BAKTERIOLÓGIA - TIZENHATODIK FEJEZET

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE és StaFyloKOKY

Dr. Alvin Fox
Kórtani, Mikrobiológiai és Immunológiai Tanszék
Dél-Karolinai Egyetem Orvostudományi Kar
Columbia, Dél-Karolina

Fordítás: Elena Novakova, MD, PhD
Mikrobiológiai és Immunológiai Intézet
Jessenius Orvostudományi Kar Martin
Comenius Egyetem Pozsonyban

KULCSSZAVAK
S. pneumoniae
Diplok
Pneumococcus
Autolysin
Epeoldhatósági teszt
Érzékenység az optochin esetre
Eset duzzadási reakció
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Koaguláz-pozitív vagy koaguláz-negatív
Alfa-, béta-, gamma- és delta-citotoxinok
Leukocidin
Lipáz
Exfoliatin
Enterotoxinok
Toxikus sokk szindróma
Toxin mérgező sokk
A fehérje

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

S. pneumoniae (1. ábra) a tüdőgyulladás egyik fő oka minden korcsoportban (különösen nagyon kisgyermekeknél és időseknél), gyakran a felső légutak "károsodása" után (például vírusfertőzés után). Ez középfülgyulladást is okoz. A mikroorganizmus gyakran tovább terjed, és bakterémiát és agyhártyagyulladást okoz. S. pneumoniae alfa-hemolitikus és nem tartalmaz semmilyen Lancefield-csoport antigént.

A diagnózis felállításához elegendő lehet a Gram direkt festése vagy a kapszula antigén kimutatása a köpetben vagy a CSM-ben (cerebrospinalis folyadék). A test jól fejlődik a vér agarján, juh vörösvértestekkel.

7. ábra A TSS-hez kapcsolódó tampon doboza. CDC

STAFYLOKOKY

A staphylococcusok fakultatív anaerobok. Gram-pozitívak, a bojtokhoz hasonló klaszterekben fordulnak elő, és kataláz-pozitívak. Ők az ember bőrén és orrán található normál flórájának fő elemei.

Staphylococcus aureus (3. és 4. ábra)

S. aureus az opportunista fertőzések egyik leggyakoribb oka a kórházban és a közösségben, beleértve a tüdőgyulladást, az oszteomielitist, a szeptikus ízületi gyulladást, a bakterémiát, az endokarditist, a tályogokat/fekélyeket és más bőrfertőzéseket (6. ábra).

Egyéb okozott betegségek S. aureus

Egyéb szekretált enzimek

Törzsek S. aureus több szövetromboló enzimet választanak ki, ami szövetkárosodáshoz vezethet. Ezek lipázok, nukleázok, hialuronidáz, koaguláz és plazmin. Az egyik koaguláz a felszínhez kötődik S.aureus és a fibrinogént fibrinné alakítja. Ez az oldhatatlan fehérje a baktériumok aggregálódását okozza. Egy másik szekretált koagulázt kombinálunk egy koagulázra reagáló faktorral a szérumban, amelynek eredményeként sztafilotrombin képződik, amely a trombinhoz hasonlóan oldhatatlan fibrint termel. Anti-fagocita hatású is lehet.

Védelem a fagocitózis ellen

A sejteket és szöveteket közvetlenül elpusztító toxinok és enzimek kivételével (a fent leírtak szerint) S. aureus más, a patogenezisben fontos fehérjéket termel. Például ezek a baktériumok két mechanizmussal rendelkeznek, amelyek megvédik őket a polimorfonukleáris leukociták és más fagocita sejtek által okozott fagocitózistól.

Bár a baktériumot opszonizálják a szérumban jelen lévő fehérjék, a kapszula és a nyálka S-réteg megvédi a fagocitózistól.

Az A fehérje a legtöbb törzs felszínén található S. aureus. Megkötődik az immunglobulin G-vel és a komplementtel, blokkolja az Fc és a komplement receptorait, így antifagocita tulajdonságokkal rendelkezik.

staphylococcusok

Azonosítás

  • S. aureus béta-hemolitikus a vér agarján juh eritrocitákkal
  • Fermentes mannit (9. ábra)
  • Aranysárga pigmentet hoz létre (innen az "arany" név - aureus )
  • Koaguláz-pozitív
  • A fehérje jelenléte

Néhány laboratóriumban lehetséges a törzsek fagotipizálása - tipizálás bakteriofággal.

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis (8. ábra) az opportunista fertőzések ritkább oka, mint S. aureus, de még mindig fontos. A kórházi fertőzések (pl. Katéterek, hidak, műtétek [pl. Szívbillentyűk]) kórokozója. A bőr fiziológiai flórájának egyik fő alkotóeleme, ezért gyakran szennyező anyagot képez a mikrobiológiai tenyészetekben.

Azonosítás

Staphylococcus epidermidis nem hemolitikus kolóniákat képez, ha véragaron tenyésztik juh vörösvértestekkel

Nem erjeszt mannitot (9. ábra)

Staphylococcus saprophyticus

Ez a mikroorganizmus a húgyúti fertőzések fő oka, különösen a szexuálisan aktív fiatal nőknél. A tünetek közé tartozik a dysuria és a pyuria. Ez koaguláz - negatív mikroorganizmus, és általában nem különböztetik meg klinikailag S.epidermidis.

ANTIBIÓPIAI KEZELÉS

A staphylococcusok (mind a koaguláz-pozitív, mind a koaguláz-negatív mikroorganizmusok) fágkódolású penicillinázt képesek előállítani, amely lebontja a béta-laktám antibiotikumokat. Néhány törzs módosított penicillin-kötő fehérjével rendelkezik (PBP-k - fehérjék, amelyekhez a penicillinek kötődnek). Ennek eredményeként a penicillin antibiotikumok (beleértve a meticillint is) érzéketlenné váltak.

A vankomicin a meticillin-rezisztens gyógyszerek közül választott S. aureus (MRSA); bár egyes törzsek rezisztensek lehetnek az antibiotikummal szemben (VRSA - vankomicin-rezisztens S. aureus).

Vissza a Bakteriológiai mikrobiológia és az immunológia online oldalra


Ezt az oldalt utoljára módosították
Az oldalt Richard Hunt kezeli