Az öregember egy padon ül, a mellkasát fogja, keményen lélegzik, izzad. Mit fogsz csinálni? Egy másik helyzet - az idős anyának hirtelen erős fájdalma van a hasban a lapocka mögött, émelygést érez, hirtelen nagyon fél. Nem akarja hívni a mentőket.
Az orvosokkal tartott szemináriumon a tanár megkérdezte, mikor kell gyanítaniuk, hogy a páciensnek miokardiális infarktusa van. Hosszú mellkasi fájdalommal kezdte. Fokozatosan más tüneteket adott hozzá, amíg a diákok nem állították meg, hogy most már szívrohamnak kell lennie. Nem ütöttek. A helyes válasznak "csak" a mellkasi fájdalomra kellett volna válaszolnia.
Természetesen nem minden mellkasi fájdalom automatikus szívinfarktus, és nem kell mindig mentőt hívni. Ilyen fájdalom esetén azonban érdemes fokozni a figyelmét, mert a gyors cselekvés megmentheti az ember életét.
A szív a mellkasban a második és az ötödik borda között tárolt szerv. Fő feladata a vér pumpálása és az egész testbe juttatása. Vérrel megtöltve ritmikusan összehúzódik és kitágul - ez egy izom. Van azonban egy sajátossága - amellett, hogy (más izmokhoz hasonlóan) az idegrendszer irányítja, a szív maga szabályozhatja mozgásait. Ahhoz, hogy a szív megfelelően működjön, jól kell ellátni vérrel - tehát oxigénnel és tápanyagokkal. Saját érrendszeri ellátórendszere van.
15 perc elégtelen oxigén és tápanyag bevitele után a szívsejtek elpusztulnak (nekrózis).
10-12 óra elteltével az elváltozás összes sejtje végleges nekrózison megy keresztül.
Miokardiális infarktus (IM) a szívizom halála jellemzi. A szívinfarktusban a szívkárosodás visszafordíthatatlan. Hogyan lehetséges, hogy a szívnek, amelyen keresztül az összes vér átfolyik, hirtelen nincs oxigénje és tápanyaga, amelyek nélkül nem tud működni? A leggyakoribb ok a szív ellátási erének részleges vagy teljes elzáródása. Ha vérrög (trombus) képződik a testben, az elszakadhat eredeti helyétől, az érrendszerben utazhat és eltömítheti az edényt. Az eredmény azonnal befolyásolja a beteg egészségét. A legrosszabbak a "szerencsések", akiknek a szívben és az agyban lévő vérerekben trombus található. És mi a világon miokardiális infarktusunk vagy szélütésünk van!
Miért alakul ki egyáltalán a testben egy trombus?
Ennek számos oka van:
- Lassuló véráramlás a vénákban (hosszabb mozgásképtelen betegek sérülés után).
- Olyan betegségek, amelyekben a vér túlzott mértékben alvad.
- Az érfal belső károsodása (a "rossz" LDL-koleszterin szintjének növekedése és az érfalban történő lerakódása).
A miokardiális infarktus tünetei
- A szegycsont mögött 20 percnél tovább tartó fájdalom, amely légzéskor súlyosbodik. A fájdalom hasonló a nyomáshoz, szorításhoz vagy égéshez.
- A fájdalom a lapockák, a szánkó vagy a nyak között a bal felső végtagig sugárzik.
- Légszomj.
- A halálfélelemmel, izzadsággal, sápadtsággal járó szorongás.
- Hányinger a későbbi hányáshoz.
Elsősegély
1. A fő elv, amely életeket ment, NEM VÁR! Hívja a 155. számot. (A 112 egy integrált mentőrendszer, az üzemeltető csatlakozik a 155-höz - sürgősségi orvosi szolgálathoz, ezzel időt pazarolva! Az idő pedig egy ép szív egy darabját jelenti).
2. Adja be az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszert. Harapjon 1 tablettát! (gyógyszerek: Anopyrin, Stadapyrin, Vasopirin, Preventax, Acylpyrin, Aspirin)
3. Helyezze a beteget kényelmesen egy félülésbe, lazítsa meg a ruhát a nyakon és a deréken.
Mi történik miokardiális infarktusban szenvedő pácienssel?
A mentő megérkezése után az orvos ellenőrzi, hogy miokardiális infarktusról van-e szó (EKG, biokémiai markerek). A diagnózis megerősítése után kétféle terápiás módszer létezik:
1. A beteg szállítása olyan orvosi intézménybe, ahol elvégezhető közvetlen perkután koszorúér-beavatkozás (hajójárat).
2. Közvetlen kábítószer-alkalmazás - fibrinolitikumok, amely feloldja a vérrögöt.
A mentőautó érkezését nem lehet felgyorsítani. Az egyetlen dolog, amit befolyásolni lehet, az az időtartam, amely az első tünetektől a mentők hívásáig tart. Tegyük a lehető legrövidebb időre, ebben az esetben az időre - a szívizomra.
Referenciák:
MASAR, O. és mtsai. Sürgősségi orvoslás orvosok számára. Pozsony: Pozsonyi Comenius Egyetem, Orvostudományi Kar, 2012, ISBN 978-80-558-0344-9.
BULÍKOVÁ, T. Akut koszorúér szindróma. In DOBIÁŠ, V. et al: Kórház előtti sürgősségi orvoslás. Martin: Osveta, 2007, 178 pp., ISBN: 9788080632441.
BRATOVÁ, A., & MURGAŠ, J. (2013). Válogatott fejezetek a sürgősségi orvoslásból és a katasztrófavédelemből I. Nyitra: Konstantin Egyetem Filozófus Nyitrán, Társadalomtudományi és Egészségügyi Kar, 2013, ISBN 978-80-558-0344-9.