mama

A kisgyermekek székrekedése gyakori probléma. Hogyan kell kezelni és hogyan lehet megoldani? Szakértő fog beszélni veled.

2,5 éves lányom gyakori székrekedés. Amikor utoljára az ügyeleten voltunk, beöntést csinált. Korábban nem volt egészségügyi problémája. Szeretnék mindent tudni a székrekedésről, és azt is, hogyan lehet megelőzni. Hibázok valahol, vagy van egy vizsgálat, amely segít bennünket ebben a problémában? Szörnyű látni, hogy 2 napig keményen székletet nyomott.

Milyen gyakran kell a gyerekeknek székletet szedni?

Válaszol a kérdésedre MUDr. Katarína Vicianová, I. gyermekklinika DFNsP és LFUK: Ebben a korban elég sok olyan gyermek van, akinek ürítési problémái vannak. A székrekedés vagy székrekedés, amint azt leányában leírja, már lehet egészségügyi rendellenesség tünete.

Annak érdekében, hogy székrekedésről beszéljünk, tudnunk kell, hogyan értékeljük a székletet. Nem könnyű kifejezni önmagát egy adott témában. Ezért további adatokra és információkra lesz szükség.

Az elején tudnunk kell a széklet gyakoriságát (az egyes székletek közötti intervallumokat). A klinikai gyakorlatban helyénvaló az egy évnél idősebb gyermekek esetében fiziológiásnak tekintsük a heti legalább 3 ürítést.

Útmutatóként a 6-12 hónapig széklet 6-33 óránként egyszer van, éves gyermekek 1-től 3 évig 1 egyszer 8-tól 42 óráig és a gyerekek 3 évesnél idősebbnek 12–42 óránként egyszer kell lennie a székletnek.

Ezután meg kell ismernünk a tanfolyamot ürítési reflex (a széklet erőfeszítés nélküli vagy megerőltető ürítése), állaga (vizes, vékony, sűrű, kemény) és alakja (formázott, ceruza alakú, darabokban).

A székletürítés, vagyis a csecsemőknél a defekáció természetes reflexe egy feltétel nélküli reflex (spontán fordul elő), amelyet a sacralis (kereszttel) gerincvelőben lévő központ irányít.

Székletürítés ("kakaó") során a glottis bezárul, a rekeszizom és a hasizmok összehúzódnak. Ezek a mechanizmusok jelentősen növelik az intraabdominális és a rektális rektális nyomást.

A végbél belső és külső záróizma kitágul, és a székletet a végbélizmok összehúzódásával kiszorítják. Kétéves korú gyermekeknél átveszi a székletürítési reflex irányítását agykérget és a gyermek megkezdi "Ellenőrzés". Egy egészséges csecsemőnek széklet van Naponta 1-2 alkalommal, néhány gyermeknek minden második nap széklet lehet.

Mikor kell beszélni a székrekedésről?

A székrekedés az ismételt ürítés - ürítés feltűnően kemény vagy sűrű, öntött vagy csomós széklet hosszabb időközönként, általában 72 óránál hosszabb.

Ha a székrekedés 3 hónapnál tovább tart, akkor elmúlik krónikus székrekedésről. Átmenetileg ez azt jelenti, hogy rövidebb idő alatt a gyermekek 10-15% -a szenved székrekedésben. Sokak számára azonban ez hosszú távú rendellenesség.

Az ürítési rendellenesség figyelmeztető jelei már csecsemőkorban észrevehetők késleltetett kátrány távozás, székrekedés újszülött és csecsemő korban.

Később a boldogulás sikere, alacsony növekedés, fogyás, hányás, a végbél rendellenességei, a székletben lévő nyálka és vér, hasi fájdalom, székrekedés fájdalom nélkül és késleltetett ürítés.

Mik a székrekedés okai?

  • pszichogén és reflexív okok;
  • bélbetegségek (veleszületett rendellenességek, repedések és hasadékok a végbélben, gyulladás, allergia tehéntejfehérjére vagy gluténra - lisztérzékenység, környezeti akadályok a hasüregben.);
  • endokrin és anyagcsere-betegségek (dehidráció - dehidráció, a pajzsmirigy betegségei, a vesék, az ásványi anyagcsere rendellenességei, cisztás fibrózis, angolkór, vérszegénység, gyógyszerek - antiepileptikumok, antihisztaminok, savlekötők, antikolinerg szerek.);
  • neurológiai okok (a gerinc és a gerincvelő veleszületett rendellenességei, agyi bénulás.).

Ezért, ha egy gyermek székrekedésben szenved, a szülőknek mindig meg kell keresniük orvosi ellátás, mert a székrekedés számos betegség jele (tünete) lehet. A felnőttektől eltérően a gyermekkori székrekedés 90% -ának funkcionális és reflex eredete van (1. csoport).

Például étvágytalanság, éhezés, hányás, a cukrok túlsúlya az étrendben, a maradék étrend hiánya, a túlzott fehérjebevitel, a hashajtók használata, a hasmenés után a széklet képződése nem kielégítő, a végbél nincs megfelelően feltöltve, ami elnyomja és gyengíti a székletürítési reflexet és az ürítési funkció nem működik.

Pszichológiai okok alapján, mint pl stressz, érzelmi feszültség, neurózis, Nem megfelelő napi rutin (testmozgás hiánya, koncentrálás tévénézés, videó lejátszás és számítógéppel való játék közben) és az ürítéshez szükséges idő hiánya, a defekációs reflex és az azt követő székrekedés elnyomása is.

Idegen környezetben, mint pl. óvoda, iskola vagy kórház, amikor a lakóhelyet és a környezetet megváltoztatja, a gyermek is fél a wc-ről kérdezni, vagy idegenek, szag és egyéb tényezők zavarják. Ezért megtartja a székletet, elnyomja a székletürítést és székrekedést eredményez.

Van egy bizonyos ördögi kör. Mivel a széklet merev, kemény, terjedelmes, "megsült", a gyermek keményen és fájdalmasan nyomja, ezért fél, és reflexszerűen kezeli a székletet, nem hajlandó "kakilni".

A székrekedés súlyos következményekkel járhat

Ha a vastagbelet kemény, sült széklet eltömíti, ez a helyzet nyúlik (kitágul), és a gyermek megszűnik kellően intenzívnek érezni magát. A széklet iránti vágy elégtelen számára.

Az ördögi kör bezárul. Kísérő megnyilvánulások a vászon alsó széklet festése, amely körbetekeri a szilárd masszát, nyugtalanság, hasi fájdalom, étvágytalanság, teltségérzet.

Ezek a székletürítés (ürítés) után alábbhagynak. Például tudjuk, hogy a túlzott vastagbéltartalom a székletben képes tömörítse a húgyutakat és a bél bakteriális populációjának változásával együtt a székrekedés akár 15% visszatérő húgyúti fertőzések bonyolítják.

A székrekedés kezelése összetett

Orvos - gasztroengterológusnak kell a lehetséges külső azonosítása és eltávolítása és a székrekedés belső okai (2., 3. és 4. csoport). Fontos a jelenlegi vagy további pszichológiai tényezők kiigazítása is.

Mi a teendő, ha gyermekének székrekedése van?

  • Először is szükséges állítsa be a gyermek életmódját. A gyermeknek elegendő fizikai aktivitással kell rendelkeznie, a friss levegőn kell mozognia. Szükség van a mozgás felváltására a pihenéssel, hogy rendszeresen legyen idő a feladatokra, játékra, szabadidőre és ételre.
  • Minden szülőnek alaposan át kell gondolnia, és meg kell próbálnia megtalálni és távolítsa el a pszichológiai és reflexív székrekedést okoz a csecsemőben. Mivel a szülők alapvető szerepet játszanak a "pszichoterápiában".

A törekvés a rendes ürítési ritmus helyreállítása is, amelyet a gyermeknek meg kell tennie fenntartott idő a rendszeres ürítéshez, mindenképpen a nap ugyanabban az időszakában, amikor nem szabad elterelni a figyelmét más tevékenységekről - játékok, könyvek.

  • Az étrend az életmód-kezelés része is. Ennek mindenekelőtt tartalmaznia kell rengeteg folyadék figyelembe véve a gyermek életkorát és a megnövekedett fizikai aktivitást és a környezeti hőmérsékletet, különösen a forró nyári napokon.
  • Szintén a diéta legyen elegendő táplálék megemelt emészthető maradéktartalommal - rost. A rost az étel emészthetetlen része, amely növeli a széklet térfogatát.

Kétféle rostot ismerünk:

Rost vízben oldódik, amelyek megkötik a vizet és lágyítják a székletet. Különösen alkalmasak a kemény széklet kezelésére, mert annak lágyítása nem teszi olyan fájdalmasá a baba ürítését.

A szálak vízben oldódnak pektin, mucilagene és gumma. Ezenkívül befolyásolják a bélmozgást, amelyet székrekedésben felgyorsítanak (és lassítják a hasmenést).

A pektin megtalálható például almában, szilva, narancs és szárított gyümölcsökben. A nyálkahártyák például magvak és hínár. A Gumma a hüvelyesekben (bab, bab hüvely, borsó) és zabpehely.

A vízben oldhatatlan rostok szintén növelik a széklet térfogatát és felgyorsítják a bélmozgást. A vízben oldhatatlan rostok a cellulóz, amely főleg a korpa és gyümölcshéj.

Ezenkívül hemicellulóz, amely a korpában és a teljes kiőrlésű gabonákban is a leggyakoribb. A harmadik vízben oldhatatlan rost a leginkább lignin korpa, gabonafélék és burgonya.

Székrekedés esetén fontos az étrend módosítása

A maradék étrend megfelelő ételválasztása elengedhetetlen alkalmazkodni a gyermek életkorához. A menüben meg kell cserélni a süteményt fehér lisztből teljes kiőrlésű kenyérre (graham, szója, kukoricakenyér, feketekenyér.). A teljes kiőrlésű lisztet, a teljes kiőrlésű rizst és a teljes kiőrlésű tésztát, a hüvelyeseket, a dióféléket, a magokat (szezámmagot), a mákot és a gombákat szintén fel kell venni az étrendbe.

Gyermekeink étrendje gyakran hiányzik rengeteg nyers gyümölcs és friss zöldség, opcionálisan megfelelően párolva. Különféle nyers zöldségsalátákat értünk, beleértve a zellert, paprikát, paradicsomot, salátát és a gyökérzöldségekből származó nyers sárgarépát, párolt vagy főtt petrezselymet, karalábét, valamint elkészített brokkolit, káposztát, kelkáposztát és spenótot.

  • Megtanítjuk a gyümölcsöt enni a gyümölcsöt nyers állapotban héjjal és szemekkel (alma, banán, szilva, cseresznye, ribizli.) is. A füge, a grépfrút, a kajszibarack, a körte és az aszalt gyümölcs is kissé eltúlzó természetes hatást fejt ki.
  • Javasoljuk a gyerekeknek körülbelül fél órával a reggeli előtt reggel igyon vizet vagy gyümölcslevet, esetleg kompótot enni.
  • Nem szabad kihagyni a gyermek menüből savanyú tej, joghurt, író és kefir, amelyek serkentik az emésztőrendszer mozgását és így segítik az ürítést.
  • A legkoncentráltabb rostforrás korpa (Napi 30 gramm korpa 60% -kal növeli a széklet tömegét). Felvehetjük őket levesekbe, tejbe vagy joghurtba.

Feltétlenül dönt a diétájáról korlátozza a székrekedő hatású ételeket - csokoládé, kakaó, édesség, fekete tea, fűszerek.

Inkább müzli bárokkal kedveskedünk a gyerekeknek. Az édes tej egy részét - amint említettük - szintén savanyú tejtermékekkel kell helyettesíteni. Bele fogjuk foglalni az ún tartalmazó funkcionális élelmiszerek probiotikum és prebiotikum.

A székrekedés egyéb kezelési módjai, akár pszichoterápia (különösen a szülőkkel végzett csoport és autogén tréning, a defekációs reflex speciális képzése), a farmakoterápia (prokinetika, görcsoldók, hashajtók, probiotikumok), az elektrostimuláció és a műtéti kezelés az orvosok kezében van.

A lányod tünetei már megerősítettek krónikus székrekedés. Ezért azonnal fel kell keresnie egy gyermek gasztroenterológust, aki felméri az állapot súlyosságát, megvizsgálja a gyermeket és megkezdi az átfogó kezelést, vagy elküldi a gyereket gyermekorvoshoz. A székrekedést még gyermekkorban sem szabad lebecsülni.