Előadásában Walter Jacob terapeuta saját sokéves tapasztalataira támaszkodik a demens emberek gondozásában. Könnyen érthető példákkal és analógiákkal mutatja be, hogy a demencia hogyan változtatja meg az idősek személyiségét és érzékszervi felfogását. Ezután elmagyarázza, hogy a Snoezelen-módszer miért nagyon hatékony ezen ügyfelek kezelésében. Az előadás két gyönyörű példával zárul Snoezelen pozitív hatásáról a demenciában szenvedő idősekre.

megközelítés

Lehetőségem van elmondani a Snoezelen-terápia alkalmazását szenilis demenciában szenvedőknél. Ez a rendellenesség súlyos és megállíthatatlan probléma az egészségügyi rendszer számára a legtöbb európai országban. Belgiumban, ahonnan jövök, tudjuk, hogy 2010-ben népességünk 10% -a lesz 85 évnél idősebb. Mivel ennek az idősödő népességnek a harmada szenved szenilis demenciában, 300 000 olyan férfira és nőre lesz szükségünk, akiknek speciális ellátásra lesz szükségük a szociális szolgáltatókban és a szakrendelésekben. A probléma még súlyosabbá válik, mert 2025-ben a belga lakosság fele 65 évnél idősebb lesz. Biztosan el tudja képzelni, mi várható, ha a produktív népesség az ország népességének kevesebb mint 15% -át képviseli. Kormányunknak több terve van arra, hogy reagáljon a helyzetre. Az egyik az, hogy a nyugdíjkorhatárt 73 évre kell áthelyezni. Képzeld el.

Az időskori demencia mindenképpen megérdemli a figyelmünket. Az Egyesült Államok legújabb tanulmányai szerint a 85 év feletti emberek 46% -a elveszíti szellemi képességeit.

Mivel pénzhiány miatt egyetlen speciális program sem oldja meg ezt a problémát országainkban, a terápiás technikák, például a Snoezelen, gyorsan fontos eszközzé válhatnak a mindennapi otthoni gondozásban és a szociális szolgáltatókban.

Mindannyian elbutultak. Születéskor agyunk 5 milliárd agysejtből áll. Naponta 50 000-t veszítünk belőlük. 65 évesen agyunk egyharmada elhunyt. A demenciában szenvedők naponta több mint 200 000 agysejtet veszítenek, és 70 éves koruk elérésekor enyhe, közepes vagy súlyos demenciában szenvednek. Nagy különbségek vannak viselkedésükben, de a betegség legfontosabb szempontja az időbeli és térbeli tájékozódás elvesztése.

Miért ez az első szempont kóros állapotukban? A demencia az agy központi részében kezdődik. Ez a terület tartalmazza az agyszövetet, amelyben az orientációs képességek tárolódnak. Ha megvizsgáljuk a homloklebenyeket, találunk egy olyan területet, ahol kialakul a vallás és művészet iránti érdeklődés, érzelmi élet és félelmek. Az occipitalis lebenyek tartalmazzák a látás központját. Ezeknek a lebenyeknek a rendellenességei ahhoz vezetnek, hogy a páciens nemcsak beszédét, hallását vagy látását veszti el, hanem az érzékekből származó információk megértésének képességét is.

Snoezelen felélesztheti ezeket az érzékeket, amelyekről később beszélünk.

Mi a különbség az enyhe, közepes és súlyos demencia között? Képzelje el, hogy egy öregember egy pihenőházba jön. Van nála egy kis táska. Ez tartalmazza az egész életét, vagy azt, ami megmaradt belőle. Kap egy kis szobát egy ággyal, egy kis asztallal és egy szép karosszékkel. Mindent otthagyott, ami maga tette - hobbijait, kutyáját, festményeit, könyveit. Mi az uralkodó érzés az életében? Milyen érzelem uralkodik egy idős férfi vagy nő életében? Mit jelent egy idős nő, amikor egy tükör előtt ül, és megfésüli azt, ami egykor gyönyörű hajából megmaradt? Senki sem veszi észre, hogy minél idősebb leszel, annál többet gondolsz a fiatalságra. A régi időkben tapasztalt érzelmek újra életre kelnek. De az érzés, amely irányítja az életüket, félelem! Haláltól, betegségtől való félelem. Félelem a leeséstől, a lábtöréstől, a pénz vagy a barátok elvesztésétől. A legtöbb ember képes kezelni ezeket a félelmeket, de képzelje el a szenilis demenciában szenvedők sorsát. Mindent el fog felejteni. Nem ismeri azt a nőt, akivel 50 évig élt, vagy a gyermekeit. Azt mondod, hogy 25 éves vagy, és iskolába kell menni, vagy egy 30 évvel ezelőtt meghalt anyához. A nővér elviszi a fürdőszobába, és elveszi az összes ruháját. Új ruhákat fog adni, amelyeket még soha nem látott. Félelem életét éled ...

Snoezelen segít ezeknek a félelmeknek az irányításában, és mint később bemutatjuk, testbeszéd és más nem verbális technikák segítségével új köteléket teremt a demens beteggel.

Miért olyan fontos Snoezelen a szenilis demencia kezelésében? Mi az a szenilis demencia? Ez egy olyan pillanat a fejlődésben, hasonlóan ahhoz a pillanathoz, amikor a csecsemő gyermek lesz. A baba minden tudás nélkül születik. Úgy működik, mint egy számítógép szoftver nélkül. Három hónap elteltével a kéz és a kar eszközzé válik. Mind a kéz, mind a kar szinkron módon működik, és meg kell várnunk, amíg a gyermek eléri a magasabb fejlettségi szintet, és elkezdi használni mindkét kezét külön-külön. A csecsemő gyermekké válik, és az első szavát két hangból fogalmazza meg: "apa". Szülei és más családtagjai közvetítőként járnak el, amíg be nem lép a társadalomba. A gyermek társadalmi entitássá válik. A demenciában szenvedők ellenkezőleg fejlődnek. A szavak hangokká válnak, és amikor megkéred őket, hogy mozdítsák el a kezüket, elvárják, hogy a szomszéd keze mozogjon, mert nem érzékelik a kezét a testük részeként. Látjuk a test és a beszéd széttöredezettségét, valamint az alacsonyabb fejlettségi szintre történő visszafejlődés eredményeként merevséget a járásban és végül embrionális helyzetbe görbülve.

A Snoezelen érzékszervi stimulációs technikaként működhet az izmok és más szövetek tudatosságának és propriocepciójának érzékelésében. (A propriocepció az izmokban és az ízületekben található receptorok közötti csapatmunka, amely helyzetjelzéseket küld. Ha az egyik izom megnyúlik, a másik összehúzódik.)

Mivel ezek a tünetek a pszichomotoros fejlődés szisztematikus regressziójának részei, logikus, hogy ezzel a tudatossággal kell megközelítenünk a szenilis demenciát, és hasonló terápiás eljárásokat kell alkalmaznunk, mint a fejlődési rendellenességek esetén. Tény, hogy a kérdésnek ez a nézete minden bizonnyal leállítja a szkeptikusok "bölcs megjegyzéseit", akik szükségesnek tartják, hogy jelentéktelenül kommentáljanak a Snoezeleni csapatok alatti intimitásról és közelségről. Javasolni szeretném az EEG biofeedback és egy pszichogalvanikus rendszer alkalmazását, amely elegendő információt nyújt számunkra a bőr elektromos ellenállásának változásából adódó terápia hatásairól. A laikus kifejezéssel "érzelemmérőnek" nevezett eszköz ugyanúgy működik, mint a hazugságdetektor. Bizonyára nincs bizonyíték a vérnyomásra, a pulzusszámra és a légzésre ebben a korban, függetlenül attól, hogy mit akar igazolni.

Az emberi fejlődés legmeghatározóbb zavara az időskorú személyiség különböző szintjei közötti csökkenő viszony, különösen:

  • személyiségbontás pszichológiai szinten,
  • a proprioceptív érzékelés károsodása,
  • mozdulatlanság és károsodott bőrérzékenység.

Az idősödő ember identitása vagy egója a test érzékelésétől függ. Ha a test jól reagál, akkor az érzékek erősen és értelmesen működnek. Az ego azonosulni fog a testtel. A test és a személyiség összeolvad.

Ha azonban éppen ellenkezőleg, a test nem reagál egyszerre, az ego leválik a testről, és zavaró és kóros reakciókkal próbálja kompenzálni a helyzetet, például apátia, agresszív megnyilvánulások, végtelen figyelemkérés, figyelmetlenség és szomorúság.

Miért működik a Snoezelen? Milyen mechanizmus járul hozzá a gyógyuláshoz? Először is, a súlyos demenciában szenvedő betegek és emberek reakciói eszméletlen szinten generálódnak. Ez nagy előny, mert nagyon kevés gátlása van, vagy egyáltalán nem reagál a stimulációra. Ez egy kis pók története, akitől félsz, pedig milliószor nagyobb vagy.

Másodszor, megvan az az előnye, amit mi klaszterjelenségnek nevezünk. Ez azt jelenti, hogy ha kávéra gondol, automatikusan eszébe jut egy kanál, egy tányér, fekete folyadék, cukor és egy kellemes reggeli is egy szép szállodában. Minden érzékszervi reakció az agyban tárolódik minden körülmény mellett, amely alatt bekövetkezett. Mi, ki, hol - mindez az emlékezeted részévé válik. Ezért emlékezhet 10 000 különböző illatra, amelyek mindegyike más, és tudat alatt tudja, hol és mikor érezte, melyiket érezte.

Ezért az édesanyádtól kapott rózsa sokkal szagosabb, mint az anyósodtól kapott rózsa. Azt javaslom, próbálja ki úgy, hogy valami kellemes szagot, például szárított virágokat szagol meg, először csukott bal szemmel, majd a jobb szemmel. Két különböző illatot fog érezni. A csoportosításnak köszönhetően minden érzékszervi érzés, amelyet felajánl a betegnek, tudatalatti szinten feléleszt egy bizonyos emléket. Ez olyan, mint egy kifinomult vonalkód használata, amely lehetővé teszi az optimális azonosítást. Megmagyarázza, hogy az érzékszervi stimuláció miért hat ugyanúgy a mentális és a neurológiai folyamatokra. Az érzékeink által elkapott információk minden formája finom, szép és kellemes. A betege minden felfogása hasonló lesz.

Ily módon Snoezelen csökkenti azt a stresszt és szorongást, amely a fejlődési rendellenesség elmélyüléséhez vezet.

Egy másik ok, amiért Snoezelen ilyen figyelemre méltó hatást gyakorol az emberekre, az emberi agy kettőssége. Az embereknek két különböző funkciója van az agynak. Az első technikai jellegű, és a demencia legtöbb esetben károsodott. Megkérdezzük a beteget, mit evett. Azt válaszolja: „Nem kaptam ételt. Éhezni akarnak, három napig nem kaptam enni. " Ez problémát jelenthet azoknak a családtagoknak, akik nem akarják beismerni apjuk betegségét, és azt állítják, hogy apjuk soha nem hazudik. A demenciában szenvedők mindent elfelejtenek.

Az agy másik funkciója érzelmi. Nehéz napod volt. A páciens 20-szor eljön hozzád, és megkéri, hogy menj haza vele, mert szerinte te vagy a felesége. Fel fog robbanni. Három hét múlva megkérdezi a beteget, hogy akar-e veled parkolni. Három hónappal később nemet mond, és megtagadja. A demenciában szenvedőknek nincs szükségük semmiféle technikai értelemre, de mégis érzelmi agyuk van. Az érzésekre és az érzelmekre a súlyos demenciában szenvedő betegek is emlékeznek.

Snoezelen emlékezni lehet. Az érzelmek feleleveníthetők. Van egy célunk. Van egy rendszerünk, amely változáshoz vezethet. Csak olyan emberekre van szükségünk, akik gyakorolni akarják.

A Snoezelen bárhol gyakorolható. Nagyobb intimitás akkor fordul elő, amikor Snoezelen-t egy érzékszervi szobában vagy érzékszervi stúdióban alkalmazzák. Ebben a technikában a hindu masszázs elemeit, a haptodinamikai masszázs, a kínai masszázs, az Esalen masszázs inspirációs forrásait, valamint a párkapcsolati és relaxációs terápiák technikáit használom.

Három cél fontos:

  • csak az érzelmi tapasztalat képes helyreállítani a társadalmi funkciókat,
  • segítenie kell az identitás helyreállítását,
  • csökkentenie kell a stresszt és a félelmet.

Végül, ez a technika a későbbi fejlettség függvényében használható relaxációs célokra.

Az érzékszervi relaxáció vagy az érzékszervi átképzés három különböző formát ölthet:

  1. érzékszervi könnyítés
  2. érzékszervi érzékenység
  3. szenzoros ingerlés

Amikor könnyítési technikákat alkalmazunk, gyengéd ingereket biztosítunk a beteg számára, hogy a lehető legkényelmesebbnek érezze magát. Igyekszünk a zord valóságból az érzékszervi relaxáció érzelmi álomvilágába juttatni. Halvány fényt, puha anyagokat, meleget, kellemes zenét és egyéb ingereket kínálunk neki. Rezgő padlót, vízágyat, párnát érezhet. Különféle aromákat és ételeket kínálunk neki. Megkülönböztetjük az ízérzékelést, és megtudjuk, hogy az étel mit érzünk a szánkban. Ily módon gyakoroljuk a szájban az érzéseket, ami az elöregedett demencia kezelésének elfeledett eleme.

"Érintés és érzés" néven ismert technikával érzékenyítjük az érzékeket. Ez általában 30-60 másodpercet vesz igénybe. Ennyi időbe telik, amíg egy demens beteg agya rájön, hogy a kezed hozzáér. Amikor abbahagyjuk az érintését, a maradék intelligencia lehetővé teszi számára a különbség felismerését. Ez a technika a páciens társadalmi és érzelmi identitásának megmaradt kezdetét, megújítási szakaszát jelenti.

Az érzékszervi stimuláció azonban sokkal többet igényel. A folytatás a magasabb szintű fejlettség elérésének lehetőségéhez vezet. Az ingerek stimulálóbbak és dinamikusabbak. Emiatt kellemesebbek, szociálisan és érzelmileg motiválóbbak.

Ez az előadás azt a tényt hangsúlyozza, hogy a tájékozódás, a kommunikáció és az érzelmek aktiválásához Snoezelen-t kell használnunk. Sok ember, például önkéntesek, családtagok és szakmai személyzet vehet részt ebben. Rengeteg munkánk van ezen a módon, hogy megtaláljuk ezeket a hasznos technikákat a családokban és a szociális szolgáltatásokban.

Előadásom végén két különböző történetet szeretnék elmondani azokról a betegekről, akik ezen a nagyszerű és emberi terápián estek át.

Amikor megnéztem az antwerpeni klinika betegeit, ahol eredetileg gyógytornászként dolgoztam, hasonló, majdnem azonos helyzetet láttam, mint a kórházi gyerekek. Az elérhetetlen szülő mellett gyermekei álltak, és ugyanazokat a kérdéseket tették fel: „Mit hall? Mit ért? Tudja, hogy itt vagyunk?

Ebben az esetben azonban senki sem simogatta a beteget. Nem volt zene. A különbség nemcsak a betegek életkorában mutatkozott meg.

Szóval elkezdtem tanulni és kísérletezni. Az évek során szabadidős terapeutává váltam, és elkezdtem tanítani az érzékszervi relaxációt és a Snoezelen-módszert.

Első történet: egy 75 éves beteg már nem ismerte fiát vagy lányát. Ha nem kötötte össze, céltalanul vándorolt ​​a folyosókon, amíg kimerült. A családja beleegyezésével elkezdtünk egy érzéki relaxációs szobába járni vele. "Szenzoros stúdiónak" hívjuk ezt a szobát, mert Snoezelen-t olyan technikának tartjuk, amely sok kreativitást, szeretetet és meghittséget igényel. Két hónapos tartózkodás után a szobában, amelyre hetente kétszer került sor, már nem volt szükség az ügyfél visszafogására, mert megszűnt az izgatottság és az ügyfél nagyon nyugodt lett. Amikor a lánya meglátta az eredményt, megkérdezte tőlünk, hogy részt vehet-e a programban. Megadtuk neki az alapvető utasításokat, és hagytuk, hogy az anyját a karjaiba vegye. Akkor voltunk jelen, amikor az anya néhány hét múlva ismét felkeltette izgatását, mert sok éves elszigeteltség után újra találkozott a lányával. Biztosítom, hogy soha nem fogom elfelejteni ezt a pillanatot - anya és lánya megölelte és megcsókolta hosszú évek után.

A második történetben Snoezelen szinte azonnali hatását láthatjuk a pszichoszociális rendellenességek kezelésében. Az asszony férjet hozott a klinikára, aki hosszú ideje verte és nagyon agresszív volt vele szemben. Négy hétig tartó megfelelő gyógyszer keresése után a feleség arra kért minket, hogy próbáljuk ki Snoezelen férje nyugtatását. A beteget feleségemmel, aki jelen akart lenni, elvittem az érzékszervi stúdióba. Megkérdeztem tőle, ismeri-e még a férje. Azt mondta: "Nem, az elmúlt három évben nem tudta, hogy a felesége vagyok. Azt hiszi, hogy bébiszitter vagyok, aki ételt hoz neki, segít a higiéniában és az öltözködésben. ” Elvittem őket az érzékszervi stúdióba, és felhívtam a férfit, hogy feküdjön le egy nagy vízi ágyra. Aztán mondtam az asszonynak, hogy feküdjön le mellé, és fogja meg a kezét. Tíz perc halk zene, gyenge világítás és különleges hangulat után kissé kihívóan megkérdeztem a férfit: "Ki a lány melletted?" Azonnal választ kaptam, kissé bosszúsan: - A feleségem, természetesen a feleségem. Az asszony kiabált, és megkérdezte: "Tudod, ki vagyok, tényleg tudod?!" A válasza így hangzott: "Oly sok éve házasok vagyunk, miért ne tudhatnám?"

Ezt a két történetet az előadásom végén mondom el, és remélem, sokakat meggyőztem Snoezelen fontosságáról a demens emberek kezelésében.

Előadás a 3. Nemzetközi ISNA Szimpóziumról, Berlin, Németország, 2005.