MI AZ A SZKIZOFÉRIA

A skizofrénia súlyos mentális betegség, amely a lakosság körülbelül egy százalékát érinti, azaz Szlovákiában körülbelül 50 000 embert érint. Ez egy olyan agyi rendellenesség okozta betegség, amely leggyakrabban az ember életének legreményteljesebb időszakában, a felnőttkor küszöbén kezdődik, és nemcsak a beteg, hanem az egész család életét is jelentősen befolyásolja. Ez a rendellenesség okozza, hogy a beteg elidegenedik a környezetétől, káoszt, szorongást és önuralma elvesztését érzi. A mindennapi élet eseményei rendellenes, gyakran baljós jelentést kapnak számára. A környező világ idegenné válik számára, nem tud tájékozódni benne, furcsa érzései vannak, szokatlanul, elfogultan, a körülötte élők számára érthetetlenül érzékel, gondolkodik és következtetéseket von le. Az ilyen állapotot technikailag pszichózisnak nevezik. Az utóbbi évtizedekben végzett kutatások nemcsak sokat magáról az agyi rendellenességről tártak fel, hanem hatékony gyógyszereket, úgynevezett antipszichotikumokat is eredményeztek, amelyek a skizofrénia ugyanolyan kezelhetővé teszik, mint más súlyosabb testi betegségek. Bár nem ismerjük a skizofrénia pontos okát, ennek a rendellenességnek az agyi mechanizmusairól szóló legfrissebb ismereteink az utóbbi időben jelentősen növekedtek, és befolyásolták az új, hatékonyabb gyógyszerek kifejlesztését.

beteg számára

SKISZFÉRÉNIA OKAI

A skizofrénia pontos okát nem ismerjük, de ennek a rendellenességnek az agyi mechanizmusaira vonatkozó ismereteink az utóbbi időben jelentősen növekedtek, és befolyásolták az új, hatékonyabb gyógyszerek kifejlesztését. A skizofrénia agyi betegség és biológiai természetű, de a veleszületett hajlam is szerepet játszik. Egyes pszichológiai tényezők, mint például a súlyos stresszes helyzetek, szerepet játszhatnak a betegség kiváltóinak vagy további kiújulásának, az ún. visszaesések. Ma már nem a közvetlen közelében keressük a tettest, tudjuk, hogy nincs olyan szülő, aki nevelésével vagy szemléletével skizofréniát okozhatna gyermekeiben. Természetesen az életesemények és a szeretteink viselkedése pozitívan vagy negatívan befolyásolhatják a járvány kitörését és lefolyását.

A SZKIZOFÉRÉNIA TÜNETEI

A skizofrénia olyan betegség, amelynek sok arca van, minden embert kissé eltérően érint, és a tünetek ugyanabban a betegben változhatnak.

- Pozitív és negatív tünetek.

Maguk a tünetek változatosak, de két csoportra oszthatók. Leginkább a tünetek dominálnak, amelyek mintha "a normál állapot mellett", az ún pozitív tünetek. Ide tartoznak az észlelés, a gondolkodás és a viselkedés rendellenességei. Az úgynevezett második csoport tünetei a negatív tünetek a mentális funkció elvesztésének megnyilvánulása a normához képest. Kívülről kevésbé zavaróak, kevésbé szembetűnőek, de nagyon kellemetlenek a beteg számára, és kezeléssel nehezebben befolyásolhatók.

- A határok elvesztése saját maga és a körülöttem lévő világ között, és romlik az öntudat.

A páciens elveszíti tájékozódását abban, amit gondol és mond, és mit tesz valaki más. Úgy érezheti, hogy elidegenedett érzéseitől, gondolataitól és testétől. Bezárul a valóság előtt, elmerül a belső világban (autizmus).

- Csökkent érzékelés.

A páciensnek problémája van megkülönböztetni a lényegest az lényegtelentől, mindent megváltozottnak, idegennek, torznak érzékel. Érzékelni, látni, hallani és érezni a nem létező dolgokat (hallucinációk). Leggyakrabban ezek olyan hangok, szagok vagy látomások, amelyek nem léteznek, de abban az időben nagyon fontosak a beteg számára, és befolyásolják viselkedését és hangulatát.

- A gondolkodás zavarai.

A beteg gondolkodása inkoherenciává válik, ami külsőleg inkoherens beszédben is megnyilvánul. Összefüggetlen dolgokat kapcsolhat össze, értékelhet és formálhat téves ítéleteket, hamis hiteket (téveszméket). Például, hogy valaki fenyegeti, üldözi, figyeli, befolyásolja. Kívülről ezek a rendellenességek furcsa ásásként, furcsa viselkedésként, de bizalmatlanságként és nyugtalanságként is megnyilvánulhatnak.

- Az érzelmi élet, a kapcsolatok kimerülése, csökkent érdeklődés, passzivitás.

A skizofrének érzelmi világa meggyengült és törékeny az üresség és az akarat gyengeségének érzésével. Nehezebben élik át és fejezik ki érzéseiket, passzívabbak, visszahúzódnak. Kívülről merevebb kifejezés, ritkább gesztusok, gyengébb beszéd, csökkent érdeklődés és még apátia is megnyilvánul.

A SZKIZOFRÉNIA FOLYAMATA

A betegség lefolyása más. A betegek körülbelül egyharmadának jó kilátásai vannak a kezelés után, gyakran a betegség egyáltalán nem tér vissza, és a beteg esetleges kisebb korlátozásokkal újra csatlakozik a normális élethez. Gyakrabban azonban a folyamat bonyolultabb, hajlamos visszatérni újra vagy újra, vagy az egész életen át kitart. Bebizonyosodott, hogy a beteg időben történő kezelése és jó együttműködése kedvezőbb menetet és kevésbé negatív következményeket jelent a beteg és családja életében. A skizofrénia ismételt megismétlődése nem következmény nélküli, a tünetek súlyosbodnak, fennmaradhatnak és jelentősen korlátozhatják a beteg normális életét. A rokkantsági nyugdíjakra gyakran a munkaképtelenség miatt van szükség. Ilyen, az ún a skizofrénia krónikus lefolyása intenzív orvosi és szociális ellátást igényel a beteg egész életében.

A SZKIZOFÉRÉNIA KEZELÉSE

- Kórházi kezelés

Akut járvány esetén a pszichiátriai osztályon történő kórházi ápolásra gyakran szükség van egy ideig. Bizonyos esetekben, még a beteg akarata ellenére is, látáshiány, betegségének tudatossága és a kezelés szükségessége miatt. Ugyanakkor a kórházi ápolás megvédi, ha a beteg a betegség miatt veszélyezteti önmagát vagy környezetét, és megteremti a részletes diagnózis és kezelés feltételeit.

- Átfogó kezelés

A leghatékonyabb a gyógyszeres kezelés pszichoterápiával és szocioterápiával történő kombinációja a betegség stádiumának, tüneteinek és az adott beteg igényeinek megfelelően.

- Antipszichotikumok

A kezelés alapja a gyógyszerek, amelyeket szakmailag antipszichotikumoknak neveznek. Az agy megszakadt biokémiai folyamatainak területén járnak el. Az új antipszichotikumok enyhítik és megszüntetik a tüneteket, és kevesebb mellékhatásuk van.

- Pszichoszociális kezelés

Ugyanakkor az antipszichotikus kezelés olyan körülményeket teremt a pszichoszociális kezelés számára, amelyekkel kedvezően befolyásolhatók a gyógyszerekkel nem befolyásolható nehézségek. A pszichoterápia és a szocioterápia segítenek jobban megbirkózni a problémákkal, leküzdeni a betegség következményeit, megszerezni az eredeti szociális és munkaügyi készségeket, javítani az önbizalmat, növelni a stresszel szembeni ellenálló képességet. A kezelésnek a skizofrénia által érintett összes életterületre kell irányulnia, és elég hosszú ideig is. Nagyon fontos, hogy a beteg legközelebbi hozzátartozói is együttműködjenek a kezelésben.

- A remisszió, mint a kezelés valódi célja

A skizofrénia nem gyógyítható, de kezelése az elmúlt években igényesebb célokat követett, mint a múltban. A bonyolultabb hatékonyságú és enyhébb mellékhatásokkal rendelkező új gyógyszereknek köszönhetően a beteg arra törekszik, hogy olyan betegségi megnyilvánulási szintet érjen el a betegben, amely nem befolyásolja hátrányosan a mindennapi életben való működését. Technikailag egy ilyen állapotot remissziónak nevezünk.

CSALÁD ÉS BETEGSÉG

A skizofrénia kezelésében nagyon fontos a páciens, az orvos és a család közötti együttműködés, valamint a betegek és hozzátartozóik tájékoztatása arról, hogyan vehetnek részt a kezelésben, és csökkenthetik a kiújulás kockázatát. A skizofrénia szintén nagy teher a rokonok számára. Lehet, hogy bűnösnek, dühösnek, tehetetlennek, félnek. Nem oszthatják meg ezeket az érzéseket a pácienssel, de nem helyes, ha megfelelően kezeljük őket, jó megbízni velük egy szakértőben, vagy megosztani tapasztalatait és érzéseit más betegek rokonaival.

HOGYAN VESZETTEK BETEGSÉGET A BETEGSÉG ESETÉN

A hozzátartozóknak jó tudni, hogy ha a beteg megbízza őket rossz ötleteivel, akkor nem kell cáfolni. Közölhetik vele, hogy éreznek iránta, és sajnálják, hogy ilyesmit tapasztal és aggódik. Ha a beteg részben tudatában van betegségének, tanácsos azt tanácsolni, hogy viselkedjen úgy, hogy például téves meggyőződése ne legyen igaz a kellemetlenségek elkerülése érdekében.

A KEZELÉS UTÁN BETEGSÉGEK KEZELÉSE

A kezelés után a beteg számára fontos a megbízható és egyértelmű interperszonális kapcsolat, amely biztonságot nyújt. A szeretteivel szembeni bizalmatlanság és félelem, az őrzés és az aggódó megfigyelés alááshatja önbizalmát, és a betegség visszatérésének egyik oka lehet.

A VISSZATÉRÉS MEGELŐZÉSE

A skizofrénia olyan betegség, amelynek nagy a megismétlődésének kockázata, ún visszaesés, de a fenntartó kezelés jelentősen csökkenti ezt a kockázatot. A visszaesés megelőzésének leghatékonyabb módja, ha a beteg és hozzátartozói együtt dolgoznak a kezelésükben, helyesen és rendszeresen szednek gyógyszereket, betartanak bizonyos életmódbeli elveket, és időben képesek felismerni a betegség közelgő visszatérését. Bizonyos figyelmeztető jelek jelzik a betegség visszatérését, például:

- feszültség, idegesség, nyugtalanság
- álmatlanság, étvágytalanság
- csökkent kamat, zárás
- alkalmazhatóság

Ne feledje azonban, hogy a tünetek gyakran egyediek.

HOGYAN ÉLJÜK A SKIZOFRÉNIÁVAL

A skizofrénia olyan betegség, amely alapvető bizonyosságokkal megrendíti az embert - hogy él, hogy a külvilágra korlátozódik, hogy irányítja gondolatait és tetteit. Az eredeti önbizalmat sokáig nehéz visszaszerezni. A betegnek határozott programot kell készítenie a napról, amely biztonságérzetet ad neki. Ha ő maga nem képes ilyen rendszert biztosítani, akkor jó, ha szerettei vagy szakértői segítenek rajta.

KÖRNYEZET-ELŐÍRÁS-STIGMATIZÁLÁS

A környezet gyakran érzékeli a skizofréniában szenvedő betegeket a félelemtől a bezártságtól és a furcsa viselkedéstől. Sok valótlanság és mítosz létezik a skizofréniában szenvedők kiszámíthatatlanságáról és veszélyéről. A nyilvánosság rosszul van tájékoztatva arról az alapvető tényről, hogy ez egy ma kezelhető betegség. A széles körben elterjedt előítéletek gyakran megbélyegzik és diszkriminálják a betegeket és szeretteiket.