Szifilisz
A szifilisz egy nemi úton terjedő betegség, amelyet a spirochete Treponema pallidum okoz. A fertőzés nemi érintkezés útján vagy transzplacentálisan terjed. Nemi aktus során a nyálkahártya vagy a bőr kisebb sérülései révén behatol a testbe. E betegség előfordulása drámai módon csökkent a huszadik század második felében. Jelenleg azonban bizonyos emelkedést tapasztalhatunk, amelyet a kelet-európai emberek beáramlása magyaráz.
Elsődleges szifilisz
10-90 napos inkubációs periódus után ún kemény fekély. Nőknél a méhnyakon vagy a hüvelyben helyezik el. Ez az oka annak is, hogy nincs bejegyezve. Férfiaknál a fekély a péniszen vagy a végbél körül helyezkedik el. A klasszikus kemény fekély fájdalommentes, merev, kissé megemelkedett, szilva kő méretű fekély, apró gyulladásos reakcióval, kis kopásnak vagy repedésnek is tűnhet, amely fájdalommentessége és a szövetfolyadék erőteljes szekréciója révén feltűnő. Ez a váladék nagyon fertőző, mert nagy mennyiségű treponemet tartalmaz. Kemény fekély található az ajkakon, a szájnyálkahártyán, a mandulákon vagy az ujjakon. A szifilisz első szakaszát a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása jellemzi, amelyek merevek és fájdalommentesek.
A kemény fekély 1-5 hétig megmarad, majd spontán eltűnik.
Másodlagos szifilisz
Az elsődleges fertőzés után 6 héttől 6 hónapig fordul elő. Általában egy vörös kiütés vetésével nyilvánul meg, különösen a kéz és a láb talpán. Az általános tüneteket a nyirokcsomók duzzanata, fogyás, fejfájás és subfebrile betegség jellemzi. Olyan helyeken, ahol súrlódás és nedvesség jelentkezik, lapos kondilómák alakulhatnak ki. A spirochéták tömegesen szabadulnak fel a bőrelváltozásoktól a másodlagos szifiliszben. A másodlagos szifilisz a csomók hajhullásával is megnyilvánulhat. Csontok, szemek, agyhártyák, vesék, máj és lép érintettek lehetnek - ezeken a helyeken specifikus gyulladás alakul ki.
6-8 hét elteltével a másodlagos szifilisz megnyilvánulásai gyógyulnak, és egy látens szifilisz periódus következik.
Harmadlagos szifilisz
A kezeletlen betegek körülbelül 20% -a megy ebbe a szakaszba. A szifilisz a szív- és érrendszeri területen az aortafal gyulladásával nyilvánul meg, ahol az aorta aneurizma alakul ki később. A központi idegrendszer szifilisa az agyhártya gyulladásával, bénulással és őrültséggel nyilvánul meg. A bőrben, a csontokban, a nyelvben, az agyi erekben és a májban a szifilisz harmadik szakaszában specifikus tumoros egységek képződnek - az ún. gummata.
Veleszületett szifilisz
A magzati fertőzés a spirochéták placentán keresztül történő átvitelén keresztül következik be anyától a magzatig. A korai veleszületett szifiliszről azt mondhatjuk, hogy a gyermek szifilisz jeleivel születik, vagy ezek az élet két éven belül megnyilvánulnak. A késői veleszületett szifilist olyan gyermekeknél írják le, akiknek később kialakulnak a veleszületett szifilisz megbélyegzései, az ún. Hutchinson-triádok - hordómetszők, süketség, szaruhártya-érintettség, kard alakú elülső lábak, nyereg alakú orr és bolyhos beszéd.
Diagnózis - a fertőzésre gyanús emberek bőrének és nyálkahártyájának vizsgálatából áll, majd biológiai anyagot vesznek mikroszkópos vizsgálatra, végül vért szerológiai vizsgálatra.
Kezelés - a diagnosztizált szifilist antibiotikumokkal és első sorban penicillinnel kezelik.
Szerző: gynekologička MUDr. RADMILA SLÁDIČEKOVÁ
Fotó: Shutterstock