25.12. 2019 11:00 Gabriela szó szerint valamit adott magának a férjének a karácsonyfa alatt.

Friss információk egy gombnyomásra

Adja hozzá a Plus7Days ikont az asztalra

  • Gyorsabb oldalelérés
  • Kényelmesebb cikkek olvasása

szívből

December reggel volt, de a napsugarak teljesen behatoltak a kórházi szobába. Mintha valami melegről árulkodnának egy házaspárról, aki több napja ebben a szobában élt a pozsonyi Kramáryban. Gabriela (45) és Vladimír (49) házasságának 25. évfordulóján mondták a házaspár úgymond igent. Ezúttal a tanú nem rokon vagy szeretett személy volt, hanem a kellemetlen betegség, amelyet felesége segítségével elhárítottak, azt hiszem, örökké. Szakértők szerint az élő donor veseátültetése mindig kivételes helyzet, és ebben az esetben igaz, hogy amikor valaki a tenyerében adományoz egy szívet, annak nem kell mindig csak szívnek lennie.

Nem akarok itt lenni egyedül

A nagyszombati házaspár létfontosságú szervének átültetésének története annál is figyelemre méltóbb, mert Gabriela vesedonor az Országos Szív- és Érrendszeri Betegségek Intézetének Szívelégtelenség és Transzplantációs Osztályának főnővéreként dolgozik. "Gyakorlatból ismerek sok olyan beteget, akinek szíve vagy más szervei elégtelenek. Még akkor is, amikor romlanak. Ezért tudtam, hogy minél tovább várunk, annál rosszabb lesz. " elmagyarázta az egész folyamat racionális okait. "Mindig azt mondom, hogy még mindig elég fiatalok vagyunk, és nem akarok egyedül maradni itt. Ha lehetséges, ha van megoldás, meg kell próbálni. "- tette hozzá fő okát Gabrielhez.

A veseelégtelenség, mint megtudtuk, nem különösebb fájdalom. "Az egész egy vesekővel kezdődött. Ezen kívül a vizeletben vérnyomok és hasonló dolgok voltak. A munkahelyemen megelőző vizsgálatokra jártam, és többször elmondták, hogy van egy kő, és jó lenne, ha kiválasztanák. " - mondta Gabriel úr. Az orvos ajánlása után vesekövet választott, feltételezve, hogy ezzel véget érnek veseproblémái. Később azonban gyulladás következett be, amely többször megismétlődött. A szükséges művelet után a kő újra kialakult.

Annak ellenére, hogy Vladimír úr rendszeresen felkeresett urológust, a vesék állapota lassan romlott, különösen a transzplantációt megelőző utolsó időszakban. "Nem fájt, régen fáradtnak éreztem magam, nem tudtam irányítani. Túráztunk, én bicikliztem, ez mutatta a legtöbbet " magyarázta Vlagyimir. Így a fájdalom nem a szokásos tevékenységekben nyilvánult meg, hanem abban a pillanatban, amikor nagyobb hatalom megadásáról volt szó.

A rosszabb eredmények rendszeresebb látogatásokat igényeltek olyan szakértőktől, akik már tudták a legjobb megoldást a legrosszabb megelőzésére. "Emellett választhattak a dialízisről is. Először nem akartam transzplantációt. Az orvos azt mondta nekem, hogy kérdezzek a családban, de tudod, milyen érzés a családban járni és kérdéseket feltenni. Csak nem vettem figyelembe, elhatároztam a dialízist. " Vlagyimir elmondta kezdeti habozását. Az orvosok azt is kifejtették, hogy ha élő és egészséges donort találnak, az nem korlátozza őt a szokásos módon. Vlagyimir felesége azonnal tisztázta az ügyet, és közölte vele, hogy hajlandó adni neki a veséjét. Ezzel azonban nem értett egyet, és elhatározta, hogy más kezelésen esik át, a dialízis létesítményében tett ismételt látogatások árán. "Az orvosi rendelőben azonban találkoztam olyan emberekkel, akik dialízisen vettek részt, és ez nem volt túl megnyugtató látvány. Ezenkívül megkövetelte, hogy minden második nap kórházba menjen. Vannak, akik elég rosszul tűrik. Még az érintett rendszert nézve is megterhelő folyamat. " Vlagyimir beismerte kezdeti habozását.

Végül a transzplantációról döntöttek. A házaspár először tájékoztatta a családot terveiről. "Van egy 22 éves fiunk, aki Prágában tanul, és ő elvitte. Valójában tudta, hogy meghozzuk ezt a döntést. " Gabriela elmondta nekünk, akinek számos vizsgálaton kellett átesnie. Mint azonban beismeri, húsz éve nem volt orvosnál, hacsak nem számít rendszeres megelőző ellenőrzésre.

Pozitív reakció érkezett Vladimír családjától is. "Amikor a bátyám testvéreinek elmondtuk, nagyon kellemes meglepetés érte, mert a sógornőm is ápolónő, ezért szidott, amit korábban nem mondtunk. A férfi testvére azonos vércsoportú, ő is hajlandó lenne. És a férj nővére és anyja is hajlandóságot mutatott " - mondta Gabriela. Vladimír édesanyja azonban a 70-es éveiben jár, és annak ellenére, hogy ő volt az első, aki elvégezte a szükséges vizsgálatokat és adományozott egy vesét, a házaspár nem akarta alávetni ennek a folyamatnak. "Nagyszerű reakció volt, nagyon boldogok voltunk, mert ettől féltünk, hogy a család hogyan viszi el" - tette hozzá Gabriela a transzplantáció előtti napon a kórházi szobában.

FOTÓ veseátültetésről a GALÉRIÁBAN. Ha nem szereted a vért, jobb, ha nem nézel >>

Szülők a gyerekekhez

Maga a veseadomány előkészítése öt-hat hetet vett igénybe, amikor az orvosok elvégezték Gabriele teljes vizsgálatát. Ezenkívül a folyamat gyorsított módban történt. "Sajnos a betegek gyakran csak akkor érnek el hozzánk, ha öt perc van a tizenkettőig." - mondta Zuzana Žilinská, a pozsonyi egyetemi kórház urológiai klinikájának transzplantációs osztályának vezetője. Minden attól függ, hogy mikor kezdődik a dialízisre vagy transzplantációra szoruló beteg diagnózisa. A veseelégtelenségnek öt szakasza van.

"A beteg transzplantációra való felkészítését vagy a várólistára való felvételt a harmadik szakasz végén, legkésőbb a krónikus vesebetegség negyedik szakaszában kell elkezdeni. A beteget meg kell vizsgálni, és időbe telik. Ha vannak orvosi szövődmények, meg kell oldani őket, és fel kell készíteni a beteget a transzplantációra. Végül időre is szükség van egy megfelelő élő donor megtalálásához a beteg közvetlen környezetéből, valamint egy vizsgálatra, amely felmérné az adományozásra való alkalmasságot. " - mondta a szakértő.

"Szlovákiában a beteg csak a rendszeres dialízis kezelés megkezdése után kerülhet veseátültetési várólistára. Ezért jó, ha a beteget már megvizsgálták a dialízis kezelés megkezdésekor, és értékelték a transzplantációs képességet. Ha a betegnek van egy kedves, aki vesét adhat neki, akkor egyáltalán nem kell dialízisre mennie. A dialízis csak a vesebetegség ötödik szakaszában kezdődik, így a betegség negyedik szakaszában elegendő hely áll rendelkezésre a transzplantációs kezelés megvizsgálására, előkészítésére és megfelelőségének eldöntésére. " - tette hozzá Žilinská.

Vesebetegség esetén nehéz megjósolni, hogy a beteg állapota milyen gyorsan romlik, és mennyi idő marad az egyes vizsgálatokra. "Kevesebb időnk volt Mrs. Gabrielával és Vlagyimir úrral, mivel akkor jelentkeztek hozzánk, amikor a betegség már előrehaladott állapotban volt." mondta egy szakértő, aki nagyon pozitívan értékeli, hogy a végső donor mellett a program közepén Vladimír testvérét is felajánlották. "Nem mindenki szerencsés. Nemcsak adományozóknak lennének alkalmasak, de az is pozitív, hogy van segíteni akarásuk. " ő hozzáadta.

Žilinská szerint az adományozási programban a szülők leggyakrabban vesét akarnak adományozni gyermekeiknek, testvéreik testvéreiknek, a házastársak vagy partnerek közötti adományok gyakran. "Olyan helyzetekkel is találkozunk, amikor a gyerekek vesét akarnak adományozni szüleiknek, de a szülők ritkán fogadják el az ilyen ajánlatot." egy szakértő mesélt nekünk a tapasztalatairól. További probléma, ha az a személy, aki úgy döntött, hogy vesét adományoz kedvesének, egészségügyi problémák miatt nem adhat végre szervet. Ezeket az információkat nehéz elfogadni és összeegyeztetni.

Žilinská szerint ez egy nagyon részletes megelőző vizsgálat az adományozást megelőző vizsgálatok megközelítéséhez. "Tudnunk kell a potenciális donor egészségi állapotát és állapotát, tudni kell, hogy az illetőnek nincsenek-e olyan rejtett betegségei, amelyek veseátültetéssel átterjedhetnek a betegre, például fertőzés vagy rák. A donor egészségét is részletesen ismernünk kell, hogy megbizonyosodhasson arról, hogy képes kezelni a műtétet, és csak egy vesével képes teljes mértékben működni. " kijelentette. Ha egy személy teljesen egészséges és jó állapotban van, akkor a szakértők feltételezik, hogy a normál sporttevékenységek során sem hiányzik a vese. Az orvosoknak azonban meg kell győződniük erről.

Bár előfordulnak alkalmatlan donorok, maga a szűrés a potenciális donorban is különféle betegségeket tár fel. "Volt egy édesanyánk, aki vesét akart adni fiának, és megállapítottuk az emlőrák korai szakaszát. A korai műtétnek köszönhetően felépült. A férj vesét is akart adományozni a feleségének, és a vastagbélrák korai stádiumát találtuk. A feleség végül egy vesét kapott egy elhunyt donortól, és férje felépült. " Zuzana Žilinská a részletes vizsgálatok pozitív mellékhatásáról mesélt nekünk. A szűrés során az orvosok cukorbetegséget vagy szívproblémákat találnak a potenciális donorokban.

FOTÓ veseátültetésről a GALÉRIÁBAN. Csak azok számára, akiket nem akadályoz a vér >>

Az adományozók tíz százaléka

A szlovák szervátültetési program főként elhunyt donorokon alapszik. A halott adományozóktól történő gyűjtést az egyház is támogatja. A szervek élő donoroktól is beszerezhetők. "Azokban az Európai Unió országokban, ahol jól működik a transzplantációs program, a vesék akár 20 százalékát is élő donorokból ültetik át. Szlovákiában - a ritka évek kivételével - a betegek kevesebb mint 10 százalékában ültettük át az élő donorok veséjét, de a szisztematikus oktatásnak köszönhetően tanácsos volt áthidalni az élő donorok 10 százalékos arányát a vesetranszplantációs programban. " - mondta Žilinská, amely nem titkolja célját, hogy Szlovákiában is elérje a húsz százalékot.

Évente körülbelül 160 vesetranszplantációt végeznek Szlovákiában, amelyek közül körülbelül tizenhat élő donor.

A vércsoport fontos szerepet játszik a vese adományozásában. Vlagyimir és Gabrielának is szerencséje volt, hogy ugyanez volt. "Élő donor esetén elegendő betartani a szabályokat, mint a vérátömlesztésnél. A 0. vércsoport univerzális donor, és ezt elfogadjuk a veseátültetésnél is. " magyarázta Žilinská. Ha az AB vércsoportú donor hasonló a transzfúzióhoz, csak az AB vércsoportú beteg lehet hasznos.

Az a beteg, aki sikeresen új vesét kap, teljes életet élhet, korlátozások nélkül, tanulhat, dolgozhat, sportolhat, utazhat, de családot alapíthat és gyermeket is tehet.

Nem hagy hidegen minket

A sikeres vesetranszplantáció nemcsak az egészség és az életminőség hatalmas javulásához vezet, hanem lehetővé teszi a páciens reszocializálódását vagy önmegvalósítását, amiben a dialízis eddig korlátozta őt - mondja Ján Breza docens, a Gyermekgyógyászati ​​Osztály vezetője Az Pozsonyi Országos Gyermekbetegségek Intézetének urológiája. Ezenkívül maga a transzplantációnak pszichológiai előnye van - közelebb hozza a donort és a befogadót a veséhez, erősíti a kapcsolatokat és javítja a donor önértékelésének érzését.

"Amikor egy feleség például vesét adományoz a férjének, ez az altruizmus olyan megnyilvánulása, hogy nem hagyja hidegen az embert, és nem is hidegen hagy minket." Ján Breza urológus, aki elvégezte a transzplantációt, a műtő közelében lévő folyosón mondta el nekünk.

A donor veséjét az úgynevezett bikini vágáson keresztül választottuk. Ennek a megközelítésnek számos előnye van, az esetek döntő többségében alkalmazzák. "Egyrészt esztétikailag előnyös - a nők fürdőruhába rejtik a heget" mondta az urológus, hogy ez a típusú bemetszés gyakorlati szempontból is előnyös. "Törött bőrvonalak vannak. Amikor szépen meggyógyul, néhány év után a seb néha nem is található meg. A második dolog az, hogy nem törjük össze azokat az izmokat, amelyek elvérezhetnek a vágással. " - tette hozzá Breza. A szakember szerint az izomelégtelenség a fájdalom gyakori forrása a posztoperatív körülmények között.

Maga a szerv transzplantációja a sötétben laparoszkóposan történt, vékony műszerekkel, amelyeket öt vagy tizenkét milliméteres csatornán helyeztek be. "Így választjuk le a vesét, készítjük elő. Csak abban a pillanatban, amikor kihúzzuk, kézzel megfogjuk " - magyarázta a szakember.

Miután leválasztotta a vesét a véráramról, egy kanült helyeznek az artériába, egy csövet, amelyen keresztül az öblítő oldat áramlik. "A szerv öblítésének célja a megőrzése, a vért leöblítik a vért, és egyúttal jégoldattal lehűtik, hogy a sejtek ne pusztuljanak el." hozzátette.

A szakember szerint a veseátültetés az esetek túlnyomó többségében áll, amikor a beteget adományozott vesével ültetik át testébe anélkül, hogy eltávolítanák saját, meghibásodott veséit, amelyek a testében maradnak. "Ezután a veséket összekötjük a befogadó véráramával, és az uretereket a húgyutakkal - leggyakrabban a hólyaggal. Ha minden jól megy, akkor az élő donor vese viszonylag gyorsan elkezd működni. " - mondta Ján Breza. A műtét után a beteg az intenzív osztályon van, ahol figyelik, mennyi vizelet van, és van-e újabb probléma. A szakértő szerint sok múlik azon, hogy a test hogyan fogadja egy másik szervet. Az átültetési folyamat általában két órát vesz igénybe.