egészség

Ez nem a múlt betegsége, mint sokan gondolják. Az elmúlt hetekben még a homoszexuális beállítottságú emberek közösségében is elterjedt egy bizonyos pozsonyi szaunából. A férfiak általában sokkal gyakrabban.

Ha úgy gondolja, hogy a bőrklinikákon már nem látja az érintett központi idegrendszeri végstádiumú szifiliszes betegeket, téved. Erről beszélünk a dermatovenerológus prof. MUDr. Danka Švecová, PhD., A pozsonyi Staré Mesto Egyetemi Kórház Dermatovenerológiai Osztályától.

A szifilisz az egyik legjelentősebb nemi úton terjedő betegség Európában. Megadható, hogy melyik embernél gyakoribb a szifilisz?
Tudjuk, hogy általában Európában ez gyakoribb a homoszexuális populációban élő férfiak és természetesen a prostitúciót keresők körében. Az európai régión belül megnövekedett előfordulást figyelhetünk meg, különösen Kelet- és Közép-Európában, amely Szlovákiát is magába foglalja.

Miért a homoszexuális népességen belül? Ahogy a szakértők megmagyarázzák?
Kicsit más a szexuális viselkedés, mint a heteroszexuális párok között. Kevésbé kötött nemi életet élnek. Belgiumban a statisztikák szerint a szifilisz esetek 80% -át meleg férfiak körében jelentik, Németországban az előfordulási gyakoriság (100 000 lakosra jutó incidencia) tízszer nagyobb a férfiak körében a nőknél, 75% pedig meleg. Franciaországban az esetek 75-87% -át homoszexuális férfiak körében jelentik, Norvégiában 77% -ot, Dániában 65% -át. Így a statisztika is.

És velünk?
Sok éven keresztül nem tudtuk meg, hogy a feltárt betegségek közül hány terjedt át homo-, és hány heteroszexuális közösülés útján. Csak olyan statisztikák állnak rendelkezésünkre, amelyek a férfiak, nők és Szlovákia egyes régióiban előfordulási gyakoriságát mutatják. Férfiak vezetik őket, bár igaz, hogy hazánkban nincs olyan nagy különbség az egyes nemek között. Pozsonyi régió azonban felbukkan, ami logikus a lakosság koncentrációja és migrációja miatt, a nagyvárosokban szintén liberálisabb a szexuális magatartás, nagyobb az anonimitás és nagyobb a szexmunkások koncentrációja. Az elmúlt években megugrott Nagyszombat régió is, ahol az ipar koncentrációja szerepet játszhat. A 2010–2013-as években Trebišovban a szifilisz járványa volt a roma lakosság körében. Azóta Szlovákiában enyhe csökkenést tapasztaltunk, de az 1990-es évek elejéhez képest a szifilisz előfordulása továbbra is magas, és a tendencia növekszik.

Nemrégiben több férfi volt az ön klinikáján, akikről értesülök, hogy a főváros szaunájában járnak. Ez volt az interjú frissítésének pillanata is. A szifilisz nem csak nemi érintkezés útján lehetséges?
A szifilisz egy nemi úton terjedő fertőzés, amelyet elsősorban nemi érintkezés útján, ill. különféle szexuális gyakorlatok. A kórokozó, az egysejtű Treponema pallidum szervezetről ismert, hogy gyorsan elveszíti életképességét a levegőben és kiszárad. Másrészt elismerem, hogy ha a hordozónak a szifilisz második fertőző szakasza van a legfertőzőbb, tehát mondjuk trepóniával teli szájában van egy lelet, és sebes arccal csókol meg egy embert, megfertőzheti azt is. ily módon. Elméletileg ez akkor is lehetséges, ha együtt fürdünk a fürdőkádban és egy törölközőt használunk. A bőr és a nyálkahártyák integritását azonban veszélyeztetni kell, ezért nem vezet minden védtelen nemi kapcsolat szifiliszhez. Elvileg azonban szoros fizikai kapcsolatban kell állnia a fertőzöttel. Ha van olyan családunk, ahol a szifilisz átterjed egy gyermekre, akkor a szexuális visszaélést automatikusan figyelembe veszik, mivel annak 99 százaléka különböző szexuális gyakorlatok révén terjed.

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia pedig nem jelent problémát?
Szerencsére a treponema egy rugalmatlan mikroorganizmus, amely még nem alakult ki rezisztenciával a penicillinnel szemben. Például nem mondhatjuk el a gonorrhoea kórokozóját, sok törzs van rezisztens a penicillinnel szemben. A szifilisz esetében a kórokozó elég érzékeny ahhoz, hogy képes legyen teljesen felszámolni a fertőzést. Probléma lehet a penicillin iránti allergia. Ebben az esetben azonban még mindig van egy másik típusú antibiotikumunk tartalékban. Még azt is kijelenthetem, hogy ha a fertőzést a legelején észleljük, például mikroszkópos vizsgálattal, abban az időben, amikor a betegnek még nem fejlődött ki antitest a vérben, és alaposan kezelik, előfordulhat, hogy nem is kerül be az ún. hívott szeropozitivitás.