MI A SZKLEROTERÁPIA?
A visszér egyik kezelési lehetősége a szkleroterápia. A szkleroterápiát a kis kitágult vagy retikuláris vénák eltávolítására használják, a felületes vénák fő törzsének oldalsó ágait is eltávolítják, a szklerózis pedig visszérműtéttel egészíthető ki.
Ez egy olyan módszer, amelyben oldatot (alkoholszármazékot) injektálnak az alsó végtagok kitágult vénáiba, ami miatt a véna falai összetapadnak (kémiai folyamat), és a véna lumenje bezárul az ínszalag fokozatos növekedésével.
Az injekció csak enyhén fájdalmas, a beavatkozás után ajánlott 30 percet gyorsan járni. és kompressziós terápia harisnyával vagy rövid stroke-os öltözködéssel 4-6 hétig. Ezt a terápiát a hideg évszakban kell elvégezni.
VIZSGÁLATI ÉS KEZELÉSI TERV
Fontos a kezelési terv vizsgálata és elkészítése. Az orvos először anamnéziás adatokat szerez a betegtől, beleértve a visszeres megbetegedések előfordulását a családban, a korábbi és a jelenlegi betegségeket, valamint azok kezelését. Fontos a terhességek, az allergiák, a hormonkezelés, a foglalkoztatás, valamint a visszérbetegségekhez kapcsolódó nehézségek és szövődmények száma is. Fontos továbbá egy klinikai vizsgálat, amelynek során az orvos látással és tapintással megállapítja a visszér típusát és helyét, valamint értékeli a bőrön tapasztalható változásokat. A klinikai vizsgálat általában egyes funkcionális tesztek és manőverek elvégzését foglalja magában, amelyek tájékoztatnak a vénás rendszer működésének állapotáról. A 4 mm-nél nagyobb lumenű varikumok esetében nem invazív műszeres vizsgálatot (ultrahang, digitális fotopletizmográfia forgóajtókkal) jeleznek, amely tájékoztatja az orvost a vénás rendszer átjárhatóságáról, valamint a felszíni és mélyvénás rendszer szelepeinek állapotáról. javíthatja a vénás elégtelenséget.
A megszerzett anamnesztikai adatok, valamint a klinikai és műszeres vizsgálat alapján az orvos eldönti, hogy a visszerek szkleroterápiával történő kezelése megfelelő-e egy adott esetben, vagy egy másik kezelési módszerrel (műtét, lézerterápia stb.). Vannak azonban olyan esetek is, amikor előre egyértelmű, hogy a vénás rendszer javulása csak ideiglenes lesz, és figyelembe kell venni a visszerek visszatérését. Itt csak későbbi, gyakorlatilag állandó külső tömörítéssel lehet késleltetni. A szkleroterápiát nem mozdulatlan betegeknél, a beadott anyagra allergiás betegeknél, akut vénás gyulladásban, általános fertőzésekben, súlyos perifériás artériás betegségekben, akut szívbetegségekben és a terhesség első trimeszterében nem végzik.
A szkleroterápia többféle módon végezhető. Hazánkban a legelterjedtebb a kombinált eljárás, amelynek során az injekciókat a végtag alsó részeiben kezdik meg, és felfelé haladnak. A páciens áll és ebben a helyzetben a visszér lefolyása húzódik, nagyobb vénák kerülnek be, kisebb vénák fekvő helyzetbe. Az oldatot mindig csak fekvő helyzetben injektálják.
Az injekció beadása után azonnal gézből, habból vagy gumiból készült tampont helyeznek az injekció helyére, és tapasszal rögzítik. Az eljárás befejezése után rögtön kompressziós kötést helyeznek a végtagra, amely több napig tartósan felhúzva marad. Minden munkahelynek megvan a maga időbeosztása a szkleroterápia utáni kompresszióra. Általában minél hosszabb és következetesebb a külső kompresszió a szkleroterápia után, annál jobb és tartósabb lesz az eredmény. Általában ajánlott külső kompressziót alkalmazni a szkleroterápia után körülbelül 4-6 hétig.
Az alkalmazott oldat különféle koncentrációkban áll rendelkezésre, amelyeket a véna lumenje határoz meg. A testmozgás fájdalma nagyon egyedi. Maga az injekció mellett a betegek könnyebben érezhetik az égést vagy szúrást az oldat alkalmazásának helyén. A következő napokban nincs több fájdalom. Hány foglalkozásra lesz szükség, a visszér nagyságától és mértékétől, az első kezelés után értékelhető helyi reakciótól és sajnos jelenleg az egészségbiztosítási társaságok költségtérítésének feltételeitől is függ, ami a legjelentősebb korlátozó tényező. faktor (a szkleroterápia nem általános teljesítmény). Általában 1-6 alkalomra van szükség, először 1-6 hét különbséggel.
A szkleroterápiában leggyakrabban polidokanol oldatot alkalmaznak, amelyek folyékony és hab formában egyaránt előfordulhatnak. Az, hogy melyik forma hatékonyabb, más tipp. A Phlebology - a Royal Society of Medicine vénás fóruma című szakmai orvosi folyóiratban megjelent egyik összehasonlító tanulmány, török érrendszeri szakember dr. Az unciák a következő eredményeket mutatták be: hab szkleroterápiában az összes telangiectasia és a bajusz eltűnése az esetek 84% -ában valósult meg, a siker aránya alacsonyabb volt a folyékony forma alkalmazásával - 72%. Ezután egyik csoportban sem találtak különbséget az alkalmazott kezelési módszer mellékhatásaiban.
Mind a folyékony, mind a habosított polidokanol szkleroterápiában történő alkalmazása ezért nagyon hatékonynak és biztonságosnak bizonyult a visszér eltávolításában.
A SZKLEROTERÁPIA MELLÉKHATÁSAI
A szkleroterápia mellékhatásai viszonylag ritkák. Átmeneti világosbarna pigmentációk fordulhatnak elő a betegek körülbelül 30% -ánál, általában 4-12 hónap alatt fokozatosan eltűnnek. Az injekció beadásának helyén a zúzódások 1-2 hét alatt eltűnnek. Az injekció beadásának helyén a bőrfelület enyhe károsodása fordulhat elő a betegek körülbelül 3% -ánál, különösen koncentráltabb oldatok alkalmazása esetén. Általában néhány napon belül meggyógyul. Az elégtelen tömörítés vérrögökhöz vezethet a vénákban. A szklerotizáló terápia sikere teljes mértékben függ a későbbi kompressziós kezeléstől.
MIET KELL KÖVETNI A SZKLEROTERÁPIA ELŐTT ÉS UTÁN
Óvintézkedések a szkleroterápia előtt
1. Az eljárás napján mossa meg alsó végtagjait szokásos szappannal, majd ne kezelje testbőrrel vagy tejszínnel a bőrt.
2. Viseljen lazább ruhát és kényelmes cipőt, mert a műtétet az alsó végtag rögzített kötésével hagyja el a lábujjaktól az ágyékig.
3. Ne aggódjon az eljárás miatt.
Intézkedések szkleroterápia után
1. A műtét elhagyása után még 20-30 percet kell gyalogolnia, mielőtt beszállna az autóba vagy a tömegközlekedési eszközökbe. A mozgás (gyaloglás, kerékpározás) szintén alkalmas a következő 3 napra. Kerülje azonban azokat a tevékenységeket, amelyek visszapattanást és az alsó végtagokra gyakorolt hatást okoznak. A hosszan tartó állás sem megfelelő.
2. A szkleroterápia után ne szedjen 24 órán át olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a véralvadást (aszpirin, tiklopidin, klopidogrel, warfarin, heparin, reumaellenes szerek).
3. Az eljárás után 24–72 órán át (az orvos utasításától függően) helyezze fekvő helyzetbe a kötést, óvatosan távolítsa el a tapaszra rögzített tamponokat, és helyezze vissza a kötést az ágyékhoz. A tamponok eltávolítása után zúzódások vagy apró keményedések lehetnek az injekció beadásának helyén, amelyeket az orvos által ajánlott speciális krémmel vagy géllel kell kezelni. A terméket általában naponta kétszer alkalmazzák, amikor a külső tömörítést megváltoztatják, amíg a tünetek eltűnnek.
4. Ha szokatlan tüneteket tapasztal (tartós égés az injekció beadásának helyén, a bőr lebomlása stb.), Azonnal forduljon orvosához.
5. A negyedik napon, este lefekvés előtt leteheti a kötést, gyorsan lezuhanyozhat és azonnal vízszintes végtagokkal lefekszik az ágyba. Ha éjjel felkel, újra fel kell tennie a kötést. Testvégtejjel már kezelheti a végtagok bőrét.
6. Az 5. naptól kötés helyett a nap folyamán viselhet kompressziós rugalmas harisnyát, amelyet az orvos ír elő. Szükséges azonban reggel felvenni a harisnyát az ágyban, és este lefekvés előtt letenni este. Ilyenkor általában éjszaka kihagyhatja a külső tömörítést, de ez leginkább az orvos utasításaitól függ. Általában a külső kompressziót a szkleroterápia után körülbelül 4-6 hétig javasoljuk.
7. Az így kapott kozmetikai és egészségügyi hatás a külső kompressziótól függ, ezért próbáld következetesen és rendszeresen alkalmazni.
8. Az eredmény legkorábban 1 hónappal az eljárás után értékelhető.
Néhány kérdés a végén ...
Mi a szklerózis?
Olyan anyag - egy szklerotizáló oldat - injekciója, amely megzavarja a véna belső rétegét, ami gyulladásos reakciót okoz a sérült véna szétesését okozva.
A szklerózis előtt speciális előkészítés szükséges?
A szklerózis előtt és közvetlenül utána ajánlott napi 2,5-3 liter folyadékot fogyasztani.
Mikor tudok járni szklerózis után?
Azonnal. A szklerózis napján fokozott fizikai aktivitás ajánlott.
Mi szükséges a szklerózis után?
A kompressziós (elasztikus kötésű, kompressziós harisnya) viselést legalább 72 órán át, azaz 3 napig kell viselni nappal és éjszaka. Ebben az időszakban a vénás fal bezárul és megkezdődik a felszívódási folyamat.
Meddig kell viselnem kompressziós harisnyát?
A kompressziós terápia időtartama nagyon egyedi (a teljesítmény tartományától függően), körülbelül 4-6 hét.
Nagyon fájni fogok a műtét után?
Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb beteg a szklerózis utáni időszakot fájdalmatlannak értékeli.
Szklerózis után véraláfutásaim lesznek?
A beavatkozás után véraláfutások vagy érdes bőr jelenhet meg a vénák mentén, de ez csak egy természetes reakció, amely a vénák záródásával jár.
Meddig tart a munkaképtelenség a szklerózis után?
A sclerosis egyike a modern eljárásoknak, amelyet egy járóbeteg-látogatás részeként hajtanak végre, és nem igényel sem kórházi kezelést, sem munkaképtelenséget. Javasoljuk, hogy ellenőrizze az eljárás után 1 óra elteltével, a 3. és a 14. napon, valamint egy hónappal az eljárás után. Az orvossal folytatott további konzultációk az egészségi állapotától függően egyediek.
A szklerózis korlátozni fogja a napi tevékenységemet?
A szklerózis után nem ajánlott fürdés, csak zuhany, szintén nem forró vízzel.
Vannak okok, amelyek miatt nem eshetem át a szklerózist?
A szklerózis ellenjavallata a fogamzásgátló terápia vagy más hormonális kezelés alkalmazása (legalább 6 héttel az eljárás előtt el kell hagyni az ilyen kezelést), antibiotikumok alkalmazása - akut betegségek esetén az eljárást legalább 4 hétre el kell halasztani.
A szklerózis problémáimat véglegesen eltávolítjuk?
Bár a szklerotizáció eltávolítja az érintett kapillárisokat, azok egy vénás rendszer részét képezik, amelyben a romboló folyamat látszólag megkezdődött (amit a telangiectasias jelenléte bizonyít, stb.). A vénás betegség, akárcsak a magas vérnyomás, krónikus és progresszív betegség, ezért nagy a megismétlődés valószínűsége.
Lassíthatom a vénás betegség kialakulásának folyamatát?
Természetesen. Számos tényező határozza meg a vénás betegség kialakulását és kialakulását, de vannak olyan szerek, amelyek megelőző hatást fejtenek ki a vénás betegség szövődményei (például az alkar fekélyei) ellen. Ide tartoznak az életmódváltások, a vénás torna gyakorlatok, a kompressziós terápia, a megfelelő venofarmakon - a vénákra védő hatású gyógyszer.