezelni a problémás baktériumtörzseket. A legmegfelelőbb kezelés a védett penicillinek. Az üregek ismert szúrása vagy "átszúrása" elavult eljárásnak számít. Még az Európai Rhinológiai Társaság és az Európai Allergiás Társaság ajánlásaiban sem fordul elő ilyen típusú eljárás.
Így az üregek ma már nem ilyen módon szabadulnak fel?
Ma a szúrást mini invazív endonasalis endoszkópos műtét váltja fel. Csak akkor alkalmazzák, ha a gyógyszeres kezelés sikertelen és fennáll a szövődmények veszélye. A maxilláris üreg szúrása, mivel csak ebben a népszerűtlen öblítés végezhető, nagyon ritkának kell lennie. Csak akkor szabad használni, ha nincs számítógépes tomográfia (CT) és olyan osztály, amely képes a beteg gondozására. Az összes üreg azonban gyulladással jár, csak az egyik öblítése nem old meg semmit.
A szállító üregek szájának endoszkópos felszabadulását általános érzéstelenítésben végezzük.
Tehát mit kell tennie az orvosoknak, amikor komplikálják a bakteriális gyulladást?
Alaposan vizsgálja meg az orrüreget endoszkóppal, majd végezzen CT-vizsgálatot. Ez egyértelműen megmutatja, hogy az adott oldalon mely bemeneti üregek gyulladnak meg. Ebben az esetben endoszkópos oldatot végeznek általános érzéstelenítésben. Ez azt jelenti, hogy az orrüreg vizsgálata az orrlyukon keresztül történik endoszkóp segítségével, ahol nagy beáramló üregek keletkeznek. Ezek a szájok kitágulnak. Általában elég, ha az üregek lazulni kezdenek. Ébredés után a beteg megkönnyebbülést érez, a hőmérséklet csökkenni kezd. Természetesen az antibiotikum-kezelés folytatódik.
Milyen gyakran hajt végre ilyen eljárást a részéről?
Főleg krónikus gyulladás esetén alkalmazzák. Akut gyulladás esetén ritkán alkalmazzuk - évente ötször-hatszor.
A gyulladás általában megismétlődik?
Az akut gyulladásnak nem kell kiújulnia. A probléma az, ha akut gyulladás lép fel a krónikusan megváltozott nyálkahártyán, mert ez bonyolultabbá válik. A nyálkahártya megváltozhat tartós allergiás gyulladás vagy más krónikus gyulladás miatt. Az első szakaszban a krónikus gyulladást gyógyszerekkel is kezelik. Ezek biztonságos helyi kortikoszteroidok, amelyeket hosszú ideig szednek. Ha ez a fajta kezelés sikertelen, polipok, granulációk töltik meg az orrát, vagy olyan kiáramlás van, amelyet gyógyszerekkel nem lehet ellenőrizni, endoszkópos műtétet alkalmaznak. A beteg azonban továbbra is helyi gyógyszereket szed. A krónikus, általában allergiás gyulladás műtéttel nem oldható meg, csak a következményeit oldja meg.
Mik az orrmelléküregek?
Sinusok nyitott üregek, amelyek a csontokban helyezkednek el, és az orrüreget eredményezik. Az orrmelléküregek működése még ismeretlen. Az emberi testben 4 típusú sinus van:
1. frontális (frontálisan)
2. szagló (ethmoidal)
3. állkapocs (maxilláris)
4. ék (ékalakú)
A fertőzés (arcüreggyulladás) leggyakrabban a maxilláris és szagló üregeket érinti.
Krónikus arcüreggyulladás
Ez egy gyulladásos folyamat az üregekben, amely 12 hétnél tovább tart, de nem mindig fertőző eredetű. Számos tényező vesz részt a kialakulásában - baktériumok, vírusok, mikroszkópos gombák, allergiák, orrszeptális rendellenességek, orrpolipok, légszennyezés, por, rhinitis.
Hogyan fertőződik meg?
A fertőzés forrása egy vírusos fertőzésben szenvedő akut beteg. A vírusok hatása a nyálkahártya duzzadását, valamint a folyadék és a nyálka felhalmozódását idézi elő, ami megfelelő feltételeket teremt a baktériumok szaporodásához és szaporodásához.
Hogyan terjed a betegség?
A vírus cseppfertőzés útján terjed, azaz j. köhögés, tüsszögés vagy szoros kapcsolat a betegekkel. A bejárati kapu a felső légutak nyálkahártyája. A maxilláris sinusok gyakori fertőző forrása a felső fogak gyulladásos folyamata, amelyekből a fertőzés közvetlenül a sinus üregébe terjed.
Az akut sinusitis tünetei
● fájdalom és nyomás az üregek körül
● fejfájás, homlokfájás (gyakran lüktető fájdalom előre hajolva)
● a felső fogak fájdalma
● szemfájdalom (a szem mögött vagy között)
● gennyes nyálka az orrból (sárga vagy zöld)
● köhögés, légzési nehézség
● fáradtság és hányinger
● csökkent étvágy
A krónikus sinusitis tünetei
● hosszú időtartam (több mint 12 hét)
● a megnyilvánulások hasonlóak, de enyhébbek, mint az akut gyulladás esetén
● hiányzik a láz, a hőmérséklet enyhén megemelkedhet
● szag- és ízvesztés
Mi a megelőzés?
● Kerülje a betegekkel való érintkezést
● korlátozza az influenzaszezonban nagy csoportokban való tartózkodást
● használjon párásítót
● Ne tartózkodjon hideg vagy szeles környezetben
● tartsa be a higiéniai szokásokat, különösen a gyakori kézmosást