Egészségügyi és orvosi videó: II. Bibliai sorozat: 1. Genezis: Káosz és rend (2021. február)
Az 5 középkorú beteg közül 2 nem kap koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket az ajánlások ellenére.
A statin mellékhatásai úgy kezelhetők, hogy a páciens teljesen ki nem szüntethető.
Szinte minden középkorú betegnek koleszterinszint-csökkentő sztatinokat kell szednie, de a kardiológusok nem írják fel ezeket a gyógyszereket az 5 cukorbeteg közül 2-nek a gondozásuk alatt - áll egy új tanulmányban.
Számos korábbi tanulmány kimutatta, hogy a cukorbetegeknél alacsonyabb a kockázat és a szélütés, ha sztatint szednek, még azok is, akiknek kórtörténetében nincsenek szívproblémák - mondta dr. Salim Virani, Michael E. DeBakey kardiológus a houstoni VA Medical Center-ben.
"Jelenleg nem vitatható" - mondta Virani, aki a Baylor Orvosi Főiskola docense is. - Mindenkinek sztatinon kell lennie.
De az Egyesült Államokban végzett 204 szívpróba adatainak elemzése azt mutatta, hogy a középkorú cukorbetegek 38% -ának nem írtak fel sztatinokat.
Az Amerikai Kardiológiai Akadémia, az American Heart Association és az American Diabetes Association javasolta, hogy minden 40 éves és idősebb beteg sztatinokat írjon fel.
Dr. Robert Eckel, az American Heart Association korábbi elnöke szerint Virani és munkatársai által feltárt sztatinrés kezelése "drámaibb, mint vártam".
"Azt gondolhattam, hogy a cukorbetegek 15 vagy 20 százalékát nem kezelik sztatinokkal" - mondta Eckel, aki a Colorado Egyetem Orvostudományi Egyetemének érelmeszesedési elnöke. "Ez majdnem 40 százalék, ami elfogadhatatlan."
Ami még rosszabb, úgy tűnik, hogy nagy az egybeesés, ki kapja meg az előírt statint - állapította meg a tanulmány.
Kapcsolódó cikkek:
A kutatók 57 százalékos változást állapítottak meg a sztatin-felírási eljárásokban, még az olyan betegtényezőket is figyelembe véve, mint az életkor, a nem, a faj, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a dohányzás és a biztosítási fedezet.
Más szavakkal, ha két azonos beteget szed, akik két különböző szívműtétet kapnak, akkor 57% -kal nagyobb eséllyel írnak fel sztatinokat, mint a másikra. Ehhez a tanulmányhoz a kutatók 215 193, de nyilvánvaló szívbetegségben nem szenvedő, nyilvánvaló szívbetegségben szenvedő beteg nyilvántartását elemezték, amelyet kardiológus látogatott el 2008 májusa és 2013 októbere között. Az életkoruk 40 és 75 év között volt.
A kutatók azt találták, hogy a középkorú cukorbetegek csak körülbelül 62 százalékának írtak fel statint.
Az előírt sztatinoknak nagyobb valószínűséggel voltak kockázati tényezőik, amelyek veszélyeztették szívük egészségét. Ezenkívül nagyobb valószínűséggel kaptak nem statin koleszterinszint-csökkentő terápiát (28%, szemben a nem statinnal kezelt emberek 13% -ával), és alacsonyabb átlagos LDL "rossz" szintjük volt (90 mg/dl szemben 103 mg/dl ).,
Vannak olyan betegek, akiknek sztatinokat nem írnak fel mellékhatások, például izomfájdalmak miatt, mondta Virani. Ez arra utal, hogy a kutatók 5722 olyan betegük elemzését hagyták, akik statisztikai intoleranciát mutattak ki orvosi dokumentációjukban.
A be nem bizonyított sztatin intolerancia képviselhet néhány olyan beteget, akik végső elemzésben nem kaptak sztatint, de nem sokat vagy a legtöbbet - mondta Virani.
A sztatin mellékhatásai kezelhetők anélkül, hogy a beteg teljesen bevenné a gyógyszert - tette hozzá Virani.
"Ezek közül a betegek közül sokan átállhatnak egy másik sztatinra, különösen akkor, ha egészségügyi szolgáltatójuk megvitathatja a használatának előnyeit" - mondta.
Sok ilyen beteg valószínűleg nem kapja meg a szükséges sztatin receptet, mert elfoglalt orvosuk kizárólag arra az orvosi kérdésre összpontosít, amely aznap kettőt felvetett - mondta Virani.
"Van időnk arra, hogy lezárjuk a hurkot, és megbizonyosodjunk arról, hogy nemcsak a jelenlegi probléma miatt foglalkozunk velük, hanem arra is, hogy mit tehetünk a jövőben a szívroham vagy a stroke kockázatának csökkentése érdekében" - mondta.
Van néhány jó hír ebből a tanulmányból, hangsúlyozta Eckel - a százalék fokozatosan növekszik.
"A jó hír az, hogy a trend növekszik, de ez nem olyan exponenciális, mint szeretnénk látni" - mondta Eckel. "Ez fokozatos felfelé irányuló lejtés a statint kapó betegek számára."
Az Amerikai Orvosi Szövetség magtámogatásával finanszírozott tanulmányt szeptemberben tették közzé online. 12 az American College of Cardiology folyóiratában .