A subacromialis impingement szindróma magában foglalja a humerus (RK) fejének a tetőhöz ütését. Ez egy viszonylag gyakori betegség, főleg a 30–40. Életév után fordul elő, leggyakrabban túlzott testmozgás után - a felső végtagok feje fölött végzett munka után. Előfordulhat azonban fiatalabb korosztályokban is, néha a kapcsolódó betegségek és az anatómiai struktúrák alakjában bekövetkező változások alapján is az RK területén. A tető-fornix RK között, amely acromionból és ligből áll. coracoacromiale és a humerus feje a subacromialis bursa és a rotátor mandzsetta. A szubkromiális bursa valójában egy viszkózus folyadékkal töltött zsák, amely enyhíti a csont kiemelkedések, az inak és az ínszalagok közötti súrlódási erőket (lásd 1. ábra).
ÁBRA. 1 Az RK anatómiai szerkezete
A rotátorok mandzsettája egy inak összessége, amelyek a felső részén a humerushoz kapcsolódnak, és lehetővé teszik a felső végtag emelését és forgatását. Bumping angolul Az ütést a felkarcsont feje és tetője közötti tér beszűkülése vagy megváltoztatása okozza. A hatás irritálja a szubkromiális cserét, annak kitöltését és fájdalmát. A forgó mandzsetta (a továbbiakban RM) irritációval és mechanikai károsodásokkal is jár, amelyek ennek felszakadását és így a felső végtag működésének zavart eredményezhetik - a felső végtag elrablásának/felemelésének zavara, a betegnek segíteni kell. a másik kéz. Az RM mechanikus irritációjának folyamata során az ín területén kalcium-lerakódások rakódhatnak le, amelyeket az orvos röntgenfelvételen megtud. Az impingement szindróma mechanizmusát a 2. ábra mutatja.
ÁBRA. 2 Az impingement szindróma mechanizmusa
A beteg leggyakrabban olyan vállfájdalmakra panaszkodik, amelyek először a felső végtag terhelésével járnak, különösen a vízszintes fölé emeléskor, majd a fájdalom is pihen, és az éjszakai fájdalom jellemző, ha az érintett oldalon fekszik. A fájdalom sugározhat a váll felé a könyökig, vagy vissza a lapockáig.
A páciens elsősorban konzervatív kezelésen esik át, amely nem szteroid reumaellenes gyógyszerek alkalmazásából, kortikoszteroidok és érzéstelenítők tőzsdei alkalmazásából, fizikoterápiából és rehabilitációból áll. Az ilyen kezelés sikertelensége, a betegség gyakori visszaesése vagy az MRI vizsgálat morfológiai változásai, különösen az RM károsodásai jelzik a műtéti kezelést. A műtéti kezelésről részletesebben az alfejezetben - műtét, artroszkópos subacromialis dekompresszió.